Аркaдий Личное страхование / ДМС
31 октября 2016 16:04
Полис: 61152511
По поводу согласования расходных материалов для операции общался с Аракелян Анной Владимировной.
Вначале было сказано, что якорный фиксатор Mitek HEALIX ADVANCE – это имплант, поэтому он не покрывается страховкой. Оказалось, что имплантом он не является. Ложь со стороны страховой.
Далее было сказано, что Согласно реестру медицинских изделий якорные фиксаторы относятся к имплантируемым фиксаторам. Это оказывалось также неправдой, и данный фиксатор в реестре отсутствует.
В конце концов, когда аргументов не осталось, получили ответ как автоответчик - данное медицинское изделие страховкой ДМС не покрывается, без объяснения причины и без ссылки на договор или какие-либо документы.
У меня вывод только один - компания что хочет, то покрывает. Что не хочет - не покрывает, по своему собственному усмотрению, и правды не добиться.
01 ноября 2016 11:29
Уважаемый Аркадий! Нам действительно жаль, что у Вас сложилось негативное впечатление о компании, и мы хотим пояснить причины принятого решения. Согласно реестру медицинских изделий якорные фиксаторы относятся к имплантируемым фиксаторам для проведения артроскопических операций. На сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения содержится соответствующая информация. Вы можете в этом убедиться по ссылке http://www.roszdravnadzor.ru/services/misearch . В расширенном поиске укажите уникальный номер реестровой записи 10202. При этом оплата имплантатов компанией не производится согласно условиям программы (пункт Б 19). Мы с сожалением вынуждены сообщить, что не располагаем основаниями для оплаты услуг. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».