Плохие отзывы о страховой компании - ДМС за 2013 год

В моей истории есть доля и моей вины, в неосведомленности! Переехали, и при прикреплении к новой поликлинике попросили заменить мед. полис и отправили в ближайшую компанию Ингосстрах. Старый полис был от РОСНО. Пришла в офис, сказала, что нужен новый полис, никто не спросил про старый я и забыла, оформили документы, выдали временный. Который как оказалось недействителен. Врачи не принимают естественно. Позвонила в центральный офис по телефону 8 (495)232 34 91, что бы узнать в чем дело. Милая девушка объяснила, что в базе я прикреплена к РОСНО, на, что я спросила, что можно сделать, так как я сейчас рядом с их отделением, она переключила меня на "ЧУДЕСНОГО МУЖЧИНУ", который даже не поприветствовав, просто сразу начал орать. Когда я его спросила почему он так разговаривает с клиентами, он не снижая тона сказал, что я вообще не их клиент и катилась бы я в свое РОСНО дальше. я попыталась его одернуть хотя бы тем, что я на седьмом месяце беременности и орать бы не надо, а спокойно объяснить по этапам, что мне делать, на, что посыпалась очередная тирада. Пришлось попрощаться и повесить трубку. Люди, которые ежедневно отвечают по телефону на массу вопросом, иногда и глупых, ДОЛЖНЫ уметь держать себя в руках. В итоге мне пришлось позвонить в РОСНО, и там, достойные специалисты, по порядку объяснили мне, что я должна сделать, несмотря на то, что они конкуренты. Спасибо Вам компания РОСНО, что рассказали мне как я должна переоформить свой полис в компании Ингосстрах.

Добрый день,
Мой страховой полис был продлен с 15.09.13 и остался таким же как и в прошлом году. Сегодня 18.09.13 к 08.20 я пошла в поликлиницу Медросконтракт и мне было отказано в приеме на процедуру, которую я записывалась месяц назад по причине, что к ним из Ингосстрах еще не передали бумажки. Приот в договорном отделе сказали, что это моя проблема и чтобы я сама узнавала причину и проблему. После того как я пыталась дозвониться врачу куратору, мне отвечали девушки из колл центра, что врач куратор с 09 утра, все время пытались меня соединить куда-то кто может отправить факс в поликлинику, но звонок по каким то причинам срывался. Потом девушка из договорного отделала сжалились надо мной и сама стала звонить в ингосстрах, но тоже ничего не добилась (из тел разговора девушки из договорного они пытались разобраться кто должен писать гарантийку) . Потом девушка из договорного еще раз сообщила, что ничем не может помочь, чтобы я разбиралась с этим сама. После чего я встала и ушла уже конкретно опоздав на свою процедуру.
Уважаемый Ингосстрах! Мне очень жаль своего времени в 08 утра из за вашей плохой работы. Буду добиваться на работе, чтобы мне деньги на страховку лучше на руки выдавали, чем страховаться у вас.

Произошел страховой случай-перелом ноги.Позвонил 3468484-ответ"Из области не вывозим".Ну да ладно,в местной ЦРБ наложили гипс-очень примитивно-приехал домой,поехал по направлению РЕСО в поликлинику на другой конец города.Пришлось накладывать новый гипс.Хороший-за 3100-отказались накладывать по страховке,заплатил наличкой. Стал дозваниваться до CALL-центра-да не тут то было-звонки либо сбрасываются,либо никто не отвечают.

Пока развивается сценарий моего обращения по ДМС в СК РГС как в фильме известного социального журналиста Майкла Мура "Здравозахоронение".
Страховая компания ставит плотный заслон из своих сотрудников между пациентами и деньгами предназначенными для их лечения.
Абсолютно некомпетентные в медицинских вопросах сотрудники находят всевозможные причины для отказа в помощи. Доходит до того, что оператор начинает учить медицине кандидата наук, доцента медуниверситета и зав.отделением медучреждения федерального значения в одном лице.
Рекомендация после  обследования – госпитализация для стационарного лечения атопического дерматита в фазе обострения. Все направления оформлены в соответствии с требованиями СК. Однако оператор начал придираться к терминам в этих направлениях и предложил вызвать скорую помощь для проведения госпитализации - естественно это бред сивой кобылы, и ни какая скорая помощь не поедет по такому вызову.
Скажите пожалуйста, по какому телефону и адресу можно обратиться в федеральную надзорную службу за страховыми компаниями в Самарской области?

Быть клиентам СК Альянс приятно только до момента обращения к ним за помощью.
Возникла потребность в лечении зубов, я позвонил в СК Альянс.
1-й раз я пролечил зубы за своё счёт.
СК сказали что возмещать мне нечего не будут, мол сначала нужно было до них достучатся, при чём что в пятницу у них был рабочий день, но в офисе некого не было, стоматология до них дозвонится не могла, я до них дозвонится не мог, позвонил в Москву и они до них дозвонится не могли.
Дозвонился только в понедельник, вроде нормально поговорили, "согласились" оплатить дальнейшее лечение, я пошёл к стоматологу взял план лечения, отправил, дозвонился опять спустя несколько дней. Мне отказали, говорят что лечение только одного зуба по острой боли только могут согласовать.
Я вот сижу и понять не могу, это вот человек должен сидеть и ждать их с острой болью пока там что то где то согласуется? Они отправляют без плана лечения письмо гарантийное что возможно лечение 1-го зуба по острой боли, и по согласованию опять же один зуб по острой боли, зачем тогда вообще согласование??? Сегодня их специалисты говорят одно, завтра другое, тяжело очень до них дозвонится, очень плохое отношение к своим клиентам. Хочу ещё заметить что даже когда звонил в Москву, мне сказали что просто лечение кариеса по моему ДМС возможно, а по факту в филиале сказали "обломись"

Хочу заметить ещё один момент, у нас  
в городе Тюмень, есть дежурная стоматология, где оказывают экстренную помощь при острой боли, работает 24 часа в сутки. Дежурка эта муниципальная, соответственно (по полису ОМС) бесплатная.
Вот и возникает вопрос зачем тогда СК Альянс ??? Торговцы воздухом.

2 месяца с ними мучился, всё это тянулось с руки СК максимально долго, давно я не испытывал такого унижения.
Сейчас прохожу лечение в той же поликлинике только по ОМС.

Положили в Елизаветинскую клиническую больницу по дмс с диагнозом язвенная болезнь двенадцати-перстной кишки! Позвонил в диспечерскую обьяснил что у меня на руках заключение с диагнозом и направлением на госпитализацию от терапевта! Дело в том, что обследование делала мне страховая компания УралСиб, но так как страховка заканчивалась 31.08.2013 и меня завод застраховал в Ресо с 01.09.2013 В уралсибе мне сказали что вам нет смысла ложиться на два  дня в стационар, а вдруг говорят ваша Ресо не работает с той больницей куда мы можем вас положить, я позвонил в ресо 28.08.2013 мне не стали вообще ничего обьяснять ссылаясь на то что страховка еще не действует. Так вот позвонил в Ресо 01.09.2013 обьясняю ситуацию как есть, на что мне какой то молодой человек ответил, что с диагнозом язвенная болезнь 12ти перстной кишки можно и дома лечиться, пытаясь меня отговорить от стационара!!! Я все же настоял на том чтобы меня госпитализировали! Пришлось еще уговариватья! Так вот привезли меня в больницу которая по отзывам называется третья истрибительная или убойная! Никакого сервиса, хозрасчетное отделение вроде а в душ страшно заходить, с потолка отслаивается краска пластами, ржавое и грязное корыто и занавески липкие, на полу вообще ужас! Жаль фотографию нельзя добавить, я все это с фотографировал! Вообщем не страховка а полнейшее надувательство!

Оформила ДМС со стоматологией у работодателя. Когда у меня заболел зуб обратилась в страховую компанию. Меня записали на прием врачу.  Страховая компания лечение этого зуба мне не одобрила якобы у него уже 30 процентов повреждения. То есть лечить либо за свой счет либо удаление.  Другой зуб в котором у меня дырка то же лечить не стали. Не понятно для чего эта страховка нужна что бы клиент ей не воспользовался или сразу удалил все зубы.

Для посещения врача каждый раз нужно звонить в СК и рассказывать о своих проблемах со здоровьем незнакомому человеку, только после этого высылают гарантийное письмо. Это неприятно. Также приводит к разным недоразумениям. Сегодня по этой причине и по вине СК потерял полтора часа личного времени. Пришел на прием к врачу по записи в 9 утра. Врач принял немного раньше, направила на анализы (кровь, узи) и сказала вернуться с результатами. Т.к. в моем гарантийном письме была обозначена только консультация врача, мне пришлось звонить в СК для того чтобы они отправили новое гарантийное письмо. Позвонил в 09:15, сказали что специалист еще не подошел, будет через 10 минут, записали мой телефон и обещали перезвонить. Стал ждать в поликлинике. Прошло 20 минут, не перезвонили, позвонил сам. Специалист не подошел, но должен вот-вот появиться. Прошло еще 30 минут, звоню снова. Сообщают что специалист будет только после обеда, а замещающий подойдет через час. Отличная новость, учитывая что я уже потерял почти час времени. Собрался уходить из поликлиники, жду когда освободится врач чтобы забрать рецепт на лечение. Проходит еще 10 минут, мне звонят из СК. Обещают выслать гарантийное письмо и перезвонить. Проходит еще 20 минут, перезвонили. Потом в поликлинике еще минут 10 искали письмо. Дальше все прошло нормально, но ровно 1.5 часа личного времени было потеряно по вине СК как минимум из-за того что не смогли сразу назвать сроки когда смогут отправить гарантийное письмо.
На предыдущей работе был ДМС от другой компании, и там не требовалось звонить в СК для приема врача и лечения, соответственно, таких проблем не могло возникнуть в принципе. Подозреваю что такой процесс организован намеренно, чтобы людям было неудобно пользоваться мед. услугами по ДМС и обращались только в крайнем случае, за счет чего СК могла бы экономить на убытках.

В компании Ингосстрах работает такая продавщица как Евсеева Галина Васильевна (Тел. +7 (929) 616-11-27, evseeva.galina@ingos-msk.ru). Так вот, если вы когда-нибудь попадете на неё, сразу требуйте чтобы Вам сменили прод овца. Данный продавец нагло врет и делает все возможное , чтобы вы купили у неё страховку, а потом ей будет на Вас просто наплевать.Я каждый год оформляю страховку ДМС в этой компании. Страховку делаю от  своего юр. лица ООО "БЭСТКОЛЛ телекоммуникейшн". Как всегда нам в этом году позвонила продавщица Галя и сказала что нам пора продлевать контракт. Я ей сообщила, что я беременна, поэтому себе я продлевать страховку не буду, а вот будем продлевать Ген. Дир. Так что Вы думаете эта продавщица накинулась на меня с уговором что это страховка мне обязательно нужна. и я по ней все равно могу обслуживаться, хоть я и беременна и сдавать все анализы. Естественно от такого напора не могла устоять, но при этом я ей писала и звонила ( все сохранено) и несколько раз уточняла, смогу ли я ходить по врачам и сдавать анализы. Она поклялась что да. Конечно я оплатила страховку  в размере 67 000 рублей. И сразу решила пойти по врачам. Но мне тут же отказали и сообщили что Вы беременны а это в страховку не входит. Я сразу же позвонила продавщице Гале, которая мне сказала что ничего не знаю, деньги мы не возвращаем, а вы можете просто написать жалобу. Вот как работают продавщицы в конторе "Ингосстрах". Конечно написала жалобу куда смогла, но толку никакого нет. Никогда не страхуйтесь в такой конторе как Ингосстрах, т.к. там работают глупые, неопытные продавщицы как Евсеева Галя.

РОСНО-МС – компания бездушных лицемеров, покрывающих медицинские учреждения, которые НЕ ОКАЗЫВАЮТ ЭЛЕМЕНТАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА, И СДЕЛАВ РЕНТГЕН ОТПРАВЛЯЮТ ДОМОЙ ДАЖЕ НИКАК НЕ ЗАФИКСИРОВАВ ЕГО! И это при том, что я на протяжении 23 лет из-за спиномозговой травмы, полученной при ДТП, вынужден передвигаться на коляске и нуждаюсь в постоянном, постороннем уходе.
Насколько мне известно, основная функция любой страховой компании в сфере ОМС – это повышение качества медобслуживания. Однако то, что произошло со мной - прямое подтверждение того, что обязательное медицинское страхование в стране погрязло в коррупции и неспособности хоть как-то обеспечить более-менее адекватное медицинское обслуживание, которое катится как снежный ком в бездну! Сил нет уже бороться с отписками и с произволом чиновников разнообразных инстанций! Понимаю, что если сдамся и также поступят другие, то такие компании как РОСНО-МС будут думать, что правы они!
Не выйдет уважаемые господа! Правда есть, её не может не быть! И больше чем уверен, ру-нет общественность со мной будет согласна!
Все по порядку.
13/06/2012 при стандартных манипуляциях с нижними конечностями получил травму: перелом левого бедра. По скорой помощи доставлен в больницу г. Звенигорода. Там при рентгеновском обследовании дежурным врачом (он же зав. травматологическим отделением этой больницы) был поставлен диагноз: винтообразный, патологический перелом верхней третьи левого бедра.
По его мнению, единственным правильным методом в данном случае является: "Закрытая репозиция, интрамедуллярный остеосинтез блокируемым проксимальным бедренным штифтом". В больнице г. Звенигорода данные операции не проводятся из-за отсутствия соответствующего оборудования. Других лечебных учреждений для обследования, консультации и проведения необходимого лечения мне не предложили и никуда не направили. Пролежав на каталке в приемном отделении больницы г. Звенигорода около 3-х часов, где мне не оказали практически никакой медицинской помощи по существу, кроме рентгеновского снимка, я был отправлен в этот же день, в карете скорой помощи домой.
Забавное наблюдение: дядечка лет 65-70, водила "скорой" увидев меня, под дождем на каталке, при моем росте 192 см, когда моя болтающаяся-левая нога банально не влазила на носилках, чтобы закрыть дверь Газели, произнес: "Твоему бы доктору - такие муки."
В связи с угрозой развития жировой тромбоэмболии и сосудистого тромбоза нижних конечностей, невозможности хотя бы временной фиксации бедра, развития пролежней, мне ничего не оставалось делать, как в экстренном порядке самостоятельно искать какие-то варианты для проведения неотложной операции. Поскольку я неоднократно оперировался в нейрохирургическом отделении филиала №3 ФГУ "ГВКГ имени Н. Н. Бурденко", договорился о возможном проведении данной операции в этом госпитале, где мне благополучно сделали операцию, но на коммерческой основе, а в госпитализации по ОМС было отказано. Общая стоимость операции составила 117 310 руб., куда вошли штифт за 50 000 руб., госпитализация и операция 67310 руб. Для лечения пришлось одалживать деньги у родственников и знакомых, поскольку такой суммой я не располагал: моя пенсия составляет 8 574.26 руб/мес. А отец и мать неработающие пенсионеры, мать имеет 2-ю группу инвалидности.
Оправившись от операции 02/07/2012 г. я обратился с заявлением в страховую компанию "РОСНО-МС" рассмотреть данную ситуацию и возместить мне понесенные затраты на лечение в связи с ненадлежащим исполнением медучреждением (МУЗ “Звенигородская ЦГБ“) своих обязанностей по оказанию мне необходимой медицинской помощи. Однако страховая компания не разобралась в сути дела. Вместо того, чтобы предъявить необходимые требования к медучреждению, фактически встала на его защиту! В своем ответе на мое письмо компания ответила: "Что по согласованию с администрацией госпиталя ВМФ", я 19/06/2012 был переведен из больницы г. Звенигорода в этот госпиталь. Это ложь, вранье! Никакого направления, ни в какое медучреждение мне не выдавалось в принципе!
Кроме того, страховая компания сообщает: "Что якобы я самостоятельно принял решение о продолжении стационарного лечения в филиале №3 ФГУ "ГВКГ имени Н.Н. Бурденко". Хотелось бы знать, о каком самостоятельном продолжении лечения идет речь? Если меня никто и никуда вообще не направлял и с 13/07/2012 по 18/07/2012 я находился дома и пытался найти варианты оказания мне медпомощи? Это ли не покрывание?
Кроме того в нарушение существующего порядка, страховая компания РОСНО-МС, даже не соизволила выслать в мой адрес, акт экспертизы оказания медицинской помощи.
При обращении в ТФОМС МО 24/09/12, и после пинка ТФОМС-а в сторону РОСНО-МС, наконец то! получил акт экспертизы, что я был во всем прав, что в Лечебной-карте пациента в МУЗ г. Звенигород указаны неразборчивые назначения  с даты поступления и по 19/06! (на минуточку, я ТАМ и часа не лежал!, как-бы это уже подлог документов!!!) причем есть офф. документы госпиталя что я туда поступил 18/06! И типа окончательную экспертизу провести не можем!  Официальная ксерокопия главврача МУЗ г. Звенигород: историю мою часто запрашивали, проверяли и т.п., она потеряна, извините! Есть копии и оригиналы ответов этих деятелей!  Если Вы уважаемый гражданин не согласны с выводами, обращайтесь в суд. А на что же тгда положение о ОМС, Ваши юридические отделы? Наверное чтобы от рядовых граждан отбрехиваться???
Поэтому хочу предупредить всех, кто обслуживается в страховой компании РОСНО-МС, обеспечивающую обязательное медицинское страхование – обходить ее стороной, иначе за любое, простое лечение, которое ОБЯЗАНО быть проведено за счет ОМС  – прийдется платить собственные деньги!

Почти 2 месяца Ваша страховая компания не оплачивает счета за стоматологические услуги. Так счет № 21 от 04.06.2013г. на сумму 22739 руб. 00 коп. не оплачен по настоящее время. Реестр № 00021 за май 2013г. был отдан в Тюменский филиал БинСтрахования 06.06.2013г. Согласно договора на оказание платных медицинских услуг Заказчик оплачивает предоставленные Исполнителем медицинские услуги Застрахованным в течение 10 (десяти) банковских дней со дня получения от Исполнителя документов (счет, счет–фактуру, реестр). На наше сообщение по задолженности, отправленное по электронной почте в отдел выплат Киселевой Ирине Львовна ответа не получили. Дозвониться до нее, а так же до других специалистов невозможно. Убедительно просим оплатить счет № 21 от 04.06.2013г. на сумму 22739 руб. 00 коп. и счет № 27 от 04.07.2013г. на сумму 9212 руб. 00 коп.

пыталась записаться к врачу. изначально неправильно сформулировала заявку (по мнению страховой компании) получила отказ, впоследствии пыталась откорректировать в соответствии с требованиями страховой, в ответ получила хамство и отказ от операторов. не  советую пользоваться этой страховой компанией.

В субботу обратилась к диспетчеру с вопросом из какой клиники можно вызвать терапевта на дом в выходной день, ответили что из любой по списку в приложении. С высокой температурой я обзвонила практически весь список, выяснила что практически все клиники обслуживают на дому только в будние дни, некоторые не обслуживают на дому вообще, некоторые могут направить только врача скорой помощи. Все таки просидев на телефоне более часа я нашла клинику готовую отправить врача на дом, но нужно заказать гарантийное письмо. Через 3 дня повторный вызов этого же врача из этой же  клиники...снова нужно заказать гарантийное письмо. Врач назначил анализы и флюорограмму...чтобы это сделать снова нужно заказать гарантийное письмо. С результатами анализов записываюсь на прием в ту же клинику к тому же специалисту... снова нужно заказать гарантийное письмо. Итого: по одному случаю заболевания пришлось заказывать 4 раза гарантийные письма. Диспетчер не просто принимает заявку а подробно расспрашивает "а какие у вас симптомы а кто вам назначил а почему вам назначили" что как минимум неприятно и некорректно. Дозваниваться до диспетчера приходится пол часа-час но даже дозвонившись меня попросили скороговоркой перезвонить после 9 часов т.к. звонки будут переведены уже в местный офис. Крайне недовольна подобным сервисом. Обслуживаюсь по ДМС не один год и ни с одной страховой компанией подобных ситуаций не возникало. Альфастрахование сделали все возможное чтобы к ним не хотелось обращаться снова.  

Интересно, а кому нибудь страховки выплачивает ВСК? мой муж Новиков Леонид Ф. страховал жизнь, когда брал кредит в Сбербанке. страх. полис №4000002539 от 26.12.2011. 02.03.2012 г. мой муж умер и меня, как его жену, прямую наследницу Сбербанк обязал выплатить кредит, т.е был суд. Я подала все документы в ВСК о страховом случае 18.02.2013 г. со всеми необходимыми справками и вот уже пятый месяц ВСК молчит, не могут ни кто мне дать ответ: выплатят мне страховую сумму в размере 177 000 руб. или нет. Просто безобразие. Звоню регулярно в ВСК Левашовой Елене и её руководителю Татьяне Сергеевне, г. Москва и слышу всегда один ответ: из юридического отдела решения нет, обещают через неделю сделать. И эта неделя длится уде пятый месяц. К тому же ВСК по моей просьбе в суде рассматривалось в качестве третьего лица и ни на одно заседание, представителей ВСК не было, а суд длился 4 мес. Судья откладывала решение из за ВСК. Я уже и не надеюсь на справедливое решение ВСК и поэтому хочу всех предостеречь от этой компании. Ещё не много подожду и пойду подавать в суд на ВСК, другого выхода нет