Rustrahovka

Медэкспресс

Татьяна Личное страхование / ДМС

03 Апреля 2018 13:35

Полис: нет с собой

Является ли обследование для операции удаления невриномы слухового нерва не страховым случаем?

Постоянный адрес отзыва

Алексей Сергеевич Кирюшин Личное страхование / ДМС

27 Июня 2017 09:23

Полис: 1411234

Выдали полис ДМС на работе. При обращении к эндокринологу с жалобами на плохое самочувствие, выяснилось, что нельзя сделать один жизненно важный анализ(стоимость 300р).
Ранее была другая страховая -проходил все необходимые обследования без проблем в т.ч. других врачей. В общем очень плохо, настоятельно не советую.

Постоянный адрес отзыва

Варвара Личное страхование / ДМС

22 Июля 2016 00:00

Полис: 1346017

В страховку в Санкт-Петербурге входит одна сеть клиник- "Моя клиника". После возникновения проблем с качеством оказания услуг меня не смогли перевести в другую клинику не далеко от дома За неделю было два отмененных приема: первый - врач принимал другого пациента час вместо 30 минут и не успел принять меня, но при этом заполнил карточку приема, которая не соответствует моим заболеваниям, указанных в основной карточке в поликлинике и назначил лечение на основании непонятно чего. Второй - врач отказался вести прием из-за моих претензий по поводу сломанной защелки на двери и возможности слышать и видеть все происходящее в кабинете пациентами, ждущими свою очередь в кабинете.  За 26 дней  нахождения на больничном,наблюдений и анализов диагноз мне не установили, между тем состояние ухудшилось.

Номер дела и фамилию менеджера указать не могу, потому что претензии к клинике и страховой компании в целом.

 

15 Августа 2016 11:54

Уважаемая Варвара Александровна! В ответ на обращение, касающееся вопросов оказания медицинских услуг в Лечебном Учреждении, САО «Медэкспресс» сообщает, что проведено экспертное расследование. Экспертиза проводилась на основании сведений, отраженных в Вашей персональной карточке, хранящейся в компьютерной базе данных Компании, медицинской документации, предоставленной Лечебным Учреждением по нашему запросу, и заключения врачебного консилиума, направленного Клиникой в САО «Медэкспресс». Предъявленные Вами парамедицинские претензии к Лечебному Учреждению, касающиеся в т.ч. временных рамок врачебного приема, доведены до сведения руководства Клиники, которое, в свою очередь, приносит Вам извинения за доставленные неудобства и заверяет, что контроль за соблюдением времени приема специалистов будет усилен, а двери в кабинеты будут закрываться качественно. Сведения, отраженные в медицинской документации, и результаты проведенного обследования не подтверждают наличие обострения имеющейся у Вас хронической соматической патологии, требующей выдачи листа нетрудоспособности. Результаты экспертизы оказанной Вам медицинской помощи послужили основанием для организации врачебного консилиума, который состоялся в Лечебном Учреждении 22.07.2016 г., и, по итогам проведения которого, было скорректировано Ваше последующее обследование и лечение. Отмечаем, что за период действия полиса ДМС, начиная с 22.06.2016 г. и по настоящее время, зарегистрировано 27 Ваших обращений, на основании которых врачами–диспетчерами Службы «Ассистанс» в 5-ти Лечебных Учреждениях (входящих в перечень базовых поликлиник действующей Программы страхования) организовывались необходимые медицинские услуги, предусмотренные Программой страхования: вызов на дом врача и бригады скорой медицинской помощи, первичные и повторные консультации врачей-специалистов, инструментальные и лабораторные обследования, лечебные процедуры. Исходя из вышеизложенного, следует, что нарушений со стороны сотрудников САО «Медэкспресс» не выявлено, а Страховая Компания полностью выполняет договорные обязательства. Мы ценим Вашу заботу о здоровье и готовы оказывать медицинскую помощь в соответствии с действующими программами страхования. С пожеланиями здоровья, Отдел качества обслуживания клиентов САО «Медэкспресс»

Постоянный адрес отзыва

Нина Страхование автомобилей / ОСАГО

04 Июля 2016 14:45

Полис: 279699

Имея положительный опыт страхования в Медэкспрессе в прошлом году, в этом снова обратились к ним - за тур.страховкой на время отпуска на КУбе. Предварительно звонили с Мондиаль Ассистанс и там подтвердили, что на КУбе они работают и все у них там хорошо.
Оказалось, это совсем не так.
На третий день пребывания на КУбе у ребенка поднялась температура, позвонили в страховую, там обещали перезвонить.
Перезвонили и сообщили, что ничем нам помочь не могут, т.к. сегодня суббота и им никто на КУбе не отвечает. Предложили или дождаться понедельника (!!!) или самим поискать клинику, обратиться туда, а потом нам МОЖЕТ БЫТЬ возместят расходы.
Интернета на Кубе нет - как искать ближайшую клинику?  А если я, к тому же, языка не знаю?
В общем, все в духе - это не наши проблемы, просто бросили на произвол судьбы, никто не перезвонил после этого, ни в этот день, ни в понедельник.
Будем требовать возврата денег, уплаченных за страховку, т.к. услуги вообще не были оказаны.

 

18 Августа 2016 12:54

Уважаемая Нина Николаевна! Касательно случая неоказания медицинской помощи Вашему ребенку по Программе страхования A: Travel Plan UNI (Международный полис страхования путешествующих) на территории Кубы, САО «Медэкспресс» доводит до Вашего сведения, что проведено служебное расследование. Расследование проводилось на основании данных, отражённых в персональной карточке Застрахованного, хранящейся в компьютерной базе данных Компании, и служебной переписки сотрудников САО «Медэкспресс». Предъявленная Вами претензия в адрес Сервисной Компании официальным запросом была незамедлительно доведена до руководства ООО «Мондиаль Ассистанс». 17.08.2016 г. Страховой Компании получен ответ, в котором ООО «Мондиаль Ассистанс» сообщает, что данный случай рассмотрен отделом качества Сервисной Компании. По факту Вашего обращения оператором предпринимались попытки связаться с локальными партнерами для организации визита врача под гарантию оплаты; неэффективность данных попыток послужила поводом рекомендовать Вам самостоятельно обратиться в любое ближайшее Медицинское Учреждение и оплатить расходы с последующим обращением в Страховую Компанию за возмещением понесенных затрат. Разместить гарантию оплаты врачебной консультации в «Cayo Santa Maria International Hospital», куда Вы обратились за медицинской помощью, оператору ООО «Мондиаль Ассистанс» также не удалось. Руководство Сервисной Компании признает отсутствие организации медицинской помощи Застрахованному по причине сложностей в привлечении местного партнера и неэффективных попыток договориться с ближайшими медицинскими учреждениями об организации врачебной помощи под гарантию оплаты, а также сообщает о предпринимаемых усилиях для улучшения ситуации по организации медицинской помощи в указанном регионе. 05.08.2016 г. ООО «Мондиаль Ассистанс» Вам направлен письменный ответ с разъяснением причин произошедшего и официальными извинениями. Поскольку в сложившейся ситуации обращений в Службу «Ассистанс» САО «Медэкспресс» от Вас не поступало, Страховая Компания не имела возможности оказать Вам какую-либо помощь. Замечания САО «Медэкспресс» об отсутствии организации медицинской помощи и своевременной информационной поддержки Клиенту направлено на имя руководства ООО «Мондиаль Ассистанс», которое, в свою очередь, информирует Страховую Компанию о предпринятых мерах: «в связи с возросшим потоком обращений от Застрахованных в летний период, на текущий момент с нашей стороны уже предпринят ряд мер, позволяющих оперативно реагировать на запросы, поступающие от Застрахованных (произведен дополнительный набор и обучение сотрудников). Кроме этого, усилен контроль над случаями со стороны супервайзеров. Надеемся, что предпринятые меры позволят в дальнейшем избежать повторения подобных ситуаций». САО «Медэкспресс» приносит Вам извинения за ситуацию, возникшую не по вине Страховой Компании. Затраты, понесенные Вами на получение медицинских услуг, будут Вам возмещены после предоставления в Страховую Компанию оригиналов необходимых документов. Надеемся на взаимопонимание и дальнейшее сотрудничество. С пожеланиями здоровья, Отдел качества обслуживания клиентов САО «Медэкспресс»

Постоянный адрес отзыва

Михеева Ирина Личное страхование / ДМС

16 Июня 2016 09:38

Полис: 1345211

У меня была операция по удалению желчного пузыря, спустя некоторое время дико заболел желудок в области эпигастрия. Конечно же не захотелось сидеть в поликлинике по ОМС к врачу-гастроэнтерологу в таком состоянии. На дом тоже вроде не вызовешь,раз есть возможность передвигаться. И решила я воспользоваться полисом ДМС компании Медэкспресс. Оставила запрос на сайте. Перезвонили, предложили консультацию терапевта (!!) на предприятии (!!) я ответила,что на больничном, мне тяжело туда приехать. На что поступил ответ,что раз вы на больничном,то и лечитесь по месту жительства. Короче, полис ДМС данной компании можно выкинуть. Придется ползти и штурмовать неприступного гастроэнтеролога в своей поликлинике по полису ОМС!

 

01 Августа 2016 15:50

Уважаемая Ирина Викторовна! САО «Медэкспресс» полностью выполняет договорные обязательства: за всё время нашего сотрудничества при возникновении страхового случая специалисты Компании организовывали для Вас все необходимые медицинские услуги, предусмотренные программами страхования (вызов на дом врача и бригады скорой медицинской помощи; экстренную госпитализацию, включающую транспортировку, сервисное размещение, стационарное обследование и лечение; первичные и повторные консультации врачей-специалистов; инструментальные и лабораторные обследования). Касательно запроса на организацию консультативного приема врача-гастроэнтеролога сообщаем, что действующей амбулаторной программой страхования предусмотрен первичный консультативный прием офисного врача, который и был организован, несмотря на то, что правилами страхования не покрываются обследование и лечение последствий оперативных вмешательств (в данном случае «операции по удалению желчного пузыря»), проведенных не по полису ДМС. Необходимая медицинская помощь данным специалистом была Вам оказана. Указанная Вами фраза врача-диспетчера: «раз вы на больничном, то и лечитесь по месту жительства» при прослушивании телефонного разговора не подтвердилась. Ведущим специалистом Компании Вам были даны разъяснения по поводу того, что наблюдение по листу нетрудоспособности проводится по месту его выдачи, а также доведены условия страхования в части первичного приема офисного врача на предприятии, по направлению которого м.б. организована консультация врача-специалиста. Исходя из вышеизложенного, следует, что нарушений со стороны сотрудников САО «Медэкспресс» не выявлено. Мы ценим Вашу заботу о здоровье и готовы оказывать медицинскую помощь в соответствии с действующими программами страхования. С пожеланиями здоровья, Отдел качества обслуживания клиентов САО «Медэкспресс»

Постоянный адрес отзыва

888.jpg ПАО "САК "ЭНЕРГОГАРАНТ" Оформите полис выезжающих за границу онлайн за 5 минут! tgb.jpg
888.jpg ПАО "САК "ЭНЕРГОГАРАНТ" Оформите полис выезжающих за границу онлайн за 5 минут! tgb.jpg