РуСтраховка
array (
  'MARK' => '78',
  'SUB_SECT' => '10641',
  'YEAR' => '2016',
  'ELEMENT_ID' => 'garmed',
  'TRASH' => '?MARK=78',
)

Плохие отзывы о страховой компании - ДМС за 2016 год

Ольга Личное страхование / ДМС

31 декабря 2016 13:56

Полис: 2318 3996

30 января 2016г. полис № 2318 3996 обратилась к врачу.  В ходе консультации у врача мне потребовалось одобрение на анализы,которые были взяты сразу после консультации. Страховая компания Альфастрахование мне отказала по причине - что мой полис действует последний день а анализы будут готовы  позже. Я с этим не согласна по причине того, что день обращения  и взятие анализов, мой полис действовал до 00.00. .требую вернуть мне деньги!)
Так же был случай. Пыталась записаться к гинекологу в хорошую клинику(которая есть в списке) отказали по причине - у них большие очереди))))) в этот же день я записалась на пр ем через 3 дня)))   очень не довольна!!!!

 

09 января 2017 17:39

Уважаемая Ольга! С нашей стороны была проведена служебная проверка, по фактам, указанным в отзыве. В ходе обработки Вашей заявки от 30.12.2016 действительно была допущена ошибка. Из данной ситуации сделаны соответствующие выводы и предприняты меры для недопущения подобных ситуаций в дальнейшем. От лица компании приносим извинения за доставленные неудобства. По вопросу компенсации денежных средств, потраченных Вами на проведение исследования, с Вами дополнительно свяжется сотрудник компании. Для рассмотрения отзыва в части записи к гинекологу просим сообщить название клиники и ориентировочную дату обращения. Обращаем Ваше внимание, что полном официальном ответе компании содержится конфиденциальная информация. Для его предоставления просим Вам обратиться по адресу электронной почты good-service@alfastrah.ru. В письме необходимо указать согласие на получение конфиденциальной информации. Для возможности идентификации обращения просим указать в теме письма «Отзыв на ASN/ 23406». С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».

Постоянный адрес отзыва

Константин Личное страхование / ДМС

25 декабря 2016 11:15

Полис: 61269041

Не рекомендую! К терапевту не прикрепиться. Поликлиник нет - только для вызова на дом, а так в стационары и список не велик. Анализы не согласуют. Запись к специалистам не профессиональная (даже не знают куда и когда звонить...). Я тоже застрахован как взрослый-вопросов нет; но детская страховка ни о чем...

 

27 декабря 2016 11:22

Уважаемый Константин! По имеющейся информации при Вашем обращении медицинский координатор дал пояснения, что по полису ДМС родители сами выбирают врача из перечня клиник, перечисленных в программе страхования, и в дальнейшем наблюдаются у этого специалиста. При этом изучив базу и прослушав телефонные разговоры, факты отказа в согласовании анализов выявлены не были. Для анализа ситуации просим уточнить номер телефона, с которого и на который Вы звонили, а также дату звонка. Запрошенные данные Вы можете направить на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите номер ссылки данного отзыва. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»

Постоянный адрес отзыва

Наталья Личное страхование / ДМС

24 декабря 2016 18:00

Полис: пр4025053

Мой ребёнок застрахован по полису Дмс первого года жизни. Ему был поставлен диагноз сегментарная мышечная недостаточность шейного отдела позвоночника.  24 декабря 2016 года сотрудником контактцентра было отказано в согласовании консультации мануального терапевтв в связи с наличием в анамнезе диагноза дисплазия тазобедренных суставов.
1. Объясните, почему из-за заболевания тазобедренных суставов я не могу воспользоваться услугами мануального терапевта для лечения шеи ребенка? При этом в прилагаемом к программе дмс списке заболеваний, которые страховой компанией не оплачиваются, сегментарная  мышечная недостаточность шейного отдела позвоночника отсутствует.
2. Как я могу ознакомиться с перечнем заболеваний, лечение которых возможно по полису дмс?

 

16 января 2017 15:09

Уважаемая Наталья! По результатам проведенной проверки выявлено, что поступивший в Медицинский Контакт-Центр запрос из лечебного учреждения содержал просьбу о согласовании консультации остеопата, а не мануального терапевта. Вид услуг «остеопатия», в отличие от «мануальной терапии», не входит в объем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и не подлежит лицензированию, в связи с чем данный вид медицинских услуг является исключением из программы ДМС (п.2.3) и не подпадает под страховое покрытие. По результатам анализа полученной из клиники медицинской документации Компанией было принято решение о согласовании Вашей дочери курса массажа. 13.01.2017 г. гарантийное письмо было направлено в лечебное учреждение. С уважением, СПАО «Ингосстрах»

Постоянный адрес отзыва

Татьяна Личное страхование / ДМС

23 декабря 2016 13:57

Полис: L0302/504/17880681/6

Направила документы на расторжение договора страхования альфа страхование жизнь,документы были получены вами 05.12.2016,08.12.2016 было положительное решение.10 рабочих дней для перевода денег на мой счёт прошло,денег нет.где мои деньги???полис оферта L0302/504/17880681/6

 

23 декабря 2016 15:49

Уважаемая Татьяна! Ваши документы рассмотрены и переданы на выплату. Денежные средства будут перечислены 26.12.2016г. Приносим извинения за задержку выплаты. С уважением, Клиентский сервис

Постоянный адрес отзыва

Владимир Личное страхование / ДМС

15 декабря 2016 17:48

Полис: 7001010390

Обратился в компанию метлайф для  оформлении страховки для ребенка, который занимается каратэ и данная страховка нужна для участия в соревнованиях (все подробно объяснил агенту). Далее агент предложил 2 варианта дороже и не очень, после уговоров взял дороже. Далее через 2-3 недели приходит агент и дает полис и говорит: все хорошо. Но этот полис не подойдет если ребенок занимается каратэ» Спрашивается, нафига мне этот полис??? Если сразу говорилось что и для чего нужен полис.
Теперь:
1е потерян месяц
2е не известно когда вернут деньги
3е понятно, что вернут не все, удержат за бланк полиса
Думайте, господа!! Прежде чем идти к ним, если данные товарищи не могут с  такой простой задачей справиться.

 

16 декабря 2016 17:32

Уважаемый Владимир Анатольевич, благодарю Вас за уделенное время и нашу беседу. Настоящим еще раз подтверждаю, что риск травм, полученных ребенком во время занятий таким видом спорта, как каратэ, входит в покрытие по Вашему полису. Я попрошу агента дополнительно сделать акцент на этом пункте договора при вручении полиса. Я искренне рада, что Вы приняли решение не прекращать договор с нашей Компанией. Надеюсь, что наше сотрудничество будет долгосрочным и успешным! С уважением Екатерина Казанина, Менеджер по клиентоориентированности АО «МетЛайф».

Постоянный адрес отзыва

Елена Личное страхование / ДМС

05 декабря 2016 01:03

Полис: Ямщикова Вера Егоровна

Оформляла ребёнку полис ДМС в страховой компании "Ренессанс" 4 года подряд. Пока ребёнок не болел - все было отлично. Осмотры в срок, анализы, прививки. Очень милый врач. Вместе с детским садом и болезнями начались и претензии. Первый "звоночек" был, когда ребёнка "лечили" несколько недель от ангины настолько успешно, что долечили до инфекционной больницы по скорой. Так началось наше знакомство с ЛОРами сети "21 век" (с другими то клиниками дорогой и крутой "Ренессанс" не работает). Хамство - это максимум, на что можно расчитывать в данных заведениях. Лечить насморк и кашель по три месяца - впорядке вещей для данной сети заведений ("такой возраст, а что вы хотите" - один ответ!") Ямщикова Вера Егоровна (руководитель отдела страхования) прикрывает только свою "попку" вместе с их экспертом, которая уверяла меня, что 20-летний врач гораздо лучше, чем опытный кандидат медицинских наук. В этом году Ямщикова на жалобы просто не реагирует. А наш страховой агент - Савицкая Изабелла Васильевна по всем вопросам посылает к Ямщиковой. Замкнутый круг. Тем временем трехнедельное лечение ОРВИ врачом Плешаковой Натальей Вадимовной вылилось сначала в температуру и гноящиеся глаза (через неделю лечения!) и как итог у 4-летнего ребёнка в частичную потерю слуха. Буду судиться!

 

07 декабря 2016 17:38

Елена, добрый вечер. Для того, чтобы мы могли разобраться в деталях вашего обращения, просьба обратиться к нам в офис с заявлением на медико-экономическую экспертизу. Заявление необходимо для получения от Вас письменного согласия на доступ к Вашим медицинским данным. По факту проведения экспертизы ответ будет дан вам лично. Т.к. согласно Федеральному закону «Об основах охраны граждан» № 323 от 21.11.2011г., статья 13 «Соблюдение врачебной тайны», сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении не подлежат разглашению.

Постоянный адрес отзыва

Валентина Личное страхование / ДМС

25 ноября 2016 16:35

Полис: М01-00612/15

По любому обращению в фонд-отказ. Все случаи являются не страховыми. Можно только поучиться как отнимать деньги у населения. Не советую вообще связываться с данным фондом.

Постоянный адрес отзыва

Юлия Личное страхование / ДМС

17 ноября 2016 20:19

Полис: 77050103-00012-09750

Мой случай произошёл совсем недавно.мне поставили диагноз-двухсторонний гидросальпингит(непроходимость)потребовалась лапараскапия (операция),стоимость её 25000,впринципе сумма не столь значительная,но все же.Я обратилась в страховую компанию Втб с заключением,на нем не было даты и времени,я делала его 100 лет назад,отправила им не то что нужно,следом,отправила нужные документы,справку с диагнозом и результаты узи...они стали названивать всем моим лечащим врачам,докапываться до каждой запятой,сотрудник,Клюшкина Належда Михайловна,сразу же сказала,что подделка документов приследуется по закону,и что по моему вопросу будет собран консилиум!в итоге,мне отказали в оплате операции(25000 приходится выкладывать из своего кармана,)хотя случай страховой и операция входит в перечень оплачиваемых этой страховой компанией.Для чего тогда нам нужен этот страховой полис Дмс страховой компании Втб страхования??чтобы они трепали нервы???я крайне не довольна,и не намерена отступать.операцию,конечно придётся оплатить самой,но потом,обязательно пойду в суд!тк по этому полису абсолютно ничего просто так нельзя сделать,не в зубе "поковырять",не нужные анализы сдать,хотя нам утверждают,что все можно.никому не советую связываться с этой страховой компание!разводилово и кидалово!все равно платить будете сами!еще и сотрудники напомнят про УК РФ..просьба сотрудников этой компании страховой полис мне не выписывать

Постоянный адрес отзыва

Ольга Личное страхование / ДМС

17 ноября 2016 18:13

Полис: 45-00-10781-АПН-С

брала авто в кредит, после уплаты аванса мне сообщили, что нужно еще заплатить 155 000 за страховку жизни, я отказалась, тогда мне сказали, что аванс мне не вернут и при покупке машины все таки годовой процент будет составлять 33%, а не 22%, что при досрочном погашении кредита мне будут возвращены деньги за неиспользованный период страхования. Дали подписать сертификат, в котором больше половины (того, что я должны была прочесть) не видно. Кредит я погасила, пришла в страховую, а мне сообщают, что в страховом сертификате есть ссылка на условия страхования (которые я в глаза не видела и не подписывала), что денежные средства не возвращаются. Вы считаете, что такой обман потребителя достоин вашей компании?

 

22 ноября 2016 11:25

Уважаемая Ольга, Благодарим Вас за отзыв. Мнение каждого клиента важно для нас. На нашей встрече мы обсудили с Вами детали сложившейся ситуации и ответили на интересующие Вас вопросы. Параллельно с этим по почте Вам был направлен официальный ответ с объяснениями причин отказа в возврате уплаченного Вами взноса. Благодарим Вас за сотрудничество, С уважением, Ирина Жучкова, руководитель Службы заботы о клиентах АО «Страховая компания МетЛайф».

Постоянный адрес отзыва

Ксения Личное страхование / ДМС

14 ноября 2016 17:05

Полис: M01-000603

Видимо, мой страховой план ДМС называется «Будь здоров, не кашляй!», потому что «Согласие» все время ищет предлоги и зацепки, чтобы не вылечить ни одно заболевание. Даже врачи, принимающие по их полису, мне сочувствуют, говорят, что другие страховые гораздо лучше согласовывают необходимые процедуры и исследования. Страховку я купила сама и за год обращалась всего трижды по не очень серьезным проблемам типа простуды, дерматита и боли в мышцах. Вылечена была только простуда — остальное в страховку не вошло и мне было предложено оплачивать все самостоятельно. Зачем тогда покупка полиса за 11 тысяч рублей? Лечиться полностью платно мне было бы выгоднее.
Список исключений, с которым я ознакомилась перед покупкой полиса, фигня, потому что, оказывается, 45 обширных пунктов, описывающих всевозможные исключения по заболеваниям каждой части тела, по желанию страховщика расширяются еще новым списком, который заранее не предоставляется. Таким образом, если они посчитают, что уже много потратились на 3 анализа и 4 первичных приема врачей за год, они просто прекратят подтверждать даже повторные консультации. Очень не рекомендую! Купите другой полис!

Постоянный адрес отзыва

Ксения Личное страхование / ДМС

14 ноября 2016 17:05

Полис: M01-000603

Видимо, мой страховой план ДМС называется «Будь здоров, не кашляй!», потому что «Согласие» все время ищет предлоги и зацепки, чтобы не вылечить ни одно заболевание. Даже врачи, принимающие по их полису, мне сочувствуют, говорят, что другие страховые гораздо лучше согласовывают необходимые процедуры и исследования. Страховку я купила сама и за год обращалась всего трижды по не очень серьезным проблемам типа простуды, дерматита и боли в мышцах. Вылечена была только простуда — остальное в страховку не вошло и мне было предложено оплачивать все самостоятельно. Зачем тогда покупка полиса за 11 тысяч рублей? Лечиться полностью платно мне было бы выгоднее.
Список исключений, с которым я ознакомилась перед покупкой полиса, фигня, потому что, оказывается, 45 обширных пунктов, описывающих всевозможные исключения по заболеваниям каждой части тела, по желанию страховщика расширяются еще новым списком, который заранее не предоставляется. Таким образом, если они посчитают, что уже много потратились на 3 анализа и 4 первичных приема врачей за год, они просто прекратят подтверждать даже повторные консультации. Очень не рекомендую! Купите другой полис!

Постоянный адрес отзыва

Максимова Светлана Владимировна Личное страхование / ДМС

01 ноября 2016 14:20

Полис: договор № 006-АИК-НО/09 от 22.07.2009

Компания СОГАЗ не выплачивает страховое возмещение по признанному страховому случаю. (Уведомление о признании случая страховым №11567 от 14.09.16)
С тех пор нас игнорируют. Денег нет.  Сегодня уже 01.11.16.
Претензию написали и в СОГАЗ и в БАНК. Ответа нет.

Постоянный адрес отзыва

Аркaдий Личное страхование / ДМС

31 октября 2016 16:04

Полис: 61152511

По поводу согласования расходных материалов для операции общался с Аракелян Анной Владимировной.

Вначале было сказано, что якорный фиксатор Mitek HEALIX ADVANCE – это имплант, поэтому он не покрывается страховкой. Оказалось, что имплантом он не является. Ложь со стороны страховой.

Далее было сказано, что Согласно реестру медицинских изделий якорные фиксаторы относятся к имплантируемым фиксаторам. Это оказывалось также неправдой, и данный фиксатор в реестре отсутствует.

В конце концов, когда аргументов не осталось, получили ответ как автоответчик - данное медицинское изделие страховкой ДМС не покрывается, без объяснения причины и без ссылки на договор или какие-либо документы.

У меня вывод только один - компания что хочет, то покрывает. Что не хочет - не покрывает, по своему собственному усмотрению, и правды не добиться.

 

01 ноября 2016 11:29

Уважаемый Аркадий! Нам действительно жаль, что у Вас сложилось негативное впечатление о компании, и мы хотим пояснить причины принятого решения. Согласно реестру медицинских изделий якорные фиксаторы относятся к имплантируемым фиксаторам для проведения артроскопических операций. На сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения содержится соответствующая информация. Вы можете в этом убедиться по ссылке http://www.roszdravnadzor.ru/services/misearch . В расширенном поиске укажите уникальный номер реестровой записи 10202. При этом оплата имплантатов компанией не производится согласно условиям программы (пункт Б 19). Мы с сожалением вынуждены сообщить, что не располагаем основаниями для оплаты услуг. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».

Постоянный адрес отзыва

Дарья Личное страхование / ДМС

27 октября 2016 13:43

Полис: 10627471

Звонила в службу поддержки по поводу согласования ведения беременности через страховую, с работодателем уже все было согласовано. Ни внятного ответа - ни четкого разъяснения почему не могут быть возмещены денежные средства получено не было. В итоге еще и по-хамски послали, идите разговаривать с вашим HR, с насмешками. Ужас!!! Просто счастье, что наша компания сменила страховую.
Вот такое отношение к клиентам, беременным женщинам. Ни ногой туда! Никому не советую. Написала HR менеджеру об инциденте, чтобы не думали возвращаться к этой компании.

 

01 ноября 2016 11:34

Уважаемая Дарья Дмитриевна, в соответствии с договором ДМС заключенным между Вашим работодателем и страховой компанией МетЛайф ряд медицинских услуг, в том числе и услуги, с которыми связано Ваше обращение, согласовываются ответственным HR-менеджером Вашей компании, после чего в Страховую компанию направляется соответствующее подтверждение. В Вашем случае подтверждение на оплату запрашиваемых услуг было направлено в другую страховую компанию, договор с которой начинался через 4 дня после Вашего обращения. К сожалению, мы не владеем информацией касательно процедуры возмещения денежных средств в другой страховой компании, и по этой причине наш врач-эксперт посоветовал Вам обратиться к HR-менеджеру Вашей компании. Надеемся на Ваше понимание и приносим извинения за доставленное неудобство.

Постоянный адрес отзыва