Плохие отзывы о страховой компании АльфаСтрахование - ДМС

По воле работодателя являюсь клиентом АльфаСтрахования по ДМС. Сегодня последний день действия страхового полиса, с завтрашнего дня оформлено продление, новый полис на руках. Обратилась в поликлинику для назначения курса физиотерапии. Врач связалась со страховой и получила отказ, на том основании, что полис сегодня истекает. Аргумент о наличии номера полиса, действительного с завтрашнего дня, не подействовал. Т.е. вместо того, чтобы начать лечение, я должна еще раз записаться к тому же врачу и прийти уже в период действия нового полиса. Сложить два и два (т.е. старый и новый полис), видимо, не судьба. Причем врач отметила, что такая политика характерна именно для АльфаСтрахования, другие компании более лояльно подходят к клиентам и идут им навстречу в таких ситуациях. Так что при возможности выбора - не пользуйтесь услугами АльфаСтрахования, им бюрократия важнее клиента. Ну а Альфе - бонус за собственную косность - вместо одного визита к физиотерапевту оплатите два!

При обращении в отдел ДМС, о согласовании действия, входящего в полис ДМС, в котором данное действие прописанно без согласования, мне было отказано. Когда я пытался выяснить почему отказано, и как получить согласование, так как в данной сфере, так же как медицинской, не очень компетенцен, сотрудник не смог дать ответ, передал трубку своему руководителю, на что и тот не смог дать разъяснений , и со словами " у меня тут два телефона разрываются, Вам отказано" ,и бросила трубку.
  Данная ситуация говорит о том, что уровень обслуживание минимален, и способность в решении конфликтных ситуаций сотрудниками ограничена, после чего стоит задуматься, а стоит ли вообще обращаться в Альфу?
Всё таки хотелось бы получить разъяснения, если в компании есть к этому способный человек.

Отправил заказным письмом док-ты на возврат страховой премии, 01.08.2016г. письмо было получено страховой компанией ООО "АльфаСтрахование-Жизнь".  На оф.сайт уже три раза писал, никто  так до сих пор мне и не ответил, что с моим возвратом.

уже писала 05.08 отзыв о негативном опыте получения экстренной помощи через услуги альфастрахования. Теперь столкнулась со сложностями в амбулаторном лечении.
Записались на прием, предоставили гарантийное письмо. Врач назначил Анализ. на следующее утро анализ не приняли т.к. на него опять нужно гарантийное письмо. Менеджер работает с 9 до 18. Если прием у врача прошел в вечернее время, то сдать анализ на следующий день нет никакой возможности,т.к. анализ принимают до 9:00, а менеджер страховой работает с 9:00. Почему нельзя получить гарантийное письмо сразу на лечение в оговоренном объеме.
На приеме у офтальмолога такая же ситуация- врачу после визуальной оценки требуется сделать аппаратный осмотр, сидим ждем разрешения страховой. Лечение щатягивается.

Более месяца назад закончился договор страхования . Выплат так и нет сполошные обещания , что в течении 5 - дней , но дни идут , а моих денег нет . Мне мои средства должны вернуть ни страховой случай , но , наверное очень не хочется возвращать.
Никогда не приходите в эту компанию , хуже не бывает!
Я не в Москве , но приеду подам в суд !

Застраховалась в вашей компании первый раз и сразу об этом пожалела. Минут 20 ждешь ответа оператора, потом подробно тебя расспрашивают о твоих проблемах (лично мне это неприятно),  и выясняется, что  тебе не могут оплатить нужную услугу. Господа, выдавайте сразу список  услуг,что Вы оплачиваете, а что не. Такое впечатление, что у Вас оплачивается только посещение врача. Извините,  я вам за год плачу 12.500 - мне бы этого хватило обследоваться самой. К Вам больше никогда, и буду отговаривать всех своих знакомых!!!

Добрый день! Работаю в крупной сотовой компании. Страховка от работодателя. Хуже, чем  «АльфаСтрахование», у нас был разве что «МАКС». Все только по гарантийным письмам! Звонишь, просишь, а тебе отказывают. Ссылаются на законы Министерства здравоохранения, которые относятся к ОМС. Так что если вы думаете, что купив полис оградите себя от проблем, то вы глубоко ошибаетесь. Любой поход ко врачу, все анализы нужно согласовывать. Из назначенного врачом, вам в лучшем случае согласуют половину. Наши сотрудники уже стали ходить по полису ОМС  - согласовывать не надо,  все назначенные анализы сдаются бесплатно и в большем объеме чем по ДМС. Сама прошла через это - в половине случаев иду к своему участковому терапевту.  Написала в службу контроля качества в АльфаСтрахование неделю назад, номер запроса - 138670. А в ответ - тишина. Вот и весь сервис. Недовольство сотрудников уже столь велико, что уже пишут письма руководству о смене страховки. Вывод: не брать!

Здравствуйте! нас страхует крупный банк (работадатель).У меня была назначена операция удаление желочного пузыря (камни). Перед операцией позвонила в Альфастрахование по горячей линии уточнить является ли мой случай страховым. Подтвердили да. Какие документы нужно будет для для страховой, стали перечислять: копия трудовой и листов нетрудоспособности заверенные работодателем,выписка из карты за последние 5 лет, выписка с подробным описанием из больницы, копия паспорта, заявление, реквизиты банка . После операции звоню опять все уточняю говорю была операция удали желочный пузырь. Все тоже самое мне перечислили. Я выписываюсь из больницы на лечение дома. Всего больничный 21 день. Звоню в третий раз, уточнить сумму страховки для заявления, уточняю по поводу больничных у мння спрашивают сколько я была на больничном ответила 21 день. Про стацианар ни кто ни разу ни сказал, что он должен быть 14 дней это выяснялось когда я отправила документы и пришел отказ, из за того, что у меня не хватает дней в стационаре. Если бы я знала про 14 дней по семейным обстоятельствам с незажитыми полу открытыми шрамами выписыаать и не стала. Все операторы молчали про 14 дней. Складывается впечатление, что страховой это выгодно когда операооры молчат. В итоге мне прислали отказ по выплате. Можно подумать  я сходила насморк полечить в больницу и спрашиваю страховую выплату. Прошу разобратся в данной ситуации

Добрый день!

Вот уже лет 5 лет ежегодно работодатель страхует по ДМС. Каких только не было компаний за это время - Альянс, Рессо, Альфастрахование и другие (уже не помню).
Самой худшей компанией была Альфастрахование. Я очень разочарован.
Надо начать с того, что даже на этапе регистрации экономят - не высылают карту, а предлагают скачать приложение на телефон. Функционал его не понятен. Через него навряд ли что-то удастся сделать тем более оперативно. Документов уже тоже никаких в физическом виде не высылают, а только электронные письма. Печатайте потом полиса сами.

Дальше хуже. На каждый прием нужно гарантийное письмо. Оно нужно для каждой мелочи. А что бы гарантийное письмо выслали, нужно согласовать назначение. Т.е. отправить скан того, что врач написал еще и в наиболее расширенном виде. Например, врач назначил вам обследования, которые входят в программу ДМС, вы должны сначала отправить полный лист описания того, что делал врач, какие у вас жалобы, что назначил врач. Затем ждать сутки для согласования. И плевать на то, что вы могли в этом же месте в это же время пройти назначенное обследование или анализы. Это касается даже простейших, к примеру, анализ мочи. Печать рентгенографических снимков не согласовывают. Даже в том случае, если нужный врач находится в другом мед. учреждении, нежели то, в котором вам согласуют рентгеновское исследование. Хочешь пойти к врачу - сам оплачивай снимки. Врачи сами называют Альфастрахование самой идиотской страховой.

Самих мед. учреждений очень мало и все они, на это отдельное внимание обращаю, бюджетные с платными отделениями! Это вообще, как такое может быть то? В Новосибирске всего лишь Первая Городская Больница и СОМЦ ФМБА.

Но и это еще не все!
Расписание работы согласующих работников - с 9-00 до 18-00. Раньше, чем в 9-30 и позднее, чем 17-30 до них дозвониться не реально! По федеральному номеру ничего, кроме неотложных случаев не решают! Да и то, в Новосибирске, например, неотложные случаи тоже не решают - нет договоров со станциями скорой помощи!

А теперь самое главное - в договоре прописаны отдельные процедуры, исследования и т.д. Так вот, Альфастрахование работает, как они сами утверждают, по стандартам Мин. Здрава! Простите, но стандарты Мин. Здрава ориентированы исключительно на ОМС! И объем услуг, входящих в эти стандарты, только сокращается. Согласовать что-то сверх этих стандартов не реально! Но!!!! Альфастрахование пошли еще дальше - они не согласовывают даже те услуги, которые обязаны по этим стандартам сделать вам по ОМС! Лично у меня уже было 2 раза, когда мне приходилось доказывать их неправоту! Рассмотрение претензий длится очень долго. Что бы претензию вообще приняли приходится очень долго и муторно искать ответственного. Порой вообще через работодателя только можно найти. В самой Альфастраховании ничего не дают. А оно мне надо вообще? Но вопреки всему этому работодатели активно выбирают эту недостраховую компанию. Мне очень сильно кажется, что не в последнюю очередь из-за того, что сотрудники Альфастрахования лично заинтересовывают лиц, принимающих решения по выбору таких компаний.

В общем мое мнение - если задумываетесь о страховой компании по ДМС, то Альфастрахование СТРОГО обходите стороной. Иначе сотрудники будут думать о компании очень негативно.

03.06.2016 я обратился к хирургу по поводу пупочной грыжи. На запрос о госпитализации получен отрицательный ответ. Куратор страховой компании сослался на то, что это косметическая операция. В договоре я нашел единственное, на что по видимому ссылается страховая компания ; пункт Б.5. ОАО «АльфаСтрахование» не оплачивает  услуги, оказанные с косметической, эстетической целью, в целях улучшения психологического состояния Застрахованного. Кроме психологического состояния наличие грыжи принесла ограничение в трудоспособности при физическом характере труда, занятии спортом, ограничение в движениях. Кроме этого существует опасность защемления, имеющая угрозу жизни.  До этого я дважды обращался с этой проблемой и получал разрешение на госпитализацию, но по разным причинам отложил операцию. В третий раз по непонятной причине получил отказ.

С момента подачи заявления прошло более двух месяцев. До сих пор никакого ответа нет. Попытки дозвонится до офиса бесполезны.

15 мая покупал телефон в связном, сказали, что нужно застраховать жизнь, иначе не дадут одобрение, но при этом объяснили, что можно вернуть эти деньги. Сегодня19 мая, я позвонил на горячую линию , где мне отказали в возврате, так как вы подписали добровольно! Получается это обман потребителя! Объясните как мне вернуть деньги!

19.04.2016 оставила отрицательный отзыв о работе страховой компании по направлению ДМС.
По факту моего обращения уже месяц проводится служебная проверка!
Проверка, как я понимаю, заключается в анализе медицинской карты, состоящей из 3-5 страниц и
заключении о том, правомерно или нет был получен отказ о запрашиваемом  обследовании, назначенным врачом.
Как долго будет проводиться служебная проверка страховая компания не уточняла, но складывается ощущение, что многие обращения клиентов остаются без внимания.

Здравствуйте. К сожалению нет (или я не увидел) возможности прокомментировать ответ страховой компании по претензии http://www.rustrahovka.ru/response/50822.html. В комментарии все выглядит хорошо- дали  ответ на претензию, но по сути я получил формальный ответ:   дочка моя является совершеннолетней и она сама должна писать претензию, врачебная тайна однако.... В любом договоре можно найти десяток пунктов для прокорма юриста. С учетом того, что дочка является студенткой колледжа, она является иждивенкой и затраты на ее содержание несу непосредственно я (ее отец). При оплате я вижу за какие процедуры плачу и какой диагноз стоит.  Если следовать логике отписки, то я здесь совершенно не причем, договор можно признать ничтожным и выплатить мне обратно все средства включая компенсацию за использованные средства (по ставке рефинансирования).   В общем сбылась мечта страховой компании: что бы люди оплачивали ДМС, а лечились за наличный расчет и/или по ОМС.