Евгений Личное страхование / Страхование путешественников
18 сентября 2014 16:49
Полис: 1495JRE160152
Добрый день!
В отпуске (г. Мармарис, 05.09.2014 г.), поступил в госпиталь. На следующий день, представитель госпиталя отправил документы на открытие страхового случая в вашу компанию. Затем, представитель госпиталя, мне сообщил (получив от вас ответ), что мое лечение в госпитале не является страховым случаем и оплате не подлежит.
Основой для отказа, как мне объяснили послужило мое алкогольное опьянение в момент поступления в госпиталь. Но, прошу учесть, что медицинскими отчетами (пакет документов с анализами крови у меня имеется), мной, врачами, факт моего алкогольного опьянения не был установлен или подтвержден. Вам я думаю так же высылались все медицинские данные по требуемым параметрам.
Прошу прояснить на каком основании был дан отказ в покрытии затрат на лечение.
01 октября 2014 16:05
Добрый день! Информация о принятии алкоголя Застрахованным, после которого он почувствовал ухудшения здоровья с последующим посещением медицинского учреждения исходила от спутницы Застрахованного и также зафиксирована в аудиофайле звонка, поступившего на пульт оператора Сервисной службы. В связи с чем согласно правилам страхования оператором было рекомендовано оплатить расходы наличными. Вместе с тем, у Застрахованного сохраняется право подать на рассмотрение в страховую компанию заявление на возмещение медрасходов с приложением имеющихся медицинских документов и чеков об оплате медуслуг. С уважением, Руководитель отдела контроля качества СОАО «ВСК» Новикова Елена