Татьяна Личное страхование / ДМС
22 апреля 2013 23:12
Полис: СМЮ-00-2008/0230/ДС-0409
Здравствуйте!
ДМС от работодателя.
Сегодня (22.04.13) страховая отказала в оплате элементарной процедуре - промывание лакун миндалин на основании того, что такая процедура является профилактической, поэтому должна быть оплачена за свой счет. Менеджера не помню, звонила около 12 часов дня.
При диагнозе -Обострение хронического тонзиллита (с образованием гноя) и Подчелюстной лимфаденит, в качестве лечения сотрудница страховой мне порекомендовала более продуктивный метод- удаление миндалин. Получается, что это будет считаться лечением, значит процедура будет оплачена!) И сослалась она при этом на слова какого-то профессора (не помню точно), на авторитет, в общем.
Т.е. рекомендация врача о таком лечении не является авторитетом для сотрудника страховой!!!
Получается теперь, если у мня что-то заболит, я должна это удалить, т.к. все остальные действия являются профилактикой?
Ну сказали бы проще, мы не хотим за это платить, и зачем мой работодатель это оплачивает?!!!
Хотела бы уточнить сразу, действительно ли министерство здравоохранения поддерживает такую методику лечения заболеваний?
Спасибо за любой ответ.