Сергей Личное страхование / Страхование путешественников
20 февраля 2015 15:34
Полис: GVA №03440274594
Находясь на отдыхе в Тайланде, 12 января 2015 г. со мной произошел страховой случай (отравление с высокой температурой). Позвонили в Альфастрахование по полису, согласовали с СК больницу, в которую нам сказали обратиться (номер обращения М309941). Поехали в больницу, где я прошел лечение. После лечения страховой случай был согласован сервисной компанией с альфастрахованием. Стразовая компания гарантировала больнице оплату за мое лечение, но не в полном объеме, т. к. больница отправила расшифровку не всех расходов. Оставшуюся часть документов, которые были запрошены СК у больницы, были направлены сотрудниками больницы в полном объеме. Но страховая компания не оплатила оставшуюся часть суммы, а сотрудки сказали нам оплатить эти расходы в больницу самостоятельно, собрав все документы, чтобы СК возместила нам эти расходы уже после возравращения в Москву.
После возращения в Москву я подал заявление от 3 февраля 2015 г. на возмещение расходов, которые я понес самостоятельно. Оригиналы всех документов предал в СК вместе с заявлением (получил акт приема документов). Страховая компания обещала в течении 14 календарных дней рассмотреть вопрос и перечислить деньги на мой р/с, указанный в заявлении.
Прошло 14 дней и до 19 февраля ответа от страховой компании не поступало. 19 февраля я позвонил в СК, они ответили что статус заявления "отказ"по причине того, что оплата была произведена после даты окончания срока действия полиса (по дате на чеке). При этом отмечу, что все лечение проводилось в период действия полиса и страховой случай был согласован страховой компанией.
1. Объясните, согласно какому пункту договора мне отказывают в выплате?
2. Будут ли мне возмещены убытки и когда? Если нет, то буду вынужден обратиться с претензией в СК о возмещении убытков и выплате неустойки за каждый день просрочки согласно договору, с дальнейшим обращением в суд.
Надеюсь на оперативное разрешение вопроса.
25 февраля 2015 18:46
Уважаемый Сергей! Урегулирование страхового случая происходит на основании предоставленных документов от Страхователя и на основании Условий договора страхования ВЗР. Решение по заявленному Вами событию было принято в соответствии с Правилами договора страхования выезжающих за рубеж. Расходы, понесенные после окончания действия полиса, не покрываются по правилам страхования, предусмотренным заключенным договором № 03440274594, за исключением случаев, предусмотренных по пункту 8.7. На основании изложенного, ОАО «АльфаСтрахование» вынуждено сообщить, что не располагает основаниями для пересмотра ранее принятого решения. С надеждой на понимание. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».