Плохие отзывы о страховой компании - ДМС за 2015 год

Добрый день. Очень интересная ситуация случилась со мной. Обратилась в Медси на белорусской к гинекологу, взяли анализы и при следующем приеме сообщили мне о том, что у меня обнаружен ВПЧ-инфекция. Предложили сделать ПЦР-диагностику для уточнения, результатом которой ВПЧ-инфекция не подтвердилась, но обнаружилась новая инфекция (лечение которой, со слов врача, не является страховым случаем) и бак.посев мне пришлось оплатить за свой счет(т.к. Медси мне не согласовало оплату по страховке). И так же врач сообщил мне, что все последующие приемы будут платными. Позвонив в Ингосстах, врач мне сообщил, что в Медси внутреннее согласование и Ингоссрах ничего не решает и для уточнения подходит ли данная услуга под страховой случай-мне нужно сообщить сотруднику Ингосстрах свой диагноз (который мне еще никто не озвучил). В итоге сотрудник Ингосстрах попросил меня узнать у гинеколога диагноз и потом звонить. В итоге у меня сложилось такое впечатление, что я "застрахована в Медси", а не в Ингосстрах и Медси будет решать кто будет платить. И я не удивлюсь, если в этот раз опять не подтвердится наличие инфекции и получится что я просто так выкинула деньги за сдачу анализа и прием врача. Просто хотелось бы, чтобы страховая компания Ингосстрах сама решала, что подходит под страховой случай - а что нет, а не посылали, сходите туда, узнайте то, и потом позвоните и мы аргументируем то или иное решение.

Я обратилась за помощью в стоматологическую клинику в Томске по полису ДМС. Сделали рентген, данная страховая отказывает мне в лечении зуба на основании того, что на рентгене не видно повреждение, далее что разрушено более 50% коронковой части зуба и что я видите ли обратилась за осмотром, а не с болями. В стоматологии повреждение зуба подтверждают, на рентгене это отчетливо видно, зуб не разрушен более, чем на 50%. Я считаю, что в данной страховой снимки смотрят не профессионалы в области стоматологии, отказывают всем подряд, мой случай далеко не первый! я работаю в Организации уже 8 лет, каждый год работодатель страхует работников и ни разу за 8 лет отказов не было, а с этой страховой одни проблемы и необоснованные отказы. Не рекомендую пользоваться услугами данной страховой, скорее всего, и по другим продуктам всем подряд отказывают! буду жаловаться на всех сайтах, которые смогу найти, возможно, мой отзыв поможет Вам сделать правильный выбор, потому что писать куда-то бесполезно, звонила в Москву, "футболили" полчаса, в итоге никакого толку! связывалась с представителем в Томске - тоже без результатно, только руками разводят! внизу оценку надо поставить, я бы этой страховой не то, что 0, а даже -10 не поставила бы!

К сожалению, второй раз операторы отказывают в согласовании сдачи анализов.
Первый раз меня направила гинеколог, при наличии серьезного заболевания, но оператор (по неизвестной причине) отказал. Мне пришлось  сдать анализы за свой счет. Они оказались плохими! На их основании врач выписала мне гормональные препараты, а также направила к эндокринологу.
Еще врач пыталась согласовать повторный визит к ней на 5-7 день цикла для проведения повторного УЗИ, но оператор отказала, т.к. отслеживание течения мой болезни и ее лечения не входит в ДМС. Это по меньшей мере странно! Как, если не на повторном приеме и не по результатам УЗИ, узнать, помогает ли мне вообще этот препарат или нужно что-то более сильное, выздоравливаю я или нет? Может диагноз поставлен неточно, может необходимо будет корректировать лечение?
Сегодня эндокринолог хотела согласовать анализы на гормоны по своему профилю, но оператор согласовал только 1 из них (тот, что я прошлый раз сдала за свой счет) и только потому, что доктор объяснила, что по всем правилам необходимо два результата от разных дней, чтобы точно увидеть картину заболевания. Остальные гормоны мне вновь придется сдавать за свой счет!!!
Также врач назначила провести МРТ с контрастным веществом, но его одобрили только наполовину.
Удивительно, но у меня на работе есть знакомая (застрахованная также в корпоративном ДМС Альфы), которой согласовывают эти же анализы!!! Что за двойные стандарты?! (может причина в том, что она ходит в другую клинику и к зав.отделением, а я к обычным врачам???)

Доктор не может поставить точный диагноз - менингеома поясничного отдела, т.к. два снимка в разных клиниках показали разный результат. Мне дали направление в третью клинику для уточнения диагноза - подтвердить или исключить. Страховая компания отказала в гарантийном письме, сославшись на то, что менингеома в динамике не смотрится. Я объяснила, что это не динамика развития, а для подтверждения диагноза. Мне всё равно было отказано. Я хотела бы знать - на каком основании?

Обратилась к аллергологу, но проведение назначенного анализа фирма не подтвердила, т.к. "Ваш врач решил перестраховаться и назначил лишнее". Получается, что сидящие за несколько сотен километров чиновники  лучше знают состояние больного? Обратилась во второй раз к другому врачу, опять не дали подтверждения на назначенную процедуру, заявили "Вернули главврачу за уточнением, а мы потом рассмотрим". Обратилась в надежде получить помощь, потратила 2 недели, результат-нуль. Я поняла, что оказывают только дешёвые процедуры, дорогие не оказывают под разными предлогами. На моё замечание, что за деньги я могу своевременно и качественно получить услуги, мне ответили, что это-деньги организации, и они не работают с физическими лицами. Уважаемые, но Вы должны качественно и своевременно обслуживать физических лиц организаций, за чей счет Вы фактически существуете!

Обслуживание просто кошмарное. К врачам хожу редко, но для экономии времени купила медицинскую страховку, сейчас ловлю себя на мысли, что к государственной поликлинике отношусь уже с большей теплотой, чем к Ресо. 1. Дозвониться практически невозможно. Ради интереса можете попробовать позвонить по телефону 600-03-23, займет минут 20. Уже неоднократно дозваниваюсь до офиса в СПб через Москву, там как-то живее офис. Операторы хамят так, как будто клиенты их личные враги. На просьбу записать на определенное время и в течении определенного периода реагируют странно, предлагая все сделать самому на сайте. Был момент, когда ждала записи 2 недели. В общем все неоперативно, долго, нудно и как-то без любви к клиенту. ДО этого была страховка от Уралсиб, совсем такая недорогая, но отношение к людям принципиально другое. Так что не советую и сама покупать больше не буду никогда.

Ужасное обслуживание ,есть медицинское заключение,  есть диагноз, где врачу необходимы лабораторные анализы , узи, и заключение других  специалистов ,чтобы назначить препараты ,но мне отказали ,так как необходимо на заключение врача еще моя амбулаторная карта ,в целях экономичнских целей,как мне объяснили,что приводит к длительному назначению лечения ,и негативное впечатление в вашей компании .

При обращении на "горячую линию" за отправкой гарантийного письма в поликлинику была оказана ужасная консультация, оператор некомпетентна в вопросах, все время просила подождать на линии выясняя информацию  у коллег. Разговаривала в хамском тоне. Я попросила переключить на старшего специалиста с целью уточнить у него интересующие меня вопросы. Итог - хамское обращение обеих. Не получена полная консультация по продукту. Трубку бросили, не выслушав всех вопросов.

Вызвала скорую, едет 2 часа, до сих пор нету звонила неск раз по телефону контактного центра с надеждой. Хамила, говорила что 1,5 часа - это нормально, т.к с этой машиной проблема, а другая приедет через 2 часа, а если меня не устраивает - вызывайте 03!!!! На мой вопрос зачем мне такая страховка за деньги, если через 1,5 часа мне предлагают вызвать 03. Она сказала мы все равно приезжаем через час, но не через 2 же, сказала я. Ответ - ждите. И кидание трубки. Колхоз. Только что опять им позвонила в 5-й раз, опять ждите, сколько ждать?

Ни в одной страховой компании не разговаривают так грубо, как в ресо. И это диспетчер на телефоне, который ведет запись к врачам. Я же им деньги плачу. И тон высокомерный. Почему? Мой звонок был 16.02.15г в 18.53

Три врача прописали пройти МРТ поясницы. Обратился в РЕСО по дмс. Ответили, что только после заключения врача. Направили в Покровскую больницу (к четвертому врачу). Врач также подтвердил пройти МРТ. Но при согласовании с РЕСО (эксперт д.Петров) отказал без объяснения причин. Теперь мне нужно идти платить самостоятельно. Вопрос? Накой мне РЕСО такой!?

У меня корпоративный полис ДМС компании MetLife. 3 дня пытался дозвониться по указанным на полисе номерам телефонов страховой компании 8-495-937-59-86, 8-495-974-30-70, 8-800-555-59-86. Дозвониться нереально, в ответ только "все операторы заняты" и бесконечная музыка.

Только после отправки письма на feedback@metlife.ru получил обратный звонок от специалиста компании.

Объяснил оператору ситуацию, что хочу записаться ко врачу-гастроэнтерологу. Предложили 4 клиники в рамках моего полиса. Выбрали центральную поликлинику РЖД. Контакты пришлось записывать на листочек т.к. оператор не может выслать информацию о мед. учреждении в формате sms или e-mail.

Записаться на прием в пол-ку РЖД так и не удалось. Порядок следующий: запись начинается в 7-45 утра на прием через неделю.

Меня интересовал прием строго рано с утра (8-00, 8-30)
Позвонил в понедельник в 11-00 - "запись закончена, звоните завтра".
Позвонил во вторник в 7-45 - телефон занят. Позвонил в 8-00 - "Времени на утро уже нет, предлагаю с 15-30". На вопрос "Как за 15 минут успели забронировать все время приема с 8-00 до 15-30" внятного ответа не получил.

Решил посетить другую клинику. Позвонил в МетЛайф уточнить контакты другой клиники и..."Все операторы заняты" и бесконечная музыка.

Продолжил переписку на feedback@metlife.ru, но не получил ответа и по e-mail.

"+"
относительно оперативно отреагировали на первое электронное письмо (1,5-2 часа)

"-"
-сайт не информативен, нет информации по клиникам, в которых я могу обслуживаться в рамках моего полиса
-уточнить эту информацию по телефону - не реально
-уточнить по e-mail - 50%/50%
-обслуживание в уентральное поликлинике РЖД от МетЛайф - "на высоте".

У меня корпоративный полис ДМС компании MetLife. 3 дня пытался дозвониться по указанным на полисе номерам телефонов страховой компании 8-495-937-59-86, 8-495-974-30-70, 8-800-555-59-86. Дозвониться нереально, в ответ только "все операторы заняты" и бесконечная музыка.

Только после отправки письма на feedback@metlife.ru получил обратный звонок от специалиста компании.

Объяснил оператору ситуацию, что хочу записаться ко врачу-гастроэнтерологу. Предложили 4 клиники в рамках моего полиса. Выбрали центральную поликлинику РЖД. Контакты пришлось записывать на листочек т.к. оператор не может выслать информацию о мед. учреждении в формате sms или e-mail.

Записаться на прием в пол-ку РЖД так и не удалось. Порядок следующий: запись начинается в 7-45 утра на прием через неделю.

Меня интересовал прием строго рано с утра (8-00, 8-30)
Позвонил в понедельник в 11-00 - "запись закончена, звоните завтра".
Позвонил во вторник в 7-45 - телефон занят. Позвонил в 8-00 - "Времени на утро уже нет, предлагаю с 15-30". На вопрос "Как за 15 минут успели забронировать все время приема с 8-00 до 15-30" внятного ответа не получил.

Решил посетить другую клинику. Позвонил в МетЛайф уточнить контакты другой клиники и..."Все операторы заняты" и бесконечная музыка.

Продолжил переписку на feedback@metlife.ru, но не получил ответа и по e-mail.

"+"
относительно оперативно отреагировали на первое электронное письмо (1,5-2 часа)

"-"
-сайт не информативен, нет информации по клиникам, в которых я могу обслуживаться в рамках моего полиса
-уточнить эту информацию по телефону - не реально
-уточнить по e-mail - 50%/50%
-обслуживание в уентральное поликлинике РЖД от МетЛайф - "на высоте".

Наша организация работает с СОГАЗ. У меня врожденная патология почек. В 1995 году про оперирована, через 10 лет стала опять мучатся пиелонефритами и болями. Появился камень в почке. В 2014 году меня обследовали и поставили диагноз гидронефроз 2 стадии со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента,рецидив. 11.12.14 была проведена операция "пиелопластика слева,пиелолитотомия,пиелостомия слева,стентирование левого мочеточника",иначе в недалеком будущем почка могла совсем отказать и её пришлось бы удалять полностью. Сразу по ДМС мне отказали в оплате,сказали что такого заболевания у них нет. В выплате по страхованию после сложного хирургического вмешательства тоже. Хотя в спектре прописано "Операции на почках, проведенные по плановым показаниям". Если бы я сломала руку или ногу,то значит они платят,а если я останусь без почки - все равно. Риска значит нет. Возмущена таки положением,так как операцию пришлось лично оплатить врачу,отдала 25 тысяч. Была 1,5 месяца на больничном. Если бы не работодатель никогда не связалась бы с этой компанией.