Плохие отзывы о страховой компании - Несчастный случай

27.04.2012 я попала на операцию по удалению аппендицита, но кроме надреза на брюшной полости  (для удаления аппендицита) мне делали разрез в области пупа с целью проведения лапароскопии для диагностирования воспаления  аппендикса.  
15.05.2012 подала документы на получение страховой выплаты, номер дела 6464661.
Естественно, я получила письмо с отказом в страховой выплате, т.к. операция по удалению аппендицита не является страховым случаем.
Но меня интересует статья 28 в «Таблице размеров страховых выплат» по риску «Телесные повреждения», в которой сказано:
«Оперативное лечение по поводу повреждений туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, наступивших в результате одного события, проведенное до истечения 360 дней (не принимается одновременно со ст.31 в связи с одними и теми же последствиями одного события), открытая репозиция и остеосинтез при переломе челюсти - однократно, независимо от числа вмешательств:
А)…
Б)…
В) или лапаротомии, лоботомии, включая лапароскопии – независимо от их числа, если повреждение органов при ревизии не было обнаружено (размер страховой выплаты 5%)
Г) или лапаротомии, лоботомии, включая лапароскопии, независимо от их числа, проведенные с целью обеспечения оперативного доступа к поврежденным органам (размер страховой выплаты 7%)»
Получается  что при любом оперативном вмешательстве, независимо от операции по удалению аппендицита или нет,  но применяя  процедуру проведения лапароскопии, страховая выплата составляет 5-7% от суммы страхования.  Т.е. другими словами, если бы мне НЕ диагностировали воспаление аппендикса, а процедура лапароскопии была проведена бесполезно (но была бы проведена), и я бы всё равно лежала в больнице и была нетрудоспособна, мне бы в любом случае не выплатили деньги!  Так получается?
Я не могу понять,  почему мне отказано в страховой выплате?  Я не могу понять, зачем вообще нужна страховка, если ты  лежишь в стационаре и не можешь выйти на работу, а тебе отказывают в выплате по твоей нетрудоспособности?
Вывод: я не вижу смысла в страховании жизни вообще!

Застрахована по программе Росгосстрах жизнь Престиж "Сбережение". Страховой случай произошёл 25.11.11. Диагноз-разрыв внутреннего  мениска ,внутренней боковой связки,надрыв сухожилия.Лечение  проходила с 25 .11.11 по 14.02.12. Диагноз ставили на основании рентгенов,МРТ,консультаций ведущих травматологов города.Выплата составила 2000 (ДВЕ!!!!тысячи рублей)!!!!  Это  при том,что МРТ стоит 4 тысячи,терафлекс,назначенный  врачами, 1120руб. плюс всевозможные мази,платные процедуры...Чеки и товарные чеки об оплате лекарств из аптек  к  возмещению не принимаются,якобы есть случаи злоупотреблений(при чём тут я?) А сегодня приходит извещение об индексации взносов и вместо 1559 руб.предлагают платить 1751.Да у меня после этой """выплаты""" кроме отвращения и негатива НИЧЕГО больше нет к этой компании!!! Это Вы-то  СТРАХУЕТЕ мою жизнь??  ничего не  перепутано??мне  кажется,скорей  всего это такие ,как я Вас  страхуем от небедной жизни...

"02" сентября 2010 г. между мной и Страховой компанией «Росгосстрах- Жизнь» (далее - Страховщик) был подписан Полис индивидуального страхования от несчастных случаев № 66 310 56665010/01266411 (далее - Полис) Программа индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС ЗАЩИТА».
"29" апреля 2011 г. произошел страховой случай, предусмотренный п. 3.1.3. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС-ЗАЩИТА». После полученной мной травмы, мне была установлена III группа инвалидности, которая была мне присвоена, что подтверждается справкой серии МСЭ-2011 № 1229750 от "21" ноября 2011 г., В связи с данным обстоятельством "12" декабря 2011 г. я обратился к Страховщику с заявлением о страховой выплате в связи с наступлением страхового случая, предусмотренного абз. 4. Раздела IV Полиса и п. 4.1. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС-ЗАЩИТА». В момент моего обращения (по страховому случаю) был присвоен регистрационный номер 4991354.
К заявлению был приложен пакет документов, предусмотренный п. 8.1. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС-ЗАЩИТА» (далее – Программа) и отвечающая требованиям, установленным п. 8.2 Программы. "12" декабря 2011 г. я написал Заявление о страховой выплате и предоставил Страховщику полный комплект обязательных документов, о чем мне была выдана расписка с отметкой Страховщика, о том, что комплект обязательных документов представленный мной, полный. (копии Заявления и расписки в получении документов - прилагаются).
В соответствии с п. 8 Полиса заявление Страхователя о наступлении страхового случая и о выплате страховой суммы рассматривается Страховщиком в срок, не превышающий 15 банковских дней. Документы, подтверждающие результат рассмотрения заявления, должны быть направлены Страхователю в срок 15 банковских дней. Выплата страховой суммы должна быть осуществлена в такой же срок, т.е. срок не позднее 15 банковских дней с момента предоставления всех необходимых документов (п. 8.4. Программы). Документы мной были представлены 10.01.2012г.
Позже, в конце января мне был передано письмо-запрос, датированное "18" января 2012г., со ссылкой на право страховщика запрашивать дополнительные документы. В указанном письме была изложена просьба предоставить заверенную копию моего направления на медико-социальную экспертизу в 2011году, либо копию акта моего освидетельствования МСЭ 21.11.11. Также в письме содержалась фраза, что по предоставлении одного из указанных документов, ООО «СК «РГС-Жизнь» примет решение.
"03" февраля 2012 г. я предоставил Страховщику полную копию моего направления на МСЭ, заверенную администрацией  медицинского учреждения, о предоставлении этого документа в расписке была сделана отметка.
Документы предусмотренные условиями страхования, были переданы вместе с заявлением о выплате страховой суммы мной переданы в страховую компанию 10.01.2012г., позже "03" февраля 2012г. я предоставил Страховщику дополнительно запрошенный им документ. Таким образом, исчислять срок на рассмотрение заявления о страховой выплате и соответственно о самой страховой выплате следует с "03" февраля 2012г.
15 банковских дней после получения последнего из запрошенных Страховщиком документов, необходимых для принятия решения истекли "27" февраля 2012г., но до настоящего времени 11 Мая 2012г. решение по моему заявлению Страховщиком не принято, а страховая сумма предусмотренная условиями Полиса в связи с наступлением страхового случая мне не выплачена.
Таким образом, 15 дней, которые были предоставлены Вам на проверку документов и вынесение решения о страховом случае и выплаты страховой суммы, истекли "27" февраля 2012г. Но страховая выплата не была произведена. Таким образом, начиная с "28" февраля 2012г., Вы неисполняете обязательства Полиса (Договора страхования) и тем самым нарушаете сроки осуществления страховой выплаты, чем нарушаете условия действия выданной Вам лицензии.
Поскольку до настоящего времени Страховщиком не исполнены обязательства по рассмотрению заявления и выплате страхового возмещения, считаю, что тем самым Вы существенно нарушаете условия договора страхования (Полиса), и тем самым грубо нарушаете мои права.
Это несколько сокращенный вариант претензии которую я написал страховщику и передал 26 апреля 2012г. за №3305 ее зарегистрировали.
сейчас жду 15 рабочих дней со дня подачи претензии и планирую подавать в суд. документы и заявление для суда уже подготовил.

12.12.2011 года наступил страховой случай. Страховая компания указала клинику в которую нужно обратиться. Медицинская помощь была оказана, но страховая компания уже почти 5 (пять) месяцев не оплачивает страховой случай
Видимо это у данной СК в порядке вещей, получать деньги и водить за нос застрахованных. Спасение утопающих, дело самих утопающих.

30 апреля обратилась в офис на Свободе г. Ярославль.
Вопрос- страхование (4 человека). Девушка (Лобанова Ангелина) поянила, что минут десять будет занята и попросила оставить данные для полисов, а также мой контактный номер телефона. Сообщив при этом, что через десять минут займется моим вопросом и мне сразу позвонит. Прошло 40 минут, но звонка так и не последовало. Зайдя вновь в офис, мне был дан ответ, что ей некогда. И нужно еще подождать. При этом сотрудник даже не принес извинения. Я не первый год уже оформляю страховой полис в данной организации, но теперь уже думаю, стоит ли в дальнейшем иметь отношения с ВСК. Полис я так и не оформила в этот день.

Здравствуйте, в 2007 г. застраховали своего ребенка по программе "Росгосстрах Жизнь Престиж "Дети". В 2012 г. приняли решение расторгнуть договор досрочно. 4 года исправно платили, страховых случаев не было. 20 февраля 2012 г. подписали заявление о досрочном расторжении. По условиям договора данное заявление рассматривается 30 банковских дней, по всем подсчетам прошло уже 50 (пятьдесят) дней. После очередного обращения за разъяснением, когда ждать выплату, сотрудники организации просят подождать еще 2 недели, еще 2 недели, еще неделю... То требуют один документ, то другой предоставить повторно, как-будто они куда пропадают по дороге! Просим на основании выше изложенных фактов разъяснить, сколь долго это будет продолжаться и когда ждать выплату. А также просим при окончательном расторжении договора предоставить в письменном виде подробный отчет о поступивших денежных средствах с нашей стороны и расчет выкупной суммы согласно данного договора. Данная информация (при возникновении с нашей стороны несогласия с выплаченной суммой) будет направлена в правоохранительные органы для проведения проверки по нашему заявлению с приложением всех имеющихся у нас на руках документов (чтоб Вас в дальнейшем не беспокоить оформлением необходимых документов). Надеюсь, что мой вопрос будет рассмотрен незамедлительно и без спорных моментов. Так же хотелось бы заметить, что в будущем ни моя семья, ни мои близкие и знакомые не побеспокоят Вашу компанию, т.к. все наслышаны о данной проблеме. Все очень нам сочувствуют и не хотят повторения похожих ситуаций в своей жизни.

Требую ответ на свой вопрос. Когда будет произведена выплата по страховому делу №22/230/12-001. Уже на протяжении 4-х месяцев кормят завтраками. Застрахована была жизнь моего сына, который погиб при ДТП. 26.12.2011 г. в вашу компанию были предоставлены все необходимые документы. Сегодня уже 10 апреля 2012 года, а сумму так и не выплатили. Это же не имущество и не автомобиль.Звоню по три раза на недели.  А у  сотрудников вашей шарашкиной конторы всегда  готов ответ, что подождите, вы включены в реестр. Отправлена уже в ваш адрес вторая досудебная претензия, так как первую вы потеряли. УКАЖИТЕ КОНКРЕТНУЮ ДАТУ ВЫПЛАТЫ. У вас вообще нет моральных человеческих свойств, для вас ничего не значит потеря своего сына, которому было еще только 21 год.

Когда будет произведена выплата по страховому делу №22/230/12-001. Уже на протяжении 4-х месяцев кормят завтраками. Застрахована была жизнь моего сына, который погиб при ДТП. 26.12.2011 г. в вашу компанию были предоставлены все необходимые документы. Сегодня уже 10 апреля 2012 года, а сумму так и не выплатили. Это же не имущество и не автомобиль.Звоню по три раза на недели.  А у  сотрудникрв вашей шарашкиной конторы всегда  готов ответ, что подождите, вы включены в реестр. Отправлена уже в ваш адрес вторая досудебная претензия, так как первую вы потеряли. УКАЖИТЕ КОНКРЕТНУЮ ДАТУ ВЫПЛАТЫ. У вас вообще нет моральных человеческих свойств, для вас ничего не значит потеря своего сына, которому было еще только 21 год.

Заключила договор накопительного страхования жизни в апреле 2011 г. В сентябре 2011 г. упала с лестницы и потеряла сознание - получила сотрясение мозга и многочисленные ушибы, около 3-х недель пролежала в больнице, еще 2.5 мес. пролечилась амбулаторно. Собрала все документы и подала на рассмотрение 02.02.2012 г. (ВД № 6110695). В центре урегулирования мне сказали, что рассмотрение займет 15 рабочих дней. На 03.04.2012 г. (т.е. прошло 2 месяца или 42 рабочих дня) звоню практически каждый день, на что слышу только одну заученную фразу: "Ваше дело на рассмотрение, рекомендуем ожидать решение компании". 21.03.2012 г. писала жалобу на официальный сайт, в центре урегулирования -  "ни ответа ни привета". Честно говоря, эти "завтраки" надоели, да и после сотрясения начались большие проблемы со здоровьем. Не думала, что дойдет до этого, но видимо  придется решать все через СУД, раз по хорошему не получается.

20.03.12 пришла в компанию на улице борцов революции 11а,попросила сделать страховку от несчастного случая и тут началось такое..!!мне начали впихивать что попало только не то что мне надо было,добрались даже до моей пенсии,сидели обрабатывали меня полчаса!!их видимо обучают по принципу сетевого маркетинга.Как цыгане на рынке! такое безграмотное навязывание своих услуг!обратите внимание на свой персонал пожалуйста!вот уж точно сюда не обращусь никогда и другим не советую.

В сентябре 2011 года мой ребенок сломал ногу, играя в футбол. Перелом был сложный (как говорили все врачи, "сломал одним махом все, что мог", сломал в суставе лодыжку с вывихом, почти месяц лежал на вытяжке, за это время принял два наркоза, потом еще три месяца скакал в гипсе на костылях, и только после Нового года нормально пошел в школу. Документы в МСК сдали, ждала 2,5 месяца, тишина,  затем обратилась в компанию. После долгих гуляний от одного агента к другому, мне сказали, что дело благополучно разрешилось, можете получить свою 1 тысячу рублей! Видите ли страховой случай легкий, коэфициент малький, поэтому и сумма такая, а как производится сам расчет объяснить мне не смогли. Целый вечер пытаюсь найти в интернете как производится расчет в МСК, но безрезультатно. Сделала вывод, что лучше совсем без страховки, чем с такой!

Я, Смирнова Наталья Назаровна, являюсь клиентом вашей компании 2 года, договор № 70 210 72565010/01237903 от 19.05.2010 .
18.11.2011 года я получила травму , упала, ушибы по всему телу, сломала нижнюю челюсть, все документы о моей травме от травматолога, лист нетрудоспособности, а так же медкарта от стоматолога с подтверждённым врачом диагнозом: перелом нижней челюсти мной были предоставлены в ваш отдел урегулирования убытков. О том, что на тот момент у меня была 15-неделя беременности и снимок был противопоказан, в карте зафиксировано. Документы были сданы в декабре 2011 года (№ выплатного дела 6009150). Мне выплатили 1%  по моим травмам! Но уважаемая медицинская комиссия, или кто там у Вас занимается такими делами , передо мной лежит таблица выплат , которая есть у меня в полисе, там есть пункт: органы пищеварения , перелом верхней или нижней челюсти п.25 , там нет цифры 1%. Я, находясь в положении, получив такую травму, месяц была на больничном, потеряв заработок, это во первых, а самое главное, что я весь месяц и после больничного ещё месяц, не могла нормально принимать пищу!   Только в жидком виде. И это вы называете законной компенсацией по такой травме в полном объёме?! Я подала жалобу №197541 от 23.01.2012 , несколько раз я звонила по тел. 88002000900, но постоянно один и тот же ответ: дело на рассмотрении, ожидайте решения компании. Все сроки уже прошли, как  скоро вы примете решение, и кто его принимает, узнать ни у кого невозможно. 12.03.2012 года я подала ещё одну претензию за № 206806. Искренне надеюсь, что меня всё-таки услышат! Прошу ответить в законные сроки , 15 рабочих дней (хотя с 23.01.2012г. прошло уже времени более чем достаточно). Прошу принять решение в соответствии с вашей выплатной таблицей, в противном случае, я буду вынуждена, обратится в суд.
Тел.89147925228,(4232)2321418. Адрес: Приморский край, г Владивосток, ул.Чкалова д.30 кв.370

во время пребывания в Швеции согласно полису обратилась во время тяжёлого заболевания за помощью по указанному в полисе телефону, изложив суть состояния Записали  номер телефона и обещали перезвонить Но увы Состояние ухудшалось и пришлось самостоятельно принимать меры вызвав врача По приезде я позвонила в компанию но никакой реакции кроме "у нас таких случаев не бывает" не получила Зачем РЕСО!

09.10.2009 произошел страховой случай (страхование жизни №MOIL 5810S09042603337). Я предоставила необходимые документы (свидетельство о смерти и справки) в страховую компанию через отделение альфа-банка. Первый раз документы потерялись. Я предоставила документы второй раз, под личную ответственность руководителя отделения. Документы потерялись второй раз, руководитель отделения альфа-банка к тому времени уволился. Третий раз я предоставила пакет документов через почту России. 11.01.12 мне пришло письмо со списком недостающих документов. Те документы которые указаны в списке мне отказались давать на руки, попросили запрос от страховой компании, адреса по которым можно получить запрос я указала сразу в своем заявлении и эта информация у страховой компании есть. Я пыталась дозвониться три раза оператор говорила, что трубку не берут, уточняла мои контактные данные и говорила, что специалист со мной свяжется. Мне так не разу и не перезвонили. Сегодня я в очередной раз пыталась дозвониться история повторяется. Складывается впечатление, что просто игнорируют. Не понятно за что страховая компания берет деньги, видимо для того, чтобы нервы портить. Сервис ужасный. Каждый раз оператор дотошно выяснял у меня все детали, а сами ничего объяснить не могут. Разговаривала с тремя операторами, когда уточняла какие документы необходимо предоставить, каждый раз говорили разную информацию. так для того чтобы просто узнать перечень документов необходимо позвонить раз пять. Впечатление о компании ужасное. Как в трохотроне других слов нет