Анна Личное страхование / ДМС
17 июля 2012 17:10
Полис: 002ДМС1449511/9
Сегодня ночью началось резкое воспалени десны в районе зуба "мудрости", сопровождавшееся воспалением гланды и шейного лимфоузла. Памятуя о ДМС, дождалась утра и позвонила в центр медицинского обслуживания Ренессанса. Откровенно раздраженная дама некоторое время не понимала, что мне нужно, хотя я всего лишь спрашивала адреса стоматологических клиник, где мне по полису могут оказать помощь хирурги-стоматологи. Потом даже начала хамить: Тут вам не справочная, вам что, все адреса продиктовать?! После, наконец, спросила номер полиса и заявила, что по моей программе тербуется одобрение работодателя на любое посещение врачей. Ок, сказала я, и что же мне делать? Ждите, запишем вас на прием - позвоним!
Время 9 утра. На работе точно никого еще нет. Звоню заму директора сама, на мобильный, не дозваниваюсь. Еще раз набираю Ренессанс и (о чудо!) попадаю на вежливую адекватную операционистку. На просьбу объяснить мне, как у них там все устроено, спокойно рассказывает, что заявка в работе, постараются дозвониться до работодателя как можно скорей, звонят на личные номера, а не на рабочие, ждите, постараемся сделать все, что в наших силах... Приготовилась ждать. Через час-полтора мне перезвонила зам директора и мы обе с удивлением отметили, что никто и попытку не предпринял связаться с кем-либо из моих работодателей! Таким образом свою проблему я решила через знакомых, потому что сидеть и ждать было уже нельзя. Хотите помощи? Помогайте себе сами! Теперь буду продолжать эксперимент - вдруг все-таки позвонят? Ведь острое воспаление все же)))) Кто не знаком с ощущениями, тот может возразить: - Почему же вы не звонили снова, не требовали записать вас к врачу и тд?! А кто знаком, поймет: какое там требовать, можешь только скакать сайгаком в кабинет стоматолога и умолять "уколоть-вырезать-вырвать-чтоугоднотолькоскорей!!!" Объяснения с хамлом ли, с вежливыми ли людьми по телефону не приближают вас к этому кабинету. Спасибо всем, больше не надо! Полис действует до завтра, и теперь я даже рада, что за год ни разу не воспользовалась им. Шлите Ренессанс Страхование к черту!
01 августа 2012 17:00
Здравствуйте, Анна!
В первую очередь мы благодарим Вас за оставленный отзыв и подробные комментарии по вопросу качества обслуживания.
Благодаря Вашему отзыву мы оценили качество и скорость получения помощи нашими клиентами. Отметим, что информация, полученная от наших клиентов, никогда не остается без внимания.
По Вашему случаю можем сообщить следующее. 17.07 Вы обратились на медицинский пульт с просьбой организовать прием у специалиста узкого профиля по имеющимся у Вас жалобам. В этот же день сотрудником отдела организации медицинской помощи был отправлен письменный запрос куратору в компанию работодателя, в соответствии с условиями по договору, кроме этого куратор договора был уведомлен устно о поступившем запросе. 19.07, сразу же после получения ответа от страхователя, медицинская услуга была подтверждена, и Вам была предоставлена обратная связь.
Насколько нам известно Вы получили медицинскую помощь по полису ДМС в необходимом объеме.
Если в звонке с Вами действительно некорректно общались, примите наши искренние извинения за доставленные неудобства.
На согласование услуг иногда уходит длительное время. Отделом организации медицинской помощи был разработан и отправлен на утверждение страхователю (работодателю) новый порядок действий при согласовании и организации медицинских услуг для сотрудников Вашей компании.
23.07. от страхователя был получено подтверждение нового алгоритма согласования, который позволит избежать длительных сроков ожидания при обслуживании клиентов по данному договору в дальнейшем.
Еще раз благодарим Вас за оставленный отзыв, который помог нам улучшить качество обслуживания!
С уважением,
Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов
Игорь Личное страхование / ДМС
02 июля 2012 16:06
Полис: 001ДМС1680912/12
На днях мне было отказано в оплате внтурисуставных уколов (только уколов, лекарство – моё собственное) в колено, серию которых я делаю раз в год.
Абсурдность ситуации заключается в том, что два предыдущих года мне делали ровно такие уколы по такой же страховке (договор страхования не менялся), даже у того же врача. 1 укол у него стоит 1200, надо 5 штук.
Специалисты утверждают, что такие уколы не входят в страховку, ибо являются профилактическими. Пусть так, но вопрос в том, почему они тогда были включены в прошлые разы?? Ведь в эти самые прошлые разы я звонил и узнавал, входит ли, прежде чем записыватья на приём врача. И мне отвечали «да».
В итоге меня, простите, «поставили на бабки», ибо моя компания отдала деньги ни за что только потому, что решение, входит или нет услуга в страховку, принимается с потолка, а не по жёстким объективным критериям. Знай я это, выбрал бы другую страховую на этот год.
Написал им жалобу. Пока нет никакого ответа.
Выбирайте хорошую страховую, а не это кидалово!
03 июля 2012 13:47
Здравствуйте, Игорь!
Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» федерального закона 323 не позволяет нам максимально подробно ответить Вам публично.
Но если вкратце, то уколы, про которые Вы говорите мы готовы оплатить лишь в том случае, когда они будут обусловлены наступлением страхового случая, а именно заболеванием.
Профилактические процедуры (а в данном случае уколы именно профилактические) никогда не входили в перечень страховых случаев по корпоративному ДМС.
Возможно, в предыдущие годы, уколы оплачивались именно потому, что были прописаны в качестве ЛЕЧЕНИЯ, а не в качестве ПРОФИЛАКТИКИ.
Более подробный ответ направлен Вам курьером 2 июля в письменном виде, как этого и требует закон. Ответ направлен по адресу местонахождения страхователя (Тургеневская площадь д.2. « Теменос»)
Надеемся на Ваше понимание.
С уважением,
Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов
Сергей Личное страхование / ДМС
27 марта 2012 18:22
Полис: 111111111111111
Три года страховался у МедЭкспресса. А тут застраховался в Ренессансе. Пожалел 150 раз. Это ужас, а не услуги по ДМС. Дают недостоверную информацию, извинившись позже и свалив всё на какого-то "нового" сотрудника. При записи к врачу предлагают прийти в МСЧ и просто сидеть в общей очереди без номерка и конкретного времени. Если обратился к диспетчеру в будни днём, то ответ получишь только на следующий день. И то дозвонившись сам. Диспетчеры не утруждают себя звонками клиентам. Да и дозвониться не реально. Ждал несколько раз по минут 5-10 пока не надоедала их музыка. В общем буду разрывать с ними договор и сотрудников фирмы тоже надо будет переводить в другую СК. Никому советовать Ренессанс не буду.
28 марта 2012 11:17
Здравствуйте, Сергей!
Ответ на жалобы, касающиеся личного страхования жизни и здоровья, могут содержать конфиденциальную информацию, поэтому федеральный закон №59 от 2.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан» обязывает отвечать лично самому заявителю, поэтому разместить подробный ответ на этом сайте мы не имеем права.
Пожалуйста, сообщите нам на электронную почту client@renins.com Ваш почтовый адрес для отправки письменного ответа на это обращение. Для подробного разбора ситуации, укажите, пожалуйста, номер Вашего полиса страхования.
С уважением,
Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов
Елена Личное страхование / ДМС
26 апреля 2011 11:34
Ничего хорошего о Ренессанс ДМС сказать не могу. Никогда не было проблем с вакуумным промыванием гланд, все страховые компании его оплачивали. Ренессанс отказался оплатить какие то жалкие 5 процедур, ссылаясь на то что ПРИ ОБОСТРЕНИИ МЫ НЕ ОПЛАЧИВАЕМ ПРОМЫВАНИЕ, А ЕСЛИ НЕ ОБОСТРЕНИЕ, ТО НЕ СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ!Из огромной очереди на согласование ОТКАЗАЛИ ТОЛЬКО НАМ! Значит все остальные страховые рекомендуют при обострении промывание, а в ренессансе ЧУДО-ЭКСПЕРТ!!!!!!!!!Врач сказал что ренессанс ОЧЕНЬ ЧАСТО ОТКАЗЫВАЕТ В ФИЗ ПРОЦЕДУРАХ!
29 декабря 2011 16:48
Елена, здравствуйте!
К сожалению, Вы не указываете ни номер полиса, ни то, корпоративный у Вас ДМС или нет.
В отсутствие этой информации мы даже не можем провести внутреннюю проверку и ответить Вам по существу жалобы.
Вы всегда можете обратиться по телефону 8 (800) 333-88-00 или написать на адрес client@renins.com.
С уважением,
Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов
Центр Контроля Качества
Максим Личное страхование / ДМС
24 февраля 2011 19:20
Я хочу оставить отрицательный отзыв о компании.Меня как-то давно побили и документы я все предоставлял и результат по страховке нулевой.Вот так они работают.Зато с нашей зарплаты дергают по 200р в месяц....дормоеды -и слов нет.
29 декабря 2011 16:48
Здравствуйте, Максим!
Мы хотим разобраться в описанном Вами случае.
Сообщите, пожалуйста, номер Вашего полиса по электронной почте client@renins.com
С уважением,
Юлия Боброва
Евгения Личное страхование / ДМС
11 января 2011 22:38
Страховалась в этой компании от несчастного случая на время поездки на горнолыжный курорт. Произошел несчастный случай с коленом. На ногу наступать не могла, передвигалась только на костылях (которые приобрела за свой счет). В помощи транспортировки домой меня со всем горнолыжным снаряжением+запасом личных вещей на неделю отказали без объяснения причины.
29 декабря 2011 16:48
Евгения, добрый день!
Как правило, вопросы, подобные Вашему, возникают, если договор застрахованного не предусматривает занятия экстремальными видами спорта, в том числе горными лыжами.
Также, если Ваш договор включал опцию «экстремальные виды спорта», выдачу костылей для Вас организовала бы ассистанская компания по медицинским показаниям.
Сообщите, пожалуйста, номер Вашего полиса в Центр контроля качества (тел.: 8 800 333 8 800, e-mail: client@renins.com), чтобы мы могли ознакомиться с условиями Вашей страховки и разобраться в ситуации.
С уважением,
Юлия Боброва
Центр Контроля Качества
елена якушева Личное страхование / ДМС
01 декабря 2010 20:54
семья - папа, мама, два сына застрахованы по ДМС с полным покрытием...
29.10 10 заболевает сын... обращаюсь в центр медобслуживания по полису №001дмс1084710/14, прошу вызвать доктора, поясняя, что у ребенка высокая температура и начало ангины, также спрашиваю какова система забора анализов на дому... оператор поясняет ,то доктор будет только завтра, а с анализами нет затруднений,- лаборатория выезжает к пациенту по назначению врача...
в 10 часов утра следующего дня на мобильный звонит врач и справляется для начала о здоровье Дианы!!! ( имя моего мальчика- Данила...)я сообщаю, что Т39 и мы нуждаемся в осмотре и помощи... далее я убедилась в полной некомпетентности этого доктора и его незаинтересованности больным ребенком...( ждать доктора нужно к 21 часу!).
звоню в Центр и прошу заменить доктора и ускорить его появление у нас... мне объясняют , что это невозможно..
дальше моя жизнь превращается в настоящий "день сурка".. меня пытаются гонять от оператора к оператору, старшему смены и прочим персоналиям.. все беседы строятся не на заинтересованности в клиенте и оказании ему услуги( речь о ребенке с высокой температурой тела!), а на попытке каждого как-то лично самоутвердиться в беседе со мной...
все разговоры на грани хамства.
саундтреком слышу слова оператора-соседки той с которой беседую я:"подумаешь, ребенку хреново!..."
все записи можно прослушать, при желании. это было бы полезно при выборе страховщика!
увы, я не беллетрист и в настоящий момент не имею достаточно времени чтобы живописать происходящее все эти два дня....
ежедневно на переговоры по поводу визита доктора тратится полдня!!!!
в выезде лаборатории для забора анализов было отказано.
сегодня я однозначно ответила очередному непрофессиональному переговорщику-представителю ренессанс-страхования, что отказываюсь от их услуг, т.к. впустую трачу время, потому что работа городской "скорой" и детской поликлиники понятнее и гарантированнее, чем та сомнительная коммерческая услуга, которую можно получить/не получить по договору с Ренессансом
параллельно с моими пустыми боданиями с коллцентром, супруг прояснял ситуацию в переговорах с менеджментом, тратя свое драгоценное время!!!!... и, несмотря на мой отказ оформил вызов "скорой", потребовав лучшего доктора;
по этому вызову приехал доктор-педиатр Товт Ю.В из компании "Инпромед" - высочайшей квалификации, ума и такта человек!
подтвердилась фолликулярная ангина
на завтра нам обещана даже лаборатория... т.е забор крови и мазков из зева и анализ мочи... т.е анализы о которых я просила в начале заболевания!!!
знаю, что медэксперты компании, могу высказать свое , отличное от моего мнение по вопросу целесообразности анализа сред в начале процесса... прошу даже не напрягаться на это, т.к. мы так и не дошли до вопроса качества медобслуживания, а споткнулись о работу коллцентра, который не должен превращать жизнь застрахованного лица в борьбу за услугу... а быть ее(услуги) вежливым!!!!!проводником
я не готова недружественному отношению в рамках договорных, коммерческих отношений!
на сейчас у ребенка снова Т39 и я опасаюсь завтрашнего дня...
желаю вам, прочитавшим, хорошего здоровья, чтобы Ренессанс не смог заставить вас усомниться в сохранности здравого ума, запечатав в реальность "день сурка"
29 декабря 2011 16:47
Уважаемая Елена Юрьевна !
ООО «Группа Ренессаннс Страхование» выражает Вам почтение и благодарит за информирование Управления медицинского страхования о возникших проблемах при оказании медицинских услуг Вашему сыну в поликлинике «МЕДСИ» и на медицинском пульте компании.
Отделом медицинской экспертизы был инициирован разбор поступившей претензии с администрацией поликлиники и сотрудниками пульта.
Были прослушаны все записи переговоров по поводу застрахованного пациента.
Учитывая, что согласно ст.61 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», состояние здоровья гражданина, диагноз его заболевания и иные сведения, полученные в ходе лечения составляют врачебную тайну, отдел медицинской экспертизы направит в Ваш адрес письменный ответ.
Начальник отдела
медикоэкономической экспертизы,
врач высшей категории, к.м.н. Салихова Э.Ш.
Алла Личное страхование / ДМС
02 июля 2010 15:44
Здравствуйте! Компания не выполняет своих требований !!! Я кормящая мама, так случилось что сильно ударилась головой и получила черепно-мозговую травму.Обследование прошла, но как дело коснулось диагностики, мне отказали сославшись на истечение срока ДМС, хотя запрос и направление от врачей были выписаны датой действующей на момент страхового случая. Компания не доводит до конца обязательства взявшись за жизнь своих пациентов!
29 декабря 2011 16:45
Уважаемая Алла!
В данном случае действия страховой компании имеют под собой основания. Согласно Правилам добровольного медицинского страхования, страховым событием является обращение застрахованного лица в лечебное учреждение в течение срока действия договора. В вашем случае, на момент повторного обращения срок действия ДМС уже истёк. Следовательно, мы не имели оснований произвести оплату лечения.
С уважением,
Центр контроля качества обслуживания клиентов
ООО Группа Ренессанс Страхование
8 800 333 8 800
Алла Личное страхование / ДМС
02 июля 2010 15:43
Здравствуйте! Компания не выполняет своих требований !!! Я кормящая мама, так случилось что сильно ударилась головой и получила черепно-мозговую травму.Обследование прошла, но как дело коснулось диагностики, мне отказали сославшись на истечение срока ДМС, хотя запрос и направление от врачей были выписаны датой действующей на момент страхового случая. Компания не доводит до конца обязательства взявшись за жизнь своих пациентов!
29 декабря 2011 16:45
Уважаемая Алла!
В данном случае действия страховой компании имеют под собой основания. Согласно Правилам добровольного медицинского страхования, страховым событием является обращение застрахованного лица в лечебное учреждение в течение срока действия договора. В вашем случае, на момент повторного обращения срок действия ДМС уже истёк. Следовательно, мы не имели оснований произвести оплату лечения.
С уважением,
Центр контроля качества обслуживания клиентов
ООО Группа Ренессанс Страхование
8 800 333 8 800
Елена Личное страхование / ДМС
11 ноября 2009 11:55
Отдали больше 50 тыс рублей по выше указанной платежке - сказали через сутки уже врача можно вызывать - как бы не так, через 3 дня!!!обратилась - ни денег, ни договора, ни концов. Говорю а куда деньги я платила - не знают. Главбух бородина на квиточке.
29 декабря 2011 16:45
Уважаемый Клиент,
мы хотели бы помочь и разобраться в случившемся.
Но, к сожалению, в Вашем отзыве мало фактов, которые помогли бы прояснить ситуацию.
Существуют различные программы страхования, их условия могут значительно отличаться.
Как правило, плановое лечение хронического заболевания не покрывается полисом. Страховым случаем является обострение хронического заболевания.
Ситуация, которую вы описываете, возможна, если Ваш полис не предполагает плановое лечение хронических заболеваний, а вам поставлен диагноз «хронический дерматит».
И это абсолютно не означает, что по полису Вы не сможете лечиться у дерматолога. Плановое лечение возможно при любом другом диагнозе, кроме дерматита, и более того Вам окажут помощь при его обострении.
Чтобы полностью разобраться в Вашем случае, нам необходимо знать Ваши ФИО, номер полиса, дату и ориентировочное время звонка в нашу компанию.
Вы можете сообщить эти данные в Центр контроля качества обслуживания клиентов (8 800 333 8 800, client@renins.com) или указать эту информацию в комментарии к данному отзыву.
С уважением,
Центр контроля качества обслуживания клиентов
ООО Группа Ренессанс Страхование
8 800 333 8 800