Ольга Личное страхование / ДМС
22 апреля 2022 15:48
Полис: 897234678
Каждый раз сталкиваясь с каким-либо согласованием, долго еще пребываю в состоянии шока. Отказывают во всем. Такое ощущение, что функция этой компании заключается в том, чтобы перенаправлять в ОМС.
Конкретно врач-куратор Федченко Валентин Валентинович начинает разговаривать заведомо громко, тараторя заученные разы и не давая вставить ни слова. После разговора чувствуешь себя так, будто об тебя ноги вытерли. Ужасное обращение, тем более, с больным человеком - от здоровья анализы навряд ли кто-то бегает сдавать постоянно.
Никому не желаю пользоваться услугами данной компании!
Игорь Личное страхование / ДМС
23 марта 2022 13:18
Полис: 109-0000039-016/21/638009
Очередная компания по отжиму денег у населения. Ежегодно работодатель оплачивает в компанию "Югория" около 6% от моего заработка за полис ДМС( в среднем - около 50 000 рублей, но не из своего кармана, а , естественно - с моего заработка). Однако возможности воспользываться полисом ДМС, выданным на производстве, в районе моего проживания, нет. Приём спецалиста эта компания оплачивает, а назначенные процедуры этого же специалиста, оплачивать отказываются. Свой отказ в оплате аргументируют следующей причиной: они не сотрудничают с организациями, проводящими процедуры???!!! И я вынужден проводить назначенные процедуры платно!!! Где логика.? Я плачу 50 000 рублей для того, чтобы потом платить дополнительно ??? Просто вынуждают идти на конфликт.
11 апреля 2022 14:07
Добрый день, уважаемый Игорь! Прежде всего благодарим Вас за то, что нашли время оставить отзыв о нашей работе! Нам очень важно знать Ваше мнение, чтобы улучшать качество услуг. По Вашему обращению Сообщаем Вам, что была проведена внутренняя служебная проверка по факту обращения в круглосуточный диспетчерский центр ДМС СПб, где были прослушаны все переговоры. Все медицинские услуги были согласованы в соответствие со страховой программой, однако часть назначенных Вам медицинский услуг не входят в Вашу страховую программу. В ходе консультации Вам были предложены варианты, где можно получить данные не страховые услуги в рамках полиса ОМС и за наличный расчет. Так же сообщаем , Что Ваш работодатель ознакомлен с Вашим отзывом. Надеемся на понимание и благоприятное решение вопроса! С уважением, главный специалист службы клиентского сервиса АО "ГСК "Югория" Афашагов Рустам.
Надежда Личное страхование / ДМС
26 января 2022 18:55
Полис: 0337610509904
Оформила в втб полис по программе "семейный капитал"( на 7 лет,обязательное внесение суммы в течении 3 лет,4 года по желанию) 2 года,я делала взнос,но на 3 год я не смогла внести сумму,в связи с этим я написала заявление в втб. Через год я пришла,чтоб закрыть счёт, ответ: «что НЕ ОТДАДУТ ДЕНЕГ,так как я не внесла сумму год назад и заявления НЕТ!!!!»
Послала в Москву письмо о расторжение договора и возврат денег
С Москвы так звонка и не поступило
я начала звонить и узнать на какой стадии рассмотрение моего договора,на что постоянный ответ :" мы Вам перезвоним"
и ни разу не перезвонили!!!
50000 рублей так и не вернули !!!!!!!!!!!
Елена Личное страхование / ДМС
20 января 2022 13:07
Полис: 201-78-521-489-21/15
время дозвона до диспетчера 30 минут.
Постоянный адрес отзываИнна Личное страхование / ДМС
03 сентября 2021 17:35
Полис: ИСЖ МАМКРБ 20 004330
Три года назад банк МКБ предложил мне разместить свои средства путём заключения договора страхования жизни в Ингосстрахе с начислением дополнительного дохода, который формируется путём размещения моих средств в инвестиционную программу. С более наглым обманом я у своей не молодой жизни не встречала. В результате после окончания действия договора мои же средства мне вернули только через 20 дней . А по дополнительному инвестиционному доходу -0!!!. То есть они пользовались моими деньгами более трёх лет и показали кукиш после этого.
Дурят в наглую. Это наша реальность. Держите деньги под подушкой, а лучше - сразу их тратьте, что я сейчас и делаю
08 сентября 2021 12:57
Здравствуйте! Оформленная Вами программа в ООО «СК «Ингосстрах-Жизнь» – инвестиционное страхование жизни (ИСЖ) - не является аналогом банковского депозита или накопительного счета с получением гарантированного дохода/процента. Условиями договора по завершении программы предусмотрена выплата страховой суммы в размере 100% оплаченных взносов. Помимо этого выплачивается дополнительный инвестиционный доход при условии формирования на дату завершения программы. Обращаем внимание, что данный доход не гарантирован и зависит от выбранной стратегии инвестирования и ситуации на фондовом рынке. Результаты прошлых периодов не гарантируют аналогичной доходности в будущем. Данная информация была предоставлена Вам в рамках телефонного разговора со специалистом страховой компании. Для получения расчета начисленного дополнительного инвестиционного дохода или уточнения других вопросов Вы всегда можете связаться с нами напрямую: ∙ по электронной почте: life-info@ingos.ru; ∙ по телефону: 8-800-100-50-41 (звонок по России бесплатный). С уважением, ООО «СК «Ингосстрах-Жизнь»
Виктория Татарчук Личное страхование / ДМС
22 июня 2021 05:03
Полис: 1105454
Не довольна, так как чуть ли не каждый год компания меняет название. то реорганизация то их купили. Это напрягает.
В этом году операторы сказали что в личный кабинет можно будет войти и сайт метлайф будет работать
Но сайт не работает!
В совкомлайф я не могу зайти в личный кабинет и восстановить пароль соответственно
по номеру 8800 333 56 99 - постоянно короткие гудки
Пыталась зайти чтобы оплатить полис, но ключевое слово "пыталась". Теперь оплата по полису проведена за счет автозайма.
Откровенно возмущена.
По горячей линии не дозвониться.
Добавляю:
• Тел: 8 800 510 6 510 по этому номеру дозвонилась но толком мне тоже ничего не сказали. Надо перезванивать по московскому рабочему времени
22 июня 2021 12:04
Добрый день! По Вашему обращению будет проведена проверка, и мы постараемся оперативно решить Ваш вопрос. Номер вашего обращения № 1658.Пожалуйста, продублируйте Ваше сообщение с указанием номера страхового полиса и номера обращения с пометкой «для Альфии Серпачевой», заполнив форму «Связаться с нами» на сайте sovcomlife.ru С уважением, Альфия Серпачёва,Руководитель направления по клиентоориентированности АО «Совкомбанк Жизнь».
Маргарита Личное страхование / ДМС
16 июня 2021 19:37
Полис: 20006G1100938-3
Врач- куратор, который должен согласовать услуги, не реагирует на заявки, оставленные диспетчерами, не выходит на связь, её мобильный недоступен. Фамилия врача Меньшикова.
Постоянный адрес отзываВладимир Личное страхование / ДМС
14 июня 2021 12:30
Полис: 63747248
Вроде как ДМС люди желают для удобства, но это становиться не актуально когда до ваших координаторов медицинской помощи не дозвониться. 20 минут дозванивался и как итог меня соединили с оператором, который радостным голосом мне сообщил, что переключит сейчас обратно на специалиста и еще сиди жди. Я вот реально не помню когда у вас специалисты быстро отвечали бы на звонки.
25 июня 2021 16:37
Добрый день! Мы провели проверку по ситуации. 15.06. после получения необходимых документов из клиники, была организована консультация необходимых специалистов. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
29 мая 2021 15:37
Полис: F27002-0005193
Муж был застрахован в втб страхование, случился страховой случай 2группп инвалидности, онкология. 9 марта началось рассмотрение по нашим документам , до сих пор нет никакого результата и ответа . Муж умер , двое детей ,один из них грудничок. Платить самой ипотеку нет возможности,куда нам на улицу?
Постоянный адрес отзываЮлия Личное страхование / ДМС
08 февраля 2021 18:38
Полис: 88888888888
Доброго времени суток.
В январе 2021, из-за перенесенной пневмонии связанной с Ковидом, приобрела в Согазе ДМС "Доктор Лайк" с стоматологией. Решила, что раз необходимо восстанавливаться после болезни, выгоднее будет делать это через ДМС. И хотя сотрудница Согаза, перед оплатой ДМС, уверила меня что все необходимые процедуры будут подтверждены (КТ, УЗИ и т.д.) - ни тут-то было)) 1. все что связано с Ковид и маннипуляциями после него Согаз не согласует; 2. разные сотрудники по телефонной линии отвечают по разному; 3. единственное, что Вы получите по ДМС - это первичное и вторичное посещение врача (узкий круг); 3. назначение и диагноз врача не гарантирует получение согласования на услуги (про КТ, УЗИ и прочее - не мечтайте); 4. Вам не одобрят даже такую основную услугу, как Общий анализ крови.4. ответ на заявку, с учетом готового назначения врача, Вы будете ожидать до трех рабочих дне. Но все равно получите отказ. Врач не имеет значения, диагноз тоже. В договоре найдутся пункты, которые объяснят Вам отказ в услуге.5.если Вы захотите узнать точную причину отказа, это займет еще до трех рабочих дней. Решать Вам, но для меня это оказалось выпрашиванием согласований за мои же деньги.
Вячеслав Личное страхование / ДМС
28 ноября 2020 00:23
Полис: СНС-А К-8000059191
Отказ в выплате по договору страхования от несчастных случаев и болезней "СтопВирус"
27октября 2020 года мной было подано заявление на получение страхового обеспечения в связи с наступлением страхового случая по полису СНС-А К-8000059191 от 30.04.2020
13.11.2020 года мной был получен отказ в выплате с формулировкой - отсутствие заболевания органов дыхания.
13.11.2020 мной была подана претензия на принятое решение, и предоставлены дополнительные документы, заключение врача о наличии легкой тяжести протекания заболевания и установленной инфекции верхних дыхательных путей.
26.11.2020 года я получил новый отказ в выплате страхового возмещения с формулировкой об отсутствии диагностированного заболевания пневмонией.
Все вышесказанное подтверждает недобросовестное отношение компании к рассмотрению страховых случаев. В текущее время, на фоне вспышки заболевания, такое отношение к клиентам является безнравственным. Компания нарушает действующее законодательство РФ, необоснованно отказывает в выплате гражданам нуждающимся в материальной поддержке обозначенной условиями страхового договора.
В обосновании указанного выше могу сообщить следующее.
При определении страховых рисков Вами было использовано «Тире», знак препинания используемый для указания на характер смысловой связи между частями предложения.
Тире ставится в основном после подлежащего, грамматически независимого главного члена предложения, действие или значение которого выражается сказуемым.
Исходя из этого нельзя разделить два понятия которые определяют страховой случай в тексте договора. Вы разделили понятие «Коронавирусная инфекция COVI D-19» и «Атипичная пневмония нового типа (штамм SAR S-CoV-2)» знаком препинания «тире» что согласно правилам оформления деловой документации и грамматики русского языка означает что второе выражение по смыслу представляет собой следствие или вывод из первого. Согласно этому факту, Ваше требование о наличии пневмонии незаконно и безосновательно, противоречит условиям договора, так как не может делать эти два понятия взаимоисключающими.
Ранее я уже информировал вас о том что – согласно Методическим указаниям по кодированию медицинской документации - Министерства здравоохранения РФ от 27 мая 2020 г. – говорится:
В конце декабря 2019 года в Китайской Народной Республике началась вспышка пневмонии неизвестного происхождения. Возбудителем был определен коронавирус, который получил название SARS-CoV-2. 11 февраля 2020 года новая коронавирусная инфекция получила название COVID-2019.
Возможно ваша компания существует по своим законам и не принимает во внимание федеральное законодательство и регламентирующие нормативы Министерства здравоохранения Российской федерации, равно как и не защищает интересы клиентов.
COVID-19 отличается разной тяжестью протекания болезни. При среднем и тяжелом течении болезни COVID-19 вызывает пневмонию, но ее отсутствие не говорит об отсутствии заболевания у больного, лишь только о тяжести заболевания.
В предоставленных Мной документах указывалось наличие заболевания с диагнозом COVID-19, наличии инфекции верхних дыхательных путей, единичном поражений левого легкого, заключения о легком протекании заболевания оформленного больничным листом в соответствии с Методическими указаниями по кодированию медицинской документации в связи с COVID-19 - Министерства здравоохранения РФ от 27 мая 2020 г.
Исходя из вышеизложенного, ваша формулировка «Атипичная пневмония нового типа (штамм SAR S-CoV-2)» является не чем иным как характерным медицинским определением вирусного заболевания. В договоре нет информации о обязательном наличии тяжелой формы течения заболевания – пневмонии, для наступления страхового случая.
Согласно условиям договора ч. II Страховые риски:
Страховым случаем является вирусное заболевание – Коронавирусная инфекция COVI D -19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SAR S-C oV-2) , повлекшее за собой
- Смерть Застрахованного в результате болезни
- Госпитализация Застрахованного в результате болезни
- Временная нетрудоспособность в результате болезни.
Как видно из указанного выше, страховым случаем является именно вирусное заболевание -Атипичная пневмония нового типа (штамм SAR S-C oV-2). В договоре отсутствует требование о наличии пневмонии, и/или какой либо ее тяжести.
Учитывая вышеизложенное расцениваю действия ООО «Зетта страхование» как уклонение от исполнения обязательств по договору.
03 декабря 2020 11:54
Уважаемый Вячеслав, По результатам проверки сообщаем, что рассмотрение заявленного случая произведено в соответствии с условиями договора страхования. Обязанность страховщика выплатить возмещение возникает только в случае наступления предусмотренного в Договоре страхования события. Согласно разделу II Договора страхования страховым случаем является заболевание Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-СoV-2), повлекшее за собой временную нетрудоспособность, госпитализацию или смерть. В предоставленной выписке из ЛПУ Вам был установлен диагноз: COVID-19, острая инфекция дыхательных путей. Таким образом, у Вас диагностировано носительство вируса, но заболевание пневмонией диагностировано не было - что является обязательным условием Договора страхования. Поэтому заявленное Вами событие было признано не страховым случаем. Однако несмотря на выше изложенное, страховщиком принято решение о выплате страхового возмещения. Оно было перечислено на Ваши банковские реквизиты 02.12.2020 г. С уважением, Елена, бизнес-аналитик Центра контроля качества ООО «Зетта Страхование»
Ольга Личное страхование / ДМС
21 ноября 2020 18:29
Полис: 7886815-005278MC
Оплатила полис ДМС , за год обратилась два раза, второй раз вчера, когда поднялась температура 38 и все признаки ОРВи, ТРИ РАЗА ПО ПОЛЧАСА слушала как важен мой звонок в РЕСО, причем ставила цифру, что мне требуется срочная медицинская помощь!!!!!!! На следующий день также с третьей попытки по 20-30 мин дозвонилась, девушка пол часа не могла на карте идентифицировать мой адрес в ближайшем пригороде СПб, В итоге никакой скорой помощи мне не предоставили, сказали, что не видят адреса, на предложение дать координаты или встретить врачей отказались, когда я предложила приехать в Санкт-Петербург, во второй половине дня сказали, что никаких рекомендаций они не ставят, и врач может приехать и рано утром..... Когда эта компания принимала деньги и дополнительный адрес за дополнительные деньги они видели, и скорую помощь обещали в самое ближайшее время. МОЯ ОЦЕНКА ИМЕННО ПО ЭТОЙ СИТУАЦИИ ОЧЕНЬ ПЛОХО
Постоянный адрес отзываПавел Личное страхование / ДМС
30 сентября 2020 22:53
Полис: 63109455
Я посмотрю, как составитель вашей программы будет стойко ждать, пока наступит страховой случай похирургии. И профилактически пробку из миндалин вымывать не будет. Омс надежнее, чем ваше дорогое ДМС. И за него я тоже деньги плачу, если кто забыл. И почему, интересно, промывание шприцом 3 минуты стоит 1200р? Врядли я буду его покупать жене и ребенку, ни кому не советую.
02 октября 2020 16:12
Добрый день! По данному случаю было проведено служебное расследование, в ходе которого проанализированы данные электронного Журнала регистрации обращений на круглосуточный пульт АО «АльфаСтрахование». В результате проведенной работы установлено следующее. 24.09.2020 поступил запрос из клиники на согласование Вам медицинских услуг по установленному диагнозу. Часть услуг Вам была согласована, а в части услуг было отказано. Данный отказ обоснован отсутствием данных услуг в объёме медицинской помощи согласно условиям Вашей программы страхования. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Татьяна Личное страхование / ДМС
21 июля 2020 18:40
Полис: 1558894
обратилась по страховке к стоматологу, выпала пломба на переднем зубе, есть невозможно, пить болит, небо царапает.
Отказа ли в согласовании, говорят не страх.
Прошу дать ответ почему?
Все заточено на выполнение KPI специалиста Шулаковой?
Почему невозможно зайти в личный кабинет?
Почему ждала 3 недели организацию тест на ковид?