Плохие отзывы о страховой компании ИНГОССТРАХ - ДМС

10 июня 2025 15:08

Здравствуйте. Спасибо за отзыв. Прежде всего хотим пояснить, что по условиям договора ДМС и установленной регрессной франшизы, при наличии оказанных медицинских услуг и наступлении страхового случая, счета на оплату франшизы подлежат оплате. В данном случае, основываясь на документах и данных клиники, мы признаем факт оказания услуг и их стоимость. Так ранее 05.06.2025 Вам были даны подробные пояснения по состоявшимся 16.11.2023 и 21.11.2023 приемам в клиниках по программе с регрессной франшизой и по оказанным услугам. Позвольте пояснить, что страховая компания не обладает полномочиями для проведения экспертизы качества медицинской помощи или установления дефектов оказанных услуг, а такие проверки осуществляются уполномоченными органами (например, Росздравнадзор). Однако мы сделали запрос в лечебные учреждения для проведения внутренних проверок по изложенным вами фактам. По результатам проверок ответ будет дан на ваш электронный адрес. По отзыву мы проверили обращения в страховую компанию. По имеющимся у нас контактам, были обнаружены некоторые записи звонков, однако, просим отнестись с пониманием, что из-за давности эти данные могут быть неполными. По этим звонкам нами не зафиксированы обращения в наш медицинский контакт-центр с жалобами на клиники начиная с ноября 2023. Имеющиеся звонки связаны с консультациями по условиям договора, запросу согласования и организации медицинских услуг. Важно отметить, что все обращения регистрируются в информационной системе компании, в которой также нет информации о наличии жалоб на клиники.

22 февраля 2024 13:56

Здравствуйте! Благодарим вас за то, что подробно описали ситуацию. В ходе проверки, нами действительно были выявлены нарушения по процедуре согласования в ваших обращениях. Мы уже приняли меры, чтобы в дальнейшем подобное не могло повториться. От лица компании приносим вам искренние извинения за доставленные неудобства. В настоящий момент услуга согласована. Вместе с тем, мы сожалеем, если вам недостаточно удобно обращаться в клиники по гарантийным письмам, однако, просим отнестись с пониманием, что на таких условиях страхователем был оформлен договор страхования. Мы бы хотели порекомендовать вам рассмотреть клиники с прямым доступом, которые также предусмотрены вашим полисом ДМС. Возможно, расположение и режим работы этих клиник будут вам удобны. Актуальный список доступных клиник с разбивкой по доступу (прямой/по гарантийным письмам), вы всегда можете увидеть в памятке застрахованного в своём личном кабинете в мобильном приложении или на сайте компании.

29 января 2024 08:48

Здравствуйте! Спасибо за ваш отзыв. Прежде всего мы бы хотели сообщить, что обращение за медицинской помощью в отсутствие признаков острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы страховым случаем не является, а медицинские услуги для застрахованных не оплачиваются (несмотря на включение их в Страховую программу). По повторному анализу предоставленной медицинской документации выявлено, что на момент осмотра признаки острого состояния, обострения хронического заболевания, которые подходили бы под описание страхового случая (события) согласно договору и условиям вашей программы страхования врачом не описаны. Дополнительное обследование назначено для оценки риска и профилактики развития побочных эффектов на фоне системной терапии по хроническому заболеванию вне обострения, что не дает оснований для согласования услуг. Это было разъяснено вам и устно, и письменно врачами-консультантами. Вместе с тем, к нашему глубочайшему сожалению, врач-консультант, при объяснении причин отказа доктору, действительно, неверно разъяснил причину. За что мы приносим извинения. С сотрудником уже проведена разъяснительная беседа, сделаны замечания. Однако хамство в отношении доктора или сомнение в его методах лечения со стороны нашего сотрудника не подтверждается записью звонка.

08 сентября 2021 12:57

Здравствуйте! Оформленная Вами программа в ООО «СК «Ингосстрах-Жизнь» – инвестиционное страхование жизни (ИСЖ) - не является аналогом банковского депозита или накопительного счета с получением гарантированного дохода/процента. Условиями договора по завершении программы предусмотрена выплата страховой суммы в размере 100% оплаченных взносов. Помимо этого выплачивается дополнительный инвестиционный доход при условии формирования на дату завершения программы. Обращаем внимание, что данный доход не гарантирован и зависит от выбранной стратегии инвестирования и ситуации на фондовом рынке. Результаты прошлых периодов не гарантируют аналогичной доходности в будущем. Данная информация была предоставлена Вам в рамках телефонного разговора со специалистом страховой компании. Для получения расчета начисленного дополнительного инвестиционного дохода или уточнения других вопросов Вы всегда можете связаться с нами напрямую: ∙ по электронной почте: life-info@ingos.ru; ∙ по телефону: 8-800-100-50-41 (звонок по России бесплатный). С уважением, ООО «СК «Ингосстрах-Жизнь»

09 июня 2020 11:04

Уважаемый клиент, Мы провели детальную проверку по произошедшей ситуации, по результатам которой было выявлено нарушение сотрудниками медицинского пульта порядка согласования медицинских услуг. Приносим свои извинения за несогласованные действия сотрудников медицинского пульта СПАО «Ингосстрах». Сотрудники Компании предприняли попытки с Вами связаться для урегулирования сложившейся ситуации, однако дозвониться до Вас не удалось. Просим Вас направить на электронный адрес dms_mnenie@ingos.ru информацию о полученных за наличный расчет услугах (дата, стоимость, наименование услуг, диагноз), чтобы мы могли урегулировать вопрос их оплаты. От лица СПАО «Ингосстрах» приносим Вам извинения. С Уважением, СПАО «Ингосстрах»

08 апреля 2020 18:16

Уважаемая Евгения! В настоящее время ввиду эпидемиологической обстановки, государственные и коммерческие медицинские службы работают в режиме повышенной нагрузки. К сожалению, в рамках текущей ситуации, сроки организации плановой стационарной помощи были увеличены до 15 календарных дней, о чём Вы были проинформированы. Согласно Указу Мэра Москвы №34-УМ от 29.03.2020г. введен режим обязательной самоизоляции, в связи с чем оказание плановых медицинских услуг в рамках программы ДМС временно приостановлено. Плановые медицинские услуги при необходимости будут согласованы после снятия ограничений, связанных с пандемией. Просим с пониманием отнестись к временным сложностям с дозвоном на медицинский пульт и трудностям с организацией медицинской помощи. Несмотря на все сложности, связанные с предупредительными мерами, СПАО «Ингосстрах» прилагает все усилия для исполнения своих обязательств. С уважением, СПАО «Ингосстрах»

02 марта 2020 15:35

Уважаемая Наталья, добрый день! Что касается согласования услуг в рамках программы ДМС, напоминаем, что по условиям Договора ДМС, СПАО «Ингосстрах» организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые Застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме (в том числе ожоге, отморожении) и отравлении. Услуги оказываются при наличии медицинских показаний к назначенному обследованию, которые определяются действующими нормативными документами в сфере здравоохранения, а в их отсутствие – диагностической значимостью исследования для постановки диагноза и назначения лечения. Если медицинские показания не соблюдены и услуги назначены сверх требуемого диагностически значимого объема, в их организации и оплате по ДМС будет отказано. Обращаем внимание, что профилактические осмотры и динамическое наблюдение за хроническими заболеваниями вне обострения не покрываются страховой программой. Хотя такие ситуации и являются основаниями для назначения врачом-клиницистом необходимого обследования и лечения, назначенные с профилактической и диспансерной целью услуги не могут быть проведены по ДМС. Просьба с пониманием отнестись к условиям оказания услуг по ДМС. С уважением, СПАО "Ингосстрах"

20 марта 2020 12:23

Уважаемый Дмитрий Александрович, СПАО «Ингосстрах» является одним из крупнейших российских страховщиков, осуществляющих страховое покрытие по различным видам страхования. Условиями Вашей программы ДМС предусмотрен перечень лечебных учреждений, в которые Вы можете обращаться для получения медицинских услуг. Клиника «Медси» также предусмотрена Вашей программой ДМС, однако ввиду имеющихся в настоящее время договорных особенностей взаимодействия между Клиникой и Компанией, на текущий момент организация медицинских услуг по полису ДМС в данное лечебное учреждение не представляется возможным. Вместе с тем, Компания подтверждает все взятые по договору обязательства и заверяет, что необходимые и предусмотренные программой ДМС услуги Вы можете получить в других клиниках, предусмотренных договором ДМС. Также, как альтернативный вариант, в рамках страховой программы Вы можете получить медицинские услуги в клинике «Медси» за наличный расчет и воспользоваться схемой возмещения потраченных средств по платежным документам в СПАО «Ингосстрах». Для получения информации о документах, необходимых для рассмотрения вопроса о возмещении понесенных расходов, Вы можете обратиться к Вашему врачу-куратору. От лица Компании приносим Вам извинения за доставленные неудобства. С Уважением, СПАО «Ингосстрах»

27 февраля 2020 14:22

Уважаемая Ирина, в настоящее время в Компании периодически наблюдается увеличение времени дозвона до сотрудников Медицинского Контакт-Центра Компании в пиковые часы. Это связано со значительным увеличением количества поступающих в Компанию запросов на организацию и согласование медицинских услуг. Руководством Медицинского департамента предпринимаются меры, направленные на повышение доступности телефонных линий для предоставления клиентам высокого качества сервиса. Также мы рекомендуем использовать для согласований мобильное приложение IngoMobile, в котором можно направить запрос на получение информации (консультации по программе) или заказать гарантийное письмо, приложив при необходимости медицинскую документацию. Приложение также хранит оформленные гарантийные письма сроком до 2 месяцев давности, в случае отказа в согласовании – фиксируется причина отказа. Есть возможность прямой связи (чат) с врачами-консультантами медицинского пульта. Для оперативного согласования услуг на приеме врача Вы можете воспользоваться приоритетной маршрутизацией звонка на первого освободившегося врача-консультанта со сроком действия направляемых гарантийных писем 1 день (текущим числом). Для перевода звонка в приоритетный режим сообщите оператору первой линии, что согласование необходимо непосредственно услуг на приеме врача. Среднее время дозвона до врача в таком случае не превышает 5 минут. Ирина, мы искренне сожалеем, что доставили Вам неудобства. Надеемся, что в дальнейшем у Вас не возникнет нареканий при обращении в Компанию. С Уважением, СПАО «Ингосстрах»

27 февраля 2020 14:18

Уважаемая Анжелика, добрый день! При поступлении в Компанию запросов от клиник или застрахованных для согласования плановых медицинских услуг сотрудники Медицинского Контакт-Центра, как правило, оперативно рассматривают заявки. Однако ввиду повышения обращаемости застрахованных в лечебные учреждения и, как следствие, увеличения количества поступающих в Компанию запросов на согласование, время рассмотрения заявки по Вашему случаю было увеличено. 20.02.2020 в клинику направлено гарантийное письмо на проведение Вам медицинских услуг по полису ДМС. Дополнительно информируем Вас, что для максимально оперативного процесса согласования в службе организации медицинской помощи СПАО «Ингосстрах» запущена работа телефонной линии с приоритетным уровнем дозвона для согласования услуг в момент нахождения застрахованного в клинике со сроком действия направляемых гарантийных писем 1 день, для чего необходимо сообщить оператору медицинского пульта о необходимости срочного согласования с приема врача в клинике. Экстренные медицинские услуги при критическом ухудшении состояния оперативно согласовывает и организует служба экстренной помощи медицинского пульта СПАО «Ингосстрах». От лица Компании приносим Вам извинения за доставленные неудобства и выражаем надежду на дальнейшее благоприятное сотрудничество. С уважением, СПАО «Ингосстрах»

28 января 2020 09:27

Уважаемый Антон, добрый день! Медицинские услуги оказываются Застрахованным согласно условиям заключенного Договора ДМС, в Программах которого прописано, что СПАО «Ингосстрах» организует и оплачивает услуги только при наступлении страхового случая и при наличии медицинских показаний к назначенному обследованию. При этом лечащий врач при выборе тактики ведения и назначении медицинских услуг обязан руководствоваться действующими нормативными документами в сфере здравоохранения, которые и определяют медицинские показания к обследованию и лечению. Если медицинские показания не соблюдены и услуги назначены сверх требуемого диагностически значимого объема, в их организации и оплате по ДМС будет отказано. 22.01.2019 и 23.01.2019 при обращении в СПАО «Ингосстрах» за согласованием услуги по назначению специалиста Клиники, сотрудником медицинского пульта в части услуг было отказано, поскольку данная услуга назначена сверх медицинских показаний по установленному предварительному диагнозу, что является Исключением из программ ДМС (п. 2.1 Исключений). Обращаем внимание, что проведение данного обследования в остром периоде заболевания, а также на фоне обострения противопоказано. В случае предоставления врачом дополнительной уточняющей информации о необходимости и возможности проведения диагностического обследования с учетом клинической ситуации услуги могут быть согласованы. Просьба с пониманием отнестись к условиям оказания услуг по ДМС. С уважением, СПАО "Ингосстрах"

21 января 2020 09:20

Уважаемая Ирина Владимировна, в настоящее время в Компании периодически наблюдается увеличение времени дозвона до сотрудников Медицинского Контакт-Центра Компании в пиковые часы. Это связано со значительным увеличением количества поступающих в Компанию запросов на организацию и согласование медицинских услуг. Руководством Медицинского департамента предпринимаются меры, направленные на повышение доступности телефонных линий для предоставления клиентам высокого качества сервиса. Также мы рекомендуем использовать для согласований мобильное приложение IngoMobile, в котором можно направить запрос на получение информации (консультации по программе) или заказать гарантийное письмо, приложив при необходимости медицинскую документацию. Приложение также хранит оформленные гарантийные письма сроком до 2 месяцев давности, в случае отказа в согласовании – фиксируется причина отказа. Есть возможность прямой связи (чат) с врачами-консультантами медицинского пульта. Для оперативного согласования услуг на приеме врача Вы можете воспользоваться приоритетной маршрутизацией звонка на первого освободившегося врача-консультанта со сроком действия направляемых гарантийных писем 1 день (текущим числом). Для перевода звонка в приоритетный режим сообщите оператору первой линии, что согласование необходимо непосредственно услуг на приеме врача. Среднее время дозвона до врача в таком случае не превышает 5 минут. Ирина Владимировна, мы искренне сожалеем, что доставили Вам неудобства. Надеемся, что в дальнейшем у Вас не возникнет нареканий при обращении в Компанию. С Уважением, СПАО «Ингосстрах»

19 декабря 2019 08:20

Уважаемая Марина Николаевна, В настоящее время в Компании периодически наблюдается увеличение времени дозвона до сотрудников Медицинского Контакт-Центра Компании в пиковые часы. Это связано со значительным увеличением количества поступающих в Компанию запросов на организацию и согласование медицинских услуг. Руководством Медицинского департамента предпринимаются меры, направленные на повышение доступности телефонных линий для предоставления клиентам высокого качества сервиса. Также мы рекомендуем использовать для согласований мобильное приложение IngoMobile, в котором можно направить запрос на получение информации (консультации по программе) или заказать гарантийное письмо, приложив при необходимости медицинскую документацию. Приложение также хранит оформленные гарантийные письма сроком до 2 месяцев давности, в случае отказа в согласовании – фиксируется причина отказа. Есть возможность прямой связи (чат) с врачами-консультантами медицинского пульта. Для оперативного согласования услуг на приеме врача Вы можете воспользоваться приоритетной маршрутизацией звонка на первого освободившегося врача-консультанта со сроком действия направляемых гарантийных писем 1 день (текущим числом). Для перевода звонка в приоритетный режим сообщите оператору первой линии, что согласование необходимо непосредственно услуг на приеме врача. Среднее время дозвона до врача в таком случае не превышает 5 минут. По Вашему обращению 16.12.2019 гарантийное письмо с новым сроком действия было направлено в клинику. Марина Николаевна, мы искренне сожалеем, что доставили Вам неудобства. Надеемся, что в дальнейшем у Вас не возникнет нареканий при обращении в Компанию. С Уважением, СПАО «Ингосстрах»

11 декабря 2019 19:01

Уважаемый Егор! Мы искренне сожалеем, что у Вас сложилось столь негативное впечатление по программе добровольного медицинского страхования. Смеем Вас заверить, что при возникновении у наших клиентов малейших трудностей, СПАО «Ингосстрах» предпринимает необходимые меры по их скорейшему урегулированию и прикладывает все усилия для повышения уровня качества обслуживания страхователей. Будем рады видеть Вас в числе клиентов СПАО «Ингосстрах». С уважением, СПАО «Ингосстрах»