РуСтраховка
array (
  'PAGEN_1' => '28',
  'SUB_SECT' => '10641',
  'ELEMENT_ID' => 'avs-finpromko',
  'TRASH' => '?PAGEN_1=28',
)

Отзывы о страховой компании - ДМС

Ольга Личное страхование / ДМС

13 октября 2015 22:33

Полис: 60825318

Обратилась по ДМС Альфастрахование с болями в спине. Был поставлен диагноз - остеохондроз позвоночника 2 степени. Обострение - подтверждение было при описании рентгена.
Физиотерапевт назначил: массаж, магнитотерапия, ДДТ. В массаже и ДДТ было отказано представителем филиала в г. Пенза - Наталья Викторовна, на вопрос почему, она сказала, что не подтвердил данные услуги Московский офис, т.к. врач написал что-то не так в карточке: можно делать, а можно  и не делать... При обращении в по телефону горяч. линии оператор сказала, что услуги в регионах не согласовываются в ЦО, а решение принимается на месте - и кто из них говорит правду не понятно. При обращении  мед. учрежения к представителю в Пензе у них также сложилось полное непонимание, что врач написал не так и что не понятно.... В результате спина ужасно болит, а я не могу получить ни назначенной мед. помощи(хотя это входит в страховку 2  раза в год), ни внятных объяснений(кто и почему отказал). Складывается впечатление, что нет никакого толку от этих ДМС(оформила на себя и семью) или может именно в Пензе так работают представители, т.к. бывали случаи, что даже забывали гарант. письма отправлять, приходишь на прием с ребенком, а в больнице не могут принять. Вообще все очень несерьезно.

 

22 октября 2015 17:59

Уважаемая Ольга! По заявленному отзыву проведена служебная проверка. Необходимо пояснить, что по условиям договора добровольного медицинского страхования страховая компания организует и оплачивает медицинскую помощь при наступлении страхового случая, то есть при остром заболевании или обострении хронического заболевания. По запросу из клиники на проведение массажа при детальном анализе было выявлено несоответствие выставляемого диагноза клинической картине, описываемой в медицинской документации. В частности, характер описания состояния и назначенного лечения свидетельствовал об отсутствии признаков обострения хронического заболевания. При уточнении данных фактов, лечащим врачом было подтверждено, что массаж в данном случае им был рекомендован в профилактических, общеоздоровительных целях. Так как профилактические услуги исключены из страхового покрытия, в согласовании было отказано. По вопросу согласования медицинских услуг поясним, что порядок согласований зависит от характера и сложности запроса. Согласование может проводиться как представителями филиала в Вашем регионе, так и, при необходимости, сотрудниками центрального офиса ОАО «АльфаСтрахование». Приносим свои извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»

Постоянный адрес отзыва

Татьяна Личное страхование / ДМС

30 сентября 2015 20:14

Полис: 1305421

Как складно сочинять получается у сотрудников компании.А я и не говорила,что мне было отказано при всех моих обращениях.Вы даже подсчитали сколько раз я обращалась!А что же вы не обнародовали тот факт,что из 17 обращений,штук по пять приходится на одну и ту же просьбу?Что мне отказывают,а я штурмую условия договора,перезваниваю,спорю,доказываю,что данная услуга входит в перечень предоставляемых,и только после этого,потратив кучу нервов и чувствуя себя попрошайкой за свои же деньги,я наконец-то, получаю желаемое,да и то не в полном объеме.Почему не сообщаете людям,как ваши сотрудники требуют присылать им отсканированное заключение врача,и как хочешь,так и отсылай.Ответ один:"Ну вам же надо получить услугу,как хотите,так отправляйте"А если у меня нет интернета?А если я не умею?А ЕСЛИ Я ДРЯХЛАЯ БАБУШКА,В КОНЦЕ КОНЦОВ!!!Кстати,нигде не прописано,что застрахованный должен вам что-то отправлять.Если не верите словам людей сами можете прекрасно все проверить,связавшись с клиникой.ОПЯТЬ РАСЧЕТ НА ТО,ЧТО НЕ КАЖДЫЙ ПРИШЛЕТ,И ВСЕ,ДЕНЬГИ КОМПАНИИ СЭКОНОМЛЕНЫ.ВЕДЬ ЭТО ВАША ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ!                      КСТАТИ МНЕ БЫЛО ОТКАЗАНО В КОНСУЛЬТАЦИИ РЕВМАТОЛОГА.Причем в первый раз сказали,что это не входит в программу.В следующее обращение,когда я процитировала условия программы,где прописан ревматолог,мне сказали,что я все не правильно поняла,и что мне никто не отказывал,но....отправили к хирургу.ЗАЧЕМ?Он и сам не понял.Два раза терапевт рекомендовал консультацию ревматолога,на рентгене обнаружен артроз ниж.конечностей,хирург рекомендовал ревматолога.Но умные врачи службы,сказали,что в анализах что-то там случайно обнаружилось,и мне не надо к ревматологу.ТАК ОБОСНУЙТЕ МНЕ СВОЙ ОТКАЗ В КОНСУЛЬТАЦИИ РЕВМАТОЛОГА,ПРИ ТОМ,ЧТО ПРОГРАММОЙ ЭТОТ ВРАЧ ПРЕДУСМОТРЕН.По сей день моя просьба в консультации ревматолога не удовлетворена.И нет сил больше по этому вопросу вам звонить.

Постоянный адрес отзыва

Мария Личное страхование / ДМС

29 сентября 2015 09:24

Полис: 1047381

Как только у компании подошёл срок действия контракта, ребёнку  стали тут же отказывать в анализах, которые положены по страховке.
Слава Богу.что с этой компанией контракт разрывается и мы переходим на другую

 

30 сентября 2015 16:15

Добрый день, Мария. Мы рады, что нам удалось с Вами пообщаться по телефону сегодня, ответить на все Ваши вопросы и объяснить причину отказа в предоставлении услуги, о которой Вы пишите. С уважением, Наталья Сафронова, Руководитель Отдела организации медицинской помощи Центра ДМС АО «МетЛайф».

Постоянный адрес отзыва

Панов Артем Геннадьевич Личное страхование / ДМС

03 сентября 2015 11:00

Полис: 06312/364/615871/4

Добрый день.
Прошу Договор страхования жизни и здоровья заемщиков кредитов наличными №06312/364/615871/4 от 24.11.2014 года со сроком действия 60 месяцев считать расторгнутым с 3 сентября 2015 года в связи с полным досрочным погашением кредита наличными.
Являюсь постоянным клиентом Альфа-Банка.
Являюсь зарплатным клиентом Альфа-Банка.
Прошу дорожить добросовестными клиентами-заемщиками и возвратить мне страховую премию за неиспользованный период страхования (~4 года.)
Готов предоставить реквизиты счета для возврата страховой суммы и справку об отсутствии задолженности по кредиту.
С уважением Панов Артем Геннадьевич, г.Санкт-Петербург, 8952-377-82-32

 

07 сентября 2015 09:17

Уважаемый Артем Геннадьевич! Ваше обращение направлено в Клиентский сервис ООО «АльфаСтрахование-Жизнь». Самостоятельно обращаться рекомендуем по ссылке https://aslife.ru/client/ask/. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование

Постоянный адрес отзыва

Галина Михайловна Личное страхование / ДМС

24 августа 2015 20:55

Полис: 23-0271027-37/14

Хочу выразить благодарность страховой компании Югория за многолетнее сотрудничество в области добровольного медицинского страхования. Уже не первый год на работе нам выдают полисы дмс Югории, по которым можно получить лечение, в том числе и в санатории. Я живу на севере и необходимость такого лечения хотя-бы раз в году очевидна. В 2014 году стал вопрос- в какой санаторий поехать. Я обратилась в Югорию. Выяснив все мои пожелания относительно санатория, диагноза, сотрудники Югории быстро мне подобрали необходимый санаторий и программу лечения. Я отлично отдохнула и зарядилась новыми силами еще на год. Отдельно хочу сказать спасибо девушкам отдела дмс за их профессионализм, оперативность, да и просто человечность.

Постоянный адрес отзыва

Денис Личное страхование / ДМС

22 августа 2015 13:33

Полис: Договор №1465/14

Застрахованы в РЕСО-Гарантия 15 сотрудников по ДМС нашей организации — служба колл центра — дерзкие и хамоватые, отказывают во всем, сами ставят диагнозы, А когда оказались на приеме врача сегодня 22.08.15г. вообще отказались согласовать половину стоимости приема и пришлось платить самим- сумма всего 600 рублей, но сама ситуация из ряда вон некрасивая! И разговоров с колл центром и споров,  на 30 минут, в итоге совет от колл центра ничего не доплачивайте и уходите! УЖАС! Будем разрывать договор №1465/14

Постоянный адрес отзыва

Галина Личное страхование / ДМС

20 августа 2015 10:34

Полис: непомню

выдали полис ДМС на работе 4 года назад. Сейчас хочу сама заказать себе такой полис, поэтому посмотрела отзывы и была удивлена.
Некоторые люди пишут, что мол надо звонить операторам и что то согласовывать, и по 2 зуба лечить.
за время пользования полисом-ни разу никому не звонила. Мне лазером отрезали полипы в носу и сделали световые пломбы во всех зубах.Никто ничего не спросил.Ходила к аллергологу, назначили платные анализы, т.е наверное анализы не входят в страховку. Я их сделала бесплатно по обычному полису в обычной поликлинике.
Сейчас хочу подлечить зубки и сделать лазерную коррекцию зрения.

Постоянный адрес отзыва

Елена Личное страхование / ДМС

18 августа 2015 10:26

Полис: 23-011771-01/15

С Тюменским филиалом ОАО "ГСК "Югория" наша организация РОР "Союз работодателей Тюменской области" сотрудничает с 2012 года. Впечатление сложилось очень позитивное. Слаженная работа коллектива, его отзывчивость,профессионализм, доброжелательность, быстрота принятия решений - все это нас радует и мы с удовольствием возвращается за услугами снова и снова! Особенно хочется отметить Березину Варвару Георгиевну, Жданову Евгению Владимировну, а также Николаеву Валентину Александровну - девченки, вы лучшие! Так держать!
Югория - это наше будущее, наша защита и наше спокойствие!

Постоянный адрес отзыва

Татьяна Личное страхование / ДМС

12 августа 2015 18:09

Полис: 1305421

Очень несерьезная компния!Чего ни коснись,все у них не страховой случай.Звонить приходиться по несколько раз,и доказывать,что в программу все-таки входит та услуга,по которой получил отказ.Расчет на то,что не каждый будет спорить,доказывать,а просто плюнет и не станет связываться.У меня полис второй год.По первому полису,получив отказ я плюнула и отложила его в сторону.На второй год взяла из принципа,Думала буду добиваться.Но уже через два месяца пожалела.Это столько нервов и времени у меня съело,что оно точно того не стоит!Всем буду советовать не связываться с Медэкспресс.Если получиться буду отказываться от полиса.

 

11 сентября 2015 12:42

Владелице полиса ДМС № 1305421 Уважаемая Татьяна Владимировна! САО "Медэкспресс" с большим вниманием относится к вопросам организации оказания медицинской помощи Застрахованным. В связи с информацией, которая содержится в отзыве, проведено служебное расследование. Выявлено, что по Вашим 17-ти обращениям в Службу "Ассистанс" при наличии страхового случая сотрудники Компании организовали для Вас 38 предусмотренных Программой страхования медицинских услуг, в т.ч. первичные и повторные консультации врачей-специалистов, инструментальные и лабораторные обследования. В течение всего периода нашего сотрудничества зафиксировано 2 обоснованных отказа по случаям, не входящим в имеющуюся Программу страхования, а именно: - частичный отказ в проведении обследования, не включённого в перечень услуг, предоставляемых по Программе страхования; - организация оказания медицинских услуг по Заболеваниям, которые не покрываются Программой страхования, не является страховым случаем. Принимая во внимание вышеизложенное, можно сделать вывод, что Компания полностью выполняет свои договорные обязательства. С уважением, Отдел качества обслуживания клиентов САО "Медэкспресс" e-mail: service@medexpress.ru

Постоянный адрес отзыва

Маша Маркова Личное страхование / ДМС

10 августа 2015 00:26

Полис: 05235441036

Мой супруг сделал мне просто волшебный подарок на рождение дочурки, оформил на нее полис ДМС в Русском Стандарте Страхования. Даже не могу передать насколько ощутима разница, ведь теперь я избавлена от необходимости стоять в поликлинику в очередях, слущать возмущенные возгласы других мамаш и терпеть хамство врачей. Да и боьшой плюс в том, что и по скорой полис работает и при гопитализации поможет.

Постоянный адрес отзыва

Екатерина Личное страхование / ДМС

03 августа 2015 13:05

Полис: 002дмс32857315/5

Жалоба на диспетчера компании. 17 июля я была направлена к травматологу с переломом руки из "Балт Здрав" на Дыбенко. Позвонила в Ренессанс страхование, мне предложили клиники очень далеко от места (на Говорова и ещё что-то далеко). Со сломанной рукой на другой конец города??? На улице ливень и потоп, не пройти, ещё и боль в руке. Оказалось, что можно и рядом, в Александровскую больницу. Согласна! Перезвонят, сказали. Стала ждать. Перезвонила девица, сказала, что не может дозвонится до больницы, но будет пытаться.  Звонка так и не было. Меня просто бросили на улице с переломом, в грозу! Я пыталась перезвонить- автоответчик. Так и не перезвонили. Муж потом меня забрал от Дыбенко и отвез в районную травму, там мне сделали все, что надо. Зачем мне такое страхование за мои же деньги? А таких диспетчеров компания должна увольнять.

 

10 августа 2015 13:07

Екатерина, здравствуйте. Мы приносим Вам искренние извинения. Надеемся, что Вы уже лучше себя чувствуете и идете на поправку, Благодаря Вашему отзыву мы провели внутреннее расследование. Мы выяснили, что, к сожалению, по вине нашего сотрудника Вам не оказали соответствующую медицинскую помощь . За допущенные нарушения к специалисту применены меры дисциплинарного взыскания в соответствии с. 192 Т К РФ, а работа специалиста взята под контроль руководителя. Еще раз примите наши извинения за сложившуюся ситуацию.

Постоянный адрес отзыва

Мария Личное страхование / ДМС

30 июля 2015 12:56

Полис: 3709266


Гастроэнтеролог назначил план обследования , они отказали в оплате Фгс , типа нет показаний. На каком основании??? Врач лучше знает наверное. Я купила полис за свои деньги. А теперь должна выпрашивать, унижаться . Раньше с ними было проще. В прошлом году у нас была страховка альфа, потом нас принудительно перевели в эту неудачную страховую. Я сижу в кабинете, где происходит оформление полиса, всем буду говорить, чтоб не покупали страховку.
постоянный адрес отзыва
27.07.2015 22:29
Уважаемая Мария Рафаэлевна! Медицинские услуги застрахованным организуются и оплачиваются по медицинским показаниям в соответствии с диагнозом, поставленным лечащим врачом, и с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. При Вашем обращении в Медицинский контакт-центр был озвучен диагноз, согласно которому для проведения фиброгастроскопии отсутствуют медицинские показания, что Вам было разъяснено. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Скажите тогда, почему в другой страховой компании с моим диагнозом есть показания к процедуре, а в вашей нет?

Существуют следующие показания для проведения фиброгастродуоденоскопии:
Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболевание двенадцатиперстной кишки).
Длительная изжога.
Вздутие живота.
Частая отрыжка.
Снижение аппетита.
Резкое снижение в весе.
Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.
Дисфагия (расстройство акта глотания).
В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.
При подозрении на желудочное кровотечение.
Из этих пунктов у меня, как минимум пять.
Прошу вас выслать мне письменный отказ в услуге , заверенный печатью подписью с фио ответственного лица.спасибо!

 

05 августа 2015 16:08

Уважаемая Мария Рафаэлевна! Согласование тех или иных назначений, анализов, исследований производятся страховой компанией на основании диагноза врача и медицинских показаний. Компанией были дополнительно получены комментарии Вашего лечащего врача, который подтвердил, что медицинские показания для проведения диагностики с применением метода гастроскопии в Вашем случае отсутствуют. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Юлия Личное страхование / ДМС

28 июля 2015 09:06

Полис: 23/001036

ЕП ОГУП "Курорты Зауралья" сотрудничает с ОАО "ГСК "Югория" с мая 2004года. За это время "Югория2 успела доказать свой профессионализм в вопросах оздоровления клиентов компании, застрахованных по добровольному медицинскому страхованию. Все оплаты, связанные с получением пациентами медицинских услуг, производятся своевременно в рамках договорных отношений. Особо хотим поблагодарить начальника отдела ДМС Шемякину Елену за оперативность и внимательность в решении всех задач, которые лежат в основе нашей работы. Желаем Вам успешного развития и надеемся на дальнейшее взаимовыгодное сотрудничество.
Директор ЕП ОГУП "Курорты Зауралья"
Стрижов Д.П.

Постоянный адрес отзыва

Наталия Личное страхование / ДМС

27 июля 2015 15:08

Полис: ПР3591927

20.07.15 приобрела сугубо отрицательный опыт по ДМС с компанией Ингосстрах. В связи с зубной болью пришла к врачу в клинику ООО"Астра". По диагнозу перекорноит, ретенция врач  предложил удалить зуб. Администратор клиники позвонил согласовать удаление с компанией Ингосстрах. Сотрудник Каляев подтвердил удаление, после чего оно было осуществленно. После выхода из  клиники поступил звонок от админитртора клиники с сообщением, что оказанную услугу надо оплатить, т.к. поступил звонок от сотрудника Ингосстрах,  Полунина (на этот раз), который аннулировал согласование в связи с ошибкой Каляева. В условиях невозможности изъясняться и тем более общаться по телефону (ввиду проведенного удаления и его последствий), мне пришлось молча оплатить в клинике оказанную услугу, т.к., на мой субъективный взгляд, клиника не виновата в некомпетентности сотрудников компании Ингосстрах. Удаление сложное, оплачено 6500 руб.
Кроме "извините" от сотрудников Ингосстрах, я не услышала никакого адекватного объяснения. Деньги в карманах в таком кол-ве я не ношу, в столь неприятные ситуации не попадала ранее. Хорошо, что была на руках кредитная карта. Кроме того, если посмотреть расценки на подобные удаления в других лечебных учреждениях, то они начинаются от 3500 руб. Почему в компании Ингосстрах считают такой сервис нормой, мне не ясно. Не говоря уже о том, что ни сумму ни разницу в оплаченной сумме, также никто возмещать не собирается.
Фамилии сотрудников записаны на слух, соответсвенно могут содержать ошибки.

 

31 июля 2015 14:05

Уважаемая Наталия Михайловна! Удаление зуба при диагнозе перикоронарит, поставленным врачом, не входит в Вашу программу страхования. В соответствии с п. 1.7 исключений из программ ДМС не оплачиваются медицинские услуги, связанные с заболеваниями и осложнениями, в числе которых аномалии развития, к которым относится ретенция и дистопия зуба, приводящая к развитию перикоронарита. По результатам анализа телефонных переговоров между сотрудником клиники и операторами Медицинского контакт-центра установлено следующее. В 16:55 из клиники поступил звонок в МКЦ по вопросу согласования удаления 38 зуба. Удаление было действительно согласовано. К сожалению, оператор Медицинского контакт-центра ошибочно согласовал удаление 38 зуба по ДМС. К виновному сотруднику применены меры дисциплинарного взыскания. В 17:09 (через 14 минут) из клиники поступил звонок в МКЦ с просьбой исправить в гарантийном письме номер зуба с 38 на 48 с прежними показаниями для удаления, т.к. при первичном согласовании врач клиники неверно указал номер зуба. В ходе разговора представитель клиники сообщил, что удаление еще не произведено. Т.е. согласно записи телефонного разговора удаление зуба было произведено врачом клиники после получения отказа в согласовании. Приносим Вам извинения. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва