Плохие отзывы о страховой компании

Синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз – это тяжелые кожные реакции. Этот недуг очень редкий, он поражает одного человека из миллиона и связан с высокой степенью смертности. Для успешного лечения пациента необходимо в кратчайшие сроки поставить диагноз, принять комплексные меры, а также требуется наблюдение разных специалистов. Болезнь настолько редкая, что до конца не изучена, а все методы лечения данного синдрома не имеют доказанной эффективности. Синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла абсолютно не вписываются в принятые нормы, рамки, протоколы, однако в рекомендациях Минздрава РФ указаны, какие методы лечения являются оправданными, среди них плазмаферез. Компания Ренессанс отказала в согласовании плазмафереза на основании того, что данная услуга не входит в перечень тех услуг, которая покрывает страховая компания, пациент не находится на данный момент в реанимации в тяжёлом состоянии, а в рекомендациях Минздрава РФ пламаферез не указан как обязательный метод лечения ССД/СЛ. Cответствующие обращения готовятся в Минздрав РФ, Роспотребнадзор, Росздравнадзор и прокуратуру. У нас каждый день сейчас на счету, мы боремся за жизнь, пациент находится в ЦКБ Управления Делами Президента РФ в инфекционном отделении № 2, так как были подозрения на корь из-за появление схожей сыпи на первых стадиях болезни. После того, как будет готов анализ на корь с отрицательным результатом, будет перевод пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии. Страховая компания, не одобрив согласование процедуры, подвергает прямо сейчас пациента с редкой и неизученной болезнью смертельной опасности. Также, отмечу, что со стороны персонала ЦКБ УДП РФ не предпринимаются все необходимые меры по лечению ССД/СЛ. Кто сталкивался с этим недугом, прошу содействовать и распространить эту информацию. На месте тяжело больного может оказаться каждый из нас.  

Добрый день. От работы имеется полис дмс, которым я периодически пользовалась. Доступ к врачам через гарантийные письма, не очень удобно, ну да ладно.
НО Что недавно меня повергло в шок:

Мне отказали в первичной консультации уролога.
Предоставила в страховую анализы мочи, сделала за свой счет в другой клинике, тк были подозрения и не было времени ждать. В анализе сказано, что имеется бактериальная инфекция. Таким образом, требуется консультацию уролога. Казалось бы все нормально, и по стандарту должны одобрить. НО НЕТ.
Страховая мне отказала, т.к. я беременна, якобы ведение беременности страховка не покрывает! А мне и не надо вести беременность, ее я веду у гинеколога по омс, мне нужна только консультация специалиста по моей проблеме. Смешная отписка, ей Богу.
Могу сделать вывод из этой фразы, что врачи страховой считают, что бактериальной инфекцией мочевыводительных путей болеют только беременные!!!
Очень интересно!

Теперь на каждое мое гарантийное будут отвечать, что вы беременна, а беременность мы не ведем, поэтому помощи не ждите?!!!

Я считаю, что они отказывают неправомерно.

Очень неприятно, очень хочется справедливости.
Хочу , чтобы все узнали об этой «чудесной страховой». И работодатели, не продливайте и не покупайте у них страховки дмс!!! Посмотрите, одни отрицательные отзывы!!!

Пр6835124

Никому категорически не советую иметь дело со страховой медицинской компанией Альфа страхование. Пожалеете 1000 раз, если прикрепитесь к ней по ОМС в городе Уфа. Вместо бесплатного лечения отправляют по платным больницам. Проблемы не решают, а усугубляют. Письма с медицинской конфиденциальной информацией присылают с открытым доступом, т.е. не заказными, а простыми письмами. Контора, которая не защищает своих застрахованных пациентов, а прибавляет им проблемы своим бюрократизмом, волокитой, формализмом и откровенным издевательством. Потеряете ЗДОРОВЬЕ !!! При общении с представителями этой конторы советую свои разговоры фиксировать, общение только в письменном виде, никаких телефонных разговоров, а  лучше не общаться СОВСЕМ !!! Они любят от своих слов и действий отказываться.

Невозможно найти свой страховой вклад. Футболят ВТБ, СОГАЗ, СОГАЗ-ЖИЗНЬ. ЯКОБЫ НЕ ИМЕЮТ ОТНОШЕНИЯ (хотя состоят в одной группе). Дозвонится в СЖ невозможно по указанному тел.  Предлагается приехать непосредственно в офис в Москву (я с региона Якутия). Деньги 600т.р. отдавал в ВТБ.
БЕЗОБРАЗИЯ ПО ОБМАНУ НАСЕЛЕНИЯ ПРОДОЛЖАЮТСЯ!!!!????

Самое ужасное ДМС. К сожалению, ее предоставил работодатель. Не рекомендую. Все, что описывали другие комментаторы, все было и со мной, хамят, не компетентны, не согласовывают анализы.

Обращалась через ДМС к дерматологу с подозрением на грибковую инфекцию.
В полисе указано, что включено:
"1.1. Консультации терапевта, ... дерматовенеролога,...
1.2. лабораторные исследования: анализы крови и других биологических материалов (в том числе
общеклинические, биохимические, гормональные, бактериологические, серологические,
микологические, ПЦР-диагностика, определение уровней онкомаркеров); цитологические и
гистологические исследования; аллергологические и иммунологические исследования,
исследование кала на дисбактериоз, а также другие лабораторные исследования;"

Хорошо, что гарантийное письмо к врачу выписали.
Врач для постановки диагноза назначает анализ соскоб на грибы и биохимию крови. Страховая согласовывает только анализ на грибы, аргументируя тем, что еще нет диагноза, биохимия не нужна.
Когда анализ на грибы оказался положительным, врач повторно просит согласовать биохию для назначения лечения препаратами. Не согласовывают. Говорят, что профилактика лечения в дмс не входит. При этом ей хамят и сообщают, что она неправильно лечит. Она объясняет, что такие стандарты у Минздрава, указывает статью, ей говорят, что она неправа. И все в таком духе.
Врач мне объясняет, что биохимия крови нужна, чтобы проверить показатели печени и назначить таблетки. По их логике таблетки - это профилактика.

Потом я обратилась в страховую за разъяснениями.
Отвечали приблизительно тоже самое, что "назначение антимикотиков не является прямым показанием, это профилактическая мера вне рамок программы дмс".
Видимо предполагается лечиться только мазями и спреями, к результативности которых есть вопросы, а особенно зависит от случая. В моем случае мне врач назначил только таблетки, так как сказал, что мази меня все равно не помогут.
Далее отправляю им стандарт Минздрава, где опровергаю всю их информацию и там предполагается биохимия крови. Про "Назначение лекарственной терапии" не указано, что это профилактическая мера.
Получаю ответ: "Биохимия была назначена перед назначением лекарственных препаратов, а не для лечения. Если бы по указанному диагнозу необходимо было бы лечение в рамках амбулаторного приема, то страховая компания оплачивает данные услуги (в/м инъекции, обработка ран и так далее)."
Потом "По указанному диагнозу отсутствует страховое событие."

Прошу указать пункт в договоре, на основании которого получаю отказ и что это не страховое событие. Перечисляю, что это указано в договоре.
Естественно конкретного ответа нет.
Ответ: Биохимия крови назначается перед приемом лекарственных средств в рамках профилактики желудочно-кишечных заболеваний. По основному диагнозу биохимия крови не требуется.

А потом мне надоело тратить время на этот неадекват и в итоге биохию сделала сама и последующие визиты к врачу тоже за свои деньги.  

Мне отказали в расторжении договора страхования,  хотя были предоставлены подтверждающие документы и заявление было направлено через 2 дня после оформления вместе с остальными документами,  я очень не довольна обслуживанием, н когда не обращусь в эту компанию и никому не советую

Первый раз в жизни столкнулся с такой ужасной компанией.14.12.2023 года случилось ДТП на протяжении всего месяца на тысячные звонки в сбербанк не могу пройти осмотр на скрытые дефекты в ответ слышу ОЖИДАЙТЕ ЗВОНКА. Устав от ожиданий буду вынужден выявить скрытые дефекты за свой счет и произвести ремонт. Готовлю дело в суд.

Отдыхал в тайланде с декабря по январь 23-24года и три раза пришлось обращаться по страховке и это был ад.попасть к врачу можно только с третьего раза лощвониться и дописаться до страховой невозмодно.переволчика нет.трансфер до больницы не оплачивают.ужас и кошмар.никогда не покупайте страховку у альфастрахования и другим расскажите это мой личный опыт

Попал в очень неприятную историю, когда девушка водитель поцарапала мой Reng Rover Sport. Три широкие царапины где-то по 30 см на двери и крыле, а так же самое неприятное повредил выдвижной порог. Он на треть выдвигается и все. Поехал к официалам, они оценили в 98 т. руб кузовные и еще 54 рубля на новый кронштейн порога. Поехал в дружественный сервис - там оценили в 55 т. кузовные и посоветовали за 20,5 т. взять хорошую реплику и 5 косарей за работу. Итого 80,5. Гайцы определили обоюдную вину и сосставили на то бумагу. Её отвез в страховую, а там мне сообщили, что: 1) Стоимость запчастей и работ они собираются считать не по рынку, а исходя из стоимости взятой в Каталоге Российских Страховых Компаний. Это получается сами цены назначаем - сами и считаем. На вопрос о том, что запчасти можно купить там же  и по тем же ценам кузовщину покрасить, ответ был молчание. 2) Машина пожилая и расчет будет исходя из 50 % стоимости))))) Как будто покрасить крыло на новой машине будет стоить в два раза дороже??? 3) А за порог вообще отказано было.
В общем вывод такой: Росгосстрах был послан по известному адресу, и никому не советую связываться с этим говном.

Если бы можно было поставить 0, то я бы поставил.
Первый раз столкнулся со страховым случаем, может и все компании такие, не знаю, но эта ужасная!
Стали потерпевшими в ДТП, обратились с страховую (г. Касимов), написали заявления на сам авто и на компенсацию услуг эвакуатора (авто после ДТП не на ходу и пришлось вызывать эвакуатор). Через неделю приехал человек, представитель страховой с областного центра г. Рязань, т.к. в нашем городе только представители сидят, которые полисы оформляют и ничего, по большому счёту, не решают. Записал он всё в блокнот, пофоткал и уехал. Ещё через неделю назначили выплату, сумма нас не устроила. На просьбу показать нам акт осмотра (было подозрение что не всё там указано, т.к. сумма маленькая получилась, мы его не видели и даже не расписывались в нем) нам отказали, ссылаясь на Рязанский филиал, типа там проводились расчёты и спрашивайте у них. Захотели выбрать не выплату компенсации, а ремонт в специализированном сервисе, т.к. у нас в городе такой имеется, на что получили ответ, что вам в таком случае придётся доплачивать, хотя сумма назначенной выплаты далеко не близка к максимальной (450 тысяч) , с чего мы должны были доплачивать я так и не понял. Позвонили в Рязанский филиал, с целью запросить у них акт осмотра, короче говоря звонили дня три, кроме дурацкой музыки и последующего сброса звонка мы так ничего и не услышали, Позвонили по номеру 8-800, который на сайте есть, вроде нас поняли и обещали сделать запрос на предоставление акта, и сказали что если мы выберем ремонт, то доплачивать в любом случае не придётся. В итоге так акта осмотра мы не получили, а по предложению всё-таки ремонта авто в сервисе, нам ответили что придётся везти машину в Рязань, и транспортировка за наш счёт. В итоге взяли деньги, и то нам так и не оплатили услуги эвакуатора ( от места ДТП до гаража), т.к. страхователь (тот кто писал заявление на выплаты) один, а водитель и тот на кого была оформлена квитанция за услуги эвакуатора - другой (но он тоже вписан в страховку), но после мы и на водителя предоставили реквизиты, всё равно без толку.
Через некоторое время пришёл по почте ответ от страховой, в котором написано: "вы же подписали то что согласны на выплату денег, и нет претензий к страховой, вот и не возникайте теперь" Фото их ответа прикрепляю. Выводы делайте сами
ИТОГ
Как бы можно с этими ЧЕЛОВЕКАМИ судиться, никто не запрещает, но потраченное время, нервы, дороже. Бог им судья. А кто прочитал пусть выберет другую страховую, как и я теперь

Больше часа не могу дозвониться чтобы заказать гарантийное письмо к терапевту, до сих пор музыка

Приобрел авто, сделал у них ОСАГО, приехал в Надым 130 км, оформил. Все норм. Приехал домой, начал переделывать ОСАГО, так как номера поменял, СТС соответственно тоже. Хер там, я указал одну цифру не правильно, заменил букву  G на на цифру 6 и пиздец, в ГИБДД слова не сказали, так как так же не увидели этой ошибки, я так же не парюсь, у меня все заебись. Начал переделывать номера, меня на зер шлют прямым текстом , сам говорят виноват. Поменяй в приложении, поменял, раз так десять, результата ноль. Питухм конченые, два месяца езжу без страховки. ХХХ0351372429 номер полюса вам , че еще вин скинуть. Как вы в этой тупорылой обратной связи любите.

Вспоминать противно про бывшую страховую компанию. Юрист этой страховой, и не просто юрист, а начальник отдела по защите прав застрахованных ( так сказала её секретарша по телефону, когда  я сама единственный раз позвонила) названивала мне почти месяц и отправляла по платным больницам. Что больницы эти платные  не говорила. Я уже на месте узнавала, что РКБ, например, для городских жителей является больницей платной, ничего там бесплатно по омс не получишь. Т.е. вместо того, чтобы защищать мои интересы и права на лечение за государственный счёт, эта юристка меня заставляла лечиться в конкретных платных больницах. Хорошо, что морочила голову только месяц. Кстати отправляла конкретно к зам.главврачам договариваться. Да, договариваться. Я спрашивала у юриста, мне брать в больницу с собой вещи или нет, меня положат? Она отвечала: " ну как договоритесь!". После такого беспредела я поменяла страховую. Хочу сказать, что после смены этой страховой на другую страховую практически ничего не изменилось. Лечение по омс я не смогла получить ни в одной государственной больнице. Сначала мне сорвали операцию в гос.больнице, в которую отправили со скандалом. Делать операцию не собирались, поэтому отправили без необходимых обследований и анализов. После несделанной операции снова предложили те же самые платные больницы, предложенные ранее. Мне звонила уже юристка новой страховой компании и спрашивала, почему я не соглашаюсь лечиться в определённой платной больнице. Так что замена страховой компании на другую не гарантировала мне получение лечения по омс. Лечение посто смешное по цене, операции стоили по гос.цене 6тыс.руб. Скажу только что обращение в Минздрав, Росздравнадзор, фонд омс и даже в правоохранительные органы - это абсолютно бесполезно, они там все повязаны. Когда дело дошло до суда,  мне сообщили, что я никогда к врачам не обращалась. А до этого почти 2 года мне писали: что все лечение я получила (какое - не понятно), что от лечения во всех гос.больницах я отказалась, что приходила не на план.операцию, а обращалась в приемное отделение с жалобам  на боли, что меня якобы ждали на операцию в другой больнице, а я туда не явилась и тому подобное. А у других врачей, где мне также требовалась операция, мне при первом же обращении в больнице заставили написать собственноручно Добровольный отказ от бесплатной мед.помощи и также издевались полгода, до тех пор, пока я не порвала полис омс и официально от этой поганой государственной страховки не отказалась.  Страхование  по ОМС опасно для вашего здоровья и жизни !!! А страховая может обратиться в суд. Все отписки всех надзорных органов я сохранила, хоть место им в помойке.

Подобные ситуации были и годами раньше, а лечение после издевательств месяцами я получала у врачей гос.больниц только за наличные деньги, мои родственники и знакомые также.

Имела несчастье быть прикрепленной к мед.компании Югория. Когда мне потребовалась план.операция, то юрист этой компании (и не просто юрист, а начальник отдела по защите прав застрахованных) лично мне звонила и отправляла в платную больницу, причем в конкретную платную больницу РКБ, не сказав, что б-ца для городских жителей является платной. Отправляла меня лично к зам.главврачу договариваться. Уже в больнице в приемном покое мне объяснили, что ничего бесплатного я не смогу получить. Затем заведующая поликлиникой решила отправить меня в другую платную больницу и отправила туда !!!  с направлением!!!  Т.е. вместо того, что бы защищать мои права и интересы на лечение по ОМС, страховая компания заставляла лечиться в определенных платных больницах. После этого я поменяла страховую компанию на другую. Называлась она СОГАЗ. Юрист этой компании вместе с заведующей поликлиникой поменяли "тактику лечения". Хоть и со скандалом, но наконец-то дали направление на план.операцию в гос.больницу. Для этой плановой операции заставили сделать 2 полных обследования: перед записью на операцию и для операции. Хотя Минздрав сообщил, что, я якобы делала полное обследование 1 раз - для операции !  Операцию умышленно не сделали и делать не собирались!!! Из поликлиники меня отправили на план.операцию без необходимых обследований и анализов ( самые нужные не сделали и даже предлагали мне от них отказаться !!!). В больнице только госпитализацию оформляли полдня, а ещё в больнице подделали УЗИ (слышала сама).  После моих жалоб Минздрав, Росздравнадзор и фонд ОМС сообщили, что все лечение согласно Приказам, Инструкциям, Постановлениям я получила. Что, оказывается, я приходила не на план.операцию, а обратилась в Приёмное отделение с жалобами на боли.  Меня якобы в тот день ждали на операцию в другой больнице, а я туда не явилась. На мой вопрос, что конкретно мне лечили, в какой больнице, сообщили, что от лечения во всех гос.больницах я отказалась !!!  Единственное направление на план.операцию я предоставила даже в Следственный Комитет. Но все дружно отреклись от него. Когда собралась в суд, сообщили, что я вообще никогда не обращалась в больницу!!!  Мне нужна была операция по гос.расценкам просто по смешной цене - 6тыс.рублей. Я на обследования,  и переписку с надзорными органами потратила гораздо больше. Кстати, обследования перед операцией  настоятельно попросили сделать тоже в определенных платных клиниках.  
       Для другой операции у других врачей  все было гораздо проще. Перед тем как поставить диагноз простой врач в больнице заставил заплатить за "посмотреть". И в кассе больницы меня заставили собственноручно написать Добровольный отказ от бесплатной мед.помощи ( без указания от какой именно бесплатной помощи я добровольно отказываюсь). На операцию не записывали почти полгода и также заставляли делать по 2 полных обследования. Из поликлиники также отправляли в платную  РКБ, не сказав, что больница платная. Пыталась я поменять поликлинику, хоть и знала, что везде точно такое же ........ Обошла несколько, и только в одной поликлинике у меня приняли заявление на прикрепление. Через неделю по телефону отказали без объяснения причин. Страховой компании я должна была доказать, что подавала заявления в эти поликлиники!!!  Если страховые компании, фонд ОМС, Минздрав и Росздравнадзор ничего не опасаясь практически заставляют больных лечиться в платных больницах и не лечат в государственных, то это что означает ?!  Государство неофициально разрешило наживаться на больных. А все эти поганые полисы ОМС, какие-то непонятные права пациентов и прочая ..... - вся система государственного здравоохранения абсолютно формальная. Нет никакого лечения и не было за последние 25-30лет.  Все, что больные по ОМС могут получить за государственный счёт - это гипс при переломе (простом), удаление гнилых зубов, анализы мочи и крови (простые) и флюорографию. НА которые никто не смотрит !!! У меня обнаружили кисты в разных частях тела, и при выписке из больницы (попала по Скорой) подделали результаты обследований, просто убрали из этих обследований описания именно опухолей. Сделали все возможное и невозможное, чтобы по ОМС ничего не делать (читай выше). Цена этим операциям 2копейки!!!  В гос.больницах врачи лечат только за наличные в 20-30кратном  размере.  Кто собирается  жаловаться в Прокуратуру -  делать это бесполезно после 2006г. В  соответствии с Постановлением или Приказом от 06г. все жалобы возвращаются по подведомственности. И ещё, надзорные органы даже конфиденциальные экспертизы вашего "лечения" присылают не заказными письмами, а простыми. Ваши соседи могут запросто с экспертизами ознакомиться!!!  Самое главное, по закону пациенты, получающие мед.услуги по ОМС, не являются потребителями мед.услуг. Прав никаких не имеют, кроме права обратиться за помощью. Поэтому и получают соответствующее "лечение" и отношение, как к мусору.  В 1996г. я полис получила, но не получила абсолютно никакого лечения. Даже в поликлинику не могла попасть, запись к специалистам за месяц ( через терапевта), а к терапевту за 10 дней. Моя мама, например, в платные больницы не привыкла ходить. Поэтому единственная возможность попасть к врачу в свою поликлинику - только за деньги. Она ходит в государственную поликлинику по полису ОМС за деньги !!!  А я уже много лет как официально от полиса отказалась !!!  Пытаясь получить элементарное лечение по полису ОМС, я "заработала" ещё кучу болячек, у меня теперь больное сердце и мне все равно, есть у меня опухоли или нет.
         Никому не советую тратить свое время, здоровье и деньги на государственные поликлиники и больницы!!!