Плохие отзывы о страховой компании - ДМС

Нашёл время, приехал в офис на Автозаводской заригистрировать полис ОМС в г.Москве в 13:03, при входе мне сказали, что спициалист по оформлению находится на обеде который длится с 13:00-14:00 ,выждал это время, после чего мне сказали, что " У вас нету снился ничем помоч не можем"  А данный специалис пообедавший даже неудасужился посмотреть в компьютере номер этого "гребенного" снился в конце то концов в 21 веке живём. Больше в эту контору не нагой.
P.S. День потерян и без полиса ОМС

Застраховали всех в нашей компании. Нужно было записаться к врачу, решила воспользоваться ДМС, первый раз - ждала 7 минут, пока "освободится" оператор. В итоге весь день звоню, никто не отвечает. Питерский офис Ренессанса тоже не отвечает ни по одному номеру. Вы там закрылись, или что?

Здравствуйте. Меня зовут Александр. Оформил полис ДМС MetLife два месяца назад своей маме, тоже пожалел. Врач назначил три исследования, одно из них МРТ. Мама решила начать с МРТ, в страховой получила такой ответ: нужно сначала пройти те два исследования, явиться с результатами к врачу и если он решит что МРТ всё таки надо делать, страховая согласует. В итоге после тех двух других исследований, врач уже точно решил что МРТ необходимо и даёт направление. Мама в страховой опять получила отказ, так как диагноз в направление зашифрован. Что это значит не понятно, но опять идти к врачу.
"Уважаемые MetLife" !!! Вы издеваетесь ?
Я не понимаю почему из вас надо вытягивать то, что вы обязаны предоставить по договору.

В 2010 году моя мама решила застраховаться в компании "Росгосстрах-жизнь" (Престиж семья), агентом была хорошая знакомая, которая посоветовала нам этот тариф накопительной системы и сказала, что при расторжении договора через 5 лет мама получит 95% от вложенных денег + инвест доход (даже приблизительную сумму нам рассчитала, которая составляла около 130.000 руб.) В итоге по истечению 5 лет мы решили расторгнуть договор и обратились в страховую компанию, но нам предложили всего 67.000 руб. вместо обещанных 130.000 руб. ссылаясь на то, что сумма % сформированного резерва составляет всего 67.000 руб.(страховых случаев не было за весь период). Вернувшись домой мы перечитали весь договор и ничего подобного в нем не нашли. Ни в одном из пунктов не прописано, что такое сформированный резерв и как он высчитывается, поэтому получается они нарушают условия договора, предлагая к выплате сумму не 95% от суммы уплаченных денег, а всего 50%. Позвонив знакомой девушке, с которой заключали договор и объяснив ситуацию, она тоже была возмущена!!!Проконсультировавшись с юристом нам посоветовали подавать в суд и сказали, что дело выиграем на 100% + заплатят моральный вред и все издержки. Поэтому если не захотят решить вопрос по-хорошему, придется прислушаться к совету юриста. Люди не связывайтесь с этой конторкой!!!!Там работают одни мошенники!!!!

Добрый день! К сожалению, не самый лестный отзыв о компании АльфаСтрахование. Застраховала дочь по программе "базовый". Врач дал направление для обследования, в котором в графе диагноз, указал "до обследование", т.е. уточнение диагноза. в клинике, куда дано было направление, показали имеющийся перечень правил, что должно быть в направление для того,чтобы страховая оплатила. к, сожалению, "до обследование" не является основанием для этого. то есть врач должна была придумать диагноз, для того,чтобы произошла оплата? что за бюрократия, простите? мало того, что нас сгоняли из одного конца города в другой в -30, так еще пациенты должны объяснять врачам,что им писать в направлении. в итоге, сами просто оплатили обследование. виноватых - нет. все правы, пациенты - крайние. что не знают, что нужно писать в направлении, что, страховые и лечебные учреждения не могут найти общий язык и договориться уже во всем. в итоге страдают люди, причем не совсем здоровые.

Получила обновленный полис ДМС
со сроком действия с 20.12.2015 по 19.12.2016

Уже в течение 2-х недель не могу нормально обслужиться по полису в клинике Ниармедик на Маросейке. У них в базе я не отмечена как страховой клиент. В итоге в первый раз записывалась к дерматологу по гарантийному письму. Сегодня 12.01.2016 была на приеме у гинеколога сдала несколько анализов (по условиям страховки они проходят) - но снова у них нет информации обо мне. Позвонила на медицинский пульт Ренессанс оператор посоветовала обратиться в договорной отдел Ниармедик - спрашивается почему я должна обращаться в договорной отдел клиники, если договор и полис у меня с компаний Ренессанс? Попросила оператора связаться со своим договорным отделом - после ожидания был дан ответ, что Ренессанс отправил списки в договорной отдел Ниармедик  22 декабря, мол разбирайтесь с Ниармедик. В Ниармедик с регистратуры до их договорного отдела так и не дозвонились. Предложили написать расписку, что услуги гинеколога будут оплачены мной до 19.01.2016 - врач должен был отправить на согласование. В итоге на все эти выяснения у меня ушло порядка 30 минут.

В связи с этим у меня вопросы:
1. Почему я должна обращаться в договорной отдел клиники, если договор и полис у меня с компаний Ренессанс?
2. Почему ваши специалисты не свяжутся напрямую с менеджерами договорного отдела Ниармедик? Это ваш партнер, меня лично как клиента не волнует кто из вас не сработал вовремя и когда были отправлены списки - это ваши внутренние коммуникации с партнером, я являюсь вашим клиентом и соответственно в ваших полномочиях решать эти проблемы. Если ваш партнер не может вовремя обработать информацию, то это минус для вашей компании, т.к. вы предоставляете таких поставщиков вашим клиентам.
3. Прошу в срочном порядке связаться с соответствующими специалистами Ниармедик и выяснить когда указанный выше полис будет отображаться в их системе.
4. Когда - с какого числа/месяца я смогу обслуживаться полноценно по страховой программе в клинике Ниармедик? (без гарантийных писем, выяснений и т.д.)

Полис предоставлен работодателем. 18.12.2015 г. обратилась в 21 ГКБ г.Уфы с жалобами на боли в области шеи. Врач назначил МРТ. Отправила отсканированное описание врача с назначением, направление на МРТ. По первому письму пришел отказ, т.к. в направлении врач указал диагноз, не подходящий под страховой случай. Во втором письме отправила описание врача, ждала ответа больше суток, позвонила на горячую линию, объясняю ситуацию, что боли начались после аварии, в которую я перед этим попала и МРТ необходимо врачу для подтверждения/исключения смещений. На что доктор Ингосстараха, Ивашечкина Виктория Александровна рекомендует обратиться в другую клинику, к другому доктору, типа у них же их много))). Объясняю, что у меня сильные боли и лечение, которое сейчас доктор назначил, не помогает - бесполезно. Никаких ссылок на пункт договора, в соответствии с которым моя ситуация не подходит под страховой случай и т.д. 5 дней уже мучаюсь, по ОМС врачи более внимательно относятся к пациентам. Письменного ответа с отказом так и не получила.

Добрый день!
Являюсь сотрудником Альфа-банка, "АльфаСтрахованием" любезно был предоставлен полис  ДМС №22586202 . Около двух недель назад начала мучить зубная боль. По совету коллег из офиса решил обратится в Стоматологию "Витастом плюс". Позвонил в страховую компанию, выслали гарантийное письмо на осмотр. 17.12.2015 при визите в стоматологию экстренно сделали зуб который вызывал боль, так же врач сказал о необходимости установки пломб и лечения кариеса других зубов, т.к. они в неудовлетворительном состоянии и затягивать их лечение не стоит. С этого момента началось все самое интересное... При повторном звонке в "АльфаСтрахование" выяснилось что для лечения более трех зубов необходима ортопантомограмма и план лечения от доктора. В этот же день сделали все необходимое, отправили. Сегодня, 21.12.2015, снова позвонил в страховую, сказали что пришел отказ в согласовании т.к. вам требуются процедуры косметического характера. Обратился снова в "Витастом" для консультации. Врач сказал что такое впервые, до этого согласовывали лечение без проблем, лечили и кариес и ставили пломбы. При этом ясно дает понять о необходимости лечения!!!! Сделали прицельные снимки, повторно отправили. На снимках видно что необходимо лечение. Вновь отказ, с уже другой формулировкой. Согласно изначальному плану лечения, пациента беспокоило наличие полостей в зубах. Полости в зубах могли образовываться на протяжении долгого периода времени, от 3-6 месяцев. Это не является страховым событием. Это санация. Санация - определение, из интернета, включает лечение кариеса и устранение дефектов тканей зуба некариозной природы путем пломбирования. Но при этом эксперт заявляет что речи не идет о том, что подобные дефекты лечить не надо. Работаю в банке не первый год, полис выдавался неоднократно, но не было необходимости обращаться, т.к. ничего не беспокоило.  Уважаемые эксперты страховой компании, не находите в ваших фразах некой "двойственности". Т.е. лечить нужно, но лечите пожалуйста сами, без нас... В пункте 2, стоматологическая помощь полиса ясно и четко прописано: лечение кариеса, постановка пломбы и т.д. В связи с этим, прошу в кратчайшие сроки разобраться в ситуации, согласовать необходимое лечение. Если лечение по прежнему не будет согласовано, прошу предоставить письменный отказ по адресу: 400078, г. Волгоград, ул. Короткая 25, кв.2.
Заранее спасибо!!!!

Сегодня уже заканчивается третий день как я пытаюсь получить помощь по полису ДМС от ингосстраха и все без результатно. Полис у меня от работодателя уже 5 лет как. За это время обращался по нему 3 раза и ни оди раз не получил помощи. Мне уже кажется, что когда я показываю этот сине-белый пластик, то на меня смотрят как на прокаженного. В настоящее время я заболел ветряной оспой и очень тяжело ее переношу. Третий день пытаюсь вызвать врача на дом по ДМС и все без результатно. То заявку не в тот район отправят, то в другом ЛПУ им откажут, а сегодня, вроде, обнадежили и говорят ждите придет наконец-то к вам доктор. И столько сил мы приложили чтобы вам помочь, что вы и представить не можете, но доктор так и не пришел. Вся их работа заключается в том, что бы нас помурыжить и в итоге никакой реальной помощи не предоставить. До ингосстраха у меня совсем другое представление было о ДМС.... Дикий ужас. Шарашкина контора.

Полис ДМС предоставлен работодателем. Обратилась к неврологу. Были среди прочих обследований рекомендованы: МРТ головного мозга, МРТ поясн-кр. отдела, УЗДГ БЦА. В проведении МРТ поясн-кр отдела отказали. Причина: надо предварительно пройти исследование сосудов гол. мозга. На мой вопрос объяснить связь между сосудами головы и поясницей ответили согласием на проведение МРТ п-кр отдела))) МРТ головы осталось на усмотрение специалистов. Через несколько дней я прошла УЗДГ БЦА, результаты отправлены в страховую. Кроме того за 6 месяцев произошли существенные изменения по результатам осмотра офтальмолога (возникла ретинопатия и ангиопатия ). Постоянные головные боли, с неэффективностью обезболивающих. Повторный запрос на проведение МРТ головы-отказ страховой компании. Оператор говорит, что оснований для МРТ нет. Я сама врач, стаж работы 15 лет. Неоднократно просила оператора в Воронеже соединить меня с врачом -консультантом компании. Мне постоянно в этом отказывают, ссылаясь на занятость врача. Просили оставить телефон для связи и мне повторно звонит оператор. По его словам я должна посоветовать врачу, назначавшему мне МРТ, выбрать другие методы обследования. А отказ обусловлен тем, что результаты УЗДГ БЦА не выявили патологии, а также данные объективного осмотра не выявили отклонений в исследовании черепных нервов. Врачом назначена МРТ с целью уточнения диагноза (цефалгический, исключить объём) Как я понимаю, недостаточность данных физикального обследования позволяет компании принять решение и отложить обследование, а значит уточнение  диагноза и назначение адекватного лечения на неопределенный срок. Такое отношение я рассматриваю как отказ в исполнении обязательств в рамках договора ДМС. Если компания не рассмотрит вопрос с МРТ , то я буду вынуждена пройти обследование за свой счет. Я оставляю за собой право обращения в суд с привлечением компании Альфастрахование в качестве ответчика и возмещении мне материального и морального ущерба.

Стандарт
я пошел на прием к терапевту по поводу боли в левой подреберной части живота и головокружения
врач назначил несколько анализов
в том числе и общий анализ мочи и липидограмма
страховая отказала в оплате этих анализов так как это можно сделать через омс
но мне это не удобно!!

К предыдущему комментарию продолжение!у мамы такие диагнозы:нога онемела, нейрохирург и невролог назначили массаж по заболеванию моему,  остеохондроз 2 стадии поясничного и шейного отдела,циркулярная протрузия LI-2.,грыжи множественное кол-во,Стеноз позвоночного канала,спондилоартроз в LI-2,2-3,3-4,4-5,5-S,я считаю,что это серьёзные заболевания по которым должен быть положительный запрос на гарантийные письма!

Добрый день!я являюсь сотрудником Альфа Банка,по своей федеральной программе я подкрепила своего родственника,программа базовая,но также включает в себя страховые случаи!г.Новокузнеце,.моя мама (Медведева Ольга Леонидовна )обратилась с жалобами в Крюковскую больницу,от данного заведения у мамы остались только положительные отзывы,но от альфа страхования к сожалению отрицательно!врачи провели обследование,диагноз:грыжи множественное количество,  остеохондроз поясницы и шейного отдела, артроз позвоночника--диагнозы....анемение левой ноги,и с сердцем тоже есть диагнозы,на капельнице ей на днях стало очень плохо давление 200,в полисе написано,что до 10 массажей по каждому заболеванию,прошу рассмотреть гарантийное письмо с диагнозом анемение левой ноги и выслать положительный результат!!!!очень многое отказали ,по телефону разговаривают нагло и хамско,мама жалуется,что в очередной раз когда врач назначает по диагнозу какое-либо обследование,то ей уже звонить не хочеться,так как создалось впечатление,что нужно выпрашивать у них одобрение!!!к сожалению я нахожусь в другом городе,я бы уже давно обратилась в новокузнецкий филиал и составила претензию!после этого отзыва,я обязательно свяжусь с московскими специалистами,так как новокузнецкие ссылаются на то,что это Москва отказывает,следуя,из вышеперечисленных отзывов получается кураторы на месте решают вопрос!пожтому порекомендуйте как обращаться сразу в московский филиал?да программа базовая,но ведь по страховому случаю ведь должно оплачено лечение!у меня проблем с АльфаСтрахование не возникало,всегда вовремя высылали гарантийные письма,а также все оплачивали,поэтому для своего самого близкого человека тоже решила купить полис именно АльфаСтрахования!прошу рассмотреть моё обращение и по данному полису принять меры!большое спасибо!надеюсь на дальнейшее сотрудничество!

Полис ДМС был выдан по месту работы.
Обратился 09.12.2015 к врачу неврологу В областную больницу с болью в пояснице. Врач назначил обследование МСКТ. Но так как ранее ( в 2011 г.) мне была сделана операция по установке металлоконструкции и это получается контроль состояния, страховая отказала в обследовании. Получается, мне теперь придется делать все обследования на пояснице за свой счет? Зачем нужна такая страховая и ее полисы ДМС? Не страхуйтесь у них!