Плохие отзывы о страховой компании ИНГОССТРАХ - ДМС за 2016 год

16 января 2017 15:09

Уважаемая Наталья! По результатам проведенной проверки выявлено, что поступивший в Медицинский Контакт-Центр запрос из лечебного учреждения содержал просьбу о согласовании консультации остеопата, а не мануального терапевта. Вид услуг «остеопатия», в отличие от «мануальной терапии», не входит в объем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и не подлежит лицензированию, в связи с чем данный вид медицинских услуг является исключением из программы ДМС (п.2.3) и не подпадает под страховое покрытие. По результатам анализа полученной из клиники медицинской документации Компанией было принято решение о согласовании Вашей дочери курса массажа. 13.01.2017 г. гарантийное письмо было направлено в лечебное учреждение. С уважением, СПАО «Ингосстрах»

02 ноября 2016 16:14

Уважаемая Ольга! В соответствии с условиями программы ДМС Компания организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. Мы понимаем Ваше недовольство возникшей ситуацией. В настоящее время Компанией принято решение по Вашему обращению. К сожалению, сотрудник Медицинского Контакт-Центра не смог до Вас дозвониться, в связи с чем просим Вас обратиться в Компанию для получения информации. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля CПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

12 мая 2016 11:07

Уважаемый Алексей Викторович, В соответствии с Вашей программой ДМС Компания организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. При согласовании назначенных врачом лечебного учреждения медицинских исследований сотрудником Компании было отказано в согласовании анализов в связи с тем, что один из указанных доктором диагнозов, по которому были назначены анализы, не является острым заболеванием или обострением хронического заболевания. Также в разговоре с представителем клиники сотрудником Компании была согласована консультация запрашиваемого профильного специалиста. По результатам повторного анализа всей имеющейся информации Компанией было принято решение о согласовании одного из анализов, в связи с чем направлено гарантийное письмо в клинику, а также произведена запись на прием к врачу, о чем Вы были проинформированы. Надеемся на Ваше понимание. С уважением, начальник Управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

27 апреля 2016 15:46

Уважаемый Анатолий Борисович, В соответствии с Вашей программой ДМС чистка зубного налета методом Air Flow возможна 1 раз в течение срока действия договора страхования. 24.08.2015 г. Вы уже воспользовались данной услугой, поэтому 20.04.2016 г. в согласовании проведения данной процедуры по запросу стоматологической клиники было отказано. Удаление зубного камня ультразвуком проводится по медицинским показаниям. При этом запрос из лечебного учреждения для согласования проведения Вам указанной процедуры в Компанию не поступал. К сожалению, в момент звонка врача клиники в Медицинском Контакт-Центре было зафиксировано увеличение времени дозвона из-за большого количества обращений и возникновения пиковой нагрузки. Согласно данным системы телефонии Медицинского Контакт-Центра максимальное время ожидания на линии 20.04.2016 г. в период с 13 до 14 час. составляло 6 минут. Приносим Вам извинения за доставленные неудобства. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

30 марта 2016 15:16

Уважаемая Елена Викторовна, По Вашему обращению проведена проверка. В соответствии с условиями Вашей программы ДМС Компания организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. В связи с этим по указанному врачом лечебного учреждения диагнозу вне обострения сотрудником Медицинского Контакт-Центра Компании было отказано в проведении чистки. 18.03.2016 г. специалистом Компании было согласовано лечение зуба, который врач клиники готов был вылечить в день Вашего посещения. Дополнительно Вы были проинформированы о порядке согласования медицинских услуг в случае обращения сотрудника лечебного учреждения. 27.03.2016 г. после поступления запроса из клиники Компанией было направлено гарантийное письмо на лечение второго зуба. К сожалению, в момент звонка врача клиники в Медицинском Контакт-Центре было зафиксировано увеличение времени дозвона из-за большого количества обращений и возникновения пиковой нагрузки. Согласно данным системы телефонии Медицинского Контакт-Центра максимальное время ожидания на линии 18.03.2016 г. в период с 12 до 13 час. составляло 15 минут. Приносим Вам извинения за доставленные неудобства. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова