Отзывы о страховой компании АльфаСтрахование - ДМС

Обратилась по полису ДМС в стоматологию,вылечила зуб,который не подходит под страховой случай, оплатила лечение без проблем. Далее болели десна,кровоточили,провели лечение, но оказалось,что боль не только из-за десен. Есть кариес,зубы болят, постоянно подкладываю в зуб но-шпу.Врач написал,что нужно лечение в рекомендации, в письме,которое написал врач написано,что зубы реагируют на различные реактивы, на воду, еду и тд,болевые ощущения и также написал,что необходима санация(Лечение кариеса). Фирма альфастрахование прицепилась к словам санация и говорит,что она не входит в страховой случай. Но у меня болят зубы,о чем я говорю и в клинике и когда звоню в стахование,все звонки прослушиваются,можно послушать любой. На что мне ответили,что могут мне посоветовать вылечить зубы по ОМС. Но по какой причине я должна лечить зубы по ОМС,если у меня есть боль и также я нахожусь в положении,о чем также в письме врач Вам сообщает. Т.е.по логике альфастрахования лечение зубов,которые болят,тем более женщине в положении нужно бесплатно по полису ОМС,тк это не страховой случай. Если боль не страховой случай, то что же тогда страховой? Также 15 апреля было оставлено обращение в Службу Качества альфастрахования на сайте,на почту пришло электронное письмо,что по результату жалобы будет проведена проверка и указано решение мне в письме. Прошло 10 дней ответа не последовало.Письмо сохранено на почте. 20Апреля врач повторно отправлял рекомендации,писал про реакцию на пищу,альфастахование прислало смс,что в течении 1 рабочего дня дадут ответ. Настало 25 апреля,я позвонила в альфастрахование,мне сказали,что врач ничего не присвлал звоните в клинику. В клинике мне сообщили,что еще 20го все отправили. Опять позвонила в страхование,они говорят,скоро придет ответ, в ответе повторно отказали в лечении. На вопрос почему,опять говорят, у Вас не болят зубы,врач нам это не пишет. При повторном звонке в клинику меня переключили на главного врача,который прочитал в слу,что отправил,где чернвм по белому были сказано про болевые ощущения. Я спросила,так как же мне дальше быть,мне сказали,что не понимаю ткак еще объяснить страховой,что зуб болит,они даже сами звонили в стаховую,никакой реакции,в страховой уперто не хотят никого слушать. Если данная ситуация не разрешится, я буду обращаться в высшие инстанции, с приложением рекомендационного письма от врача,где написано про болевой синдром и письмом обращением в СК альфастрахование,которое было проигнорировано.

Обратилась за помощью по договору ДМС Альфа Страхования г. Иваново (Мухина Юлия), клиника Ивастрамед к неврологу с болями в спине и головными болями. Невролог поставил диагноз вегетососудистая дистония, направил на дополнительное обследование позвоночника и сосудов. Одним из направлений было обследование - дуплекс сосудов головы и шеи. При обращении (по телефону 04.04) в страховую компанию за гарантийным письмом в обследовании было отказано по причине того, что нет оснований для назначения такого обследования. Сначала представитель страховой компании сказала, что ВСД не является основанием для проверки сосудов, и у меня в мед. карте не указаны жалобы на головную боль, рекомендовала переговорить еще раз с лечащим врачом и уточнить в мед. карте жалобы на головную боль, тогда гарантийное письмо можно будет получить. После повторной консультации с неврологом и звонка в страховую компанию (по телефону 19.04) снова был получен отказ, что нет оснований для обследования и еще к тому же сотрудник нахамила, сказав, что не могла дать рекомендацию на уточнение головных болей в мед. карте. Впечатление не очень хорошее осталось от компетенции сотрудника страховой компании, который указывает необходимые условия для получения гарантийного письма для обследования, а в дальнейшем от своих слов отказывается. Причины отказа на предоставления гарантийного письма и такого поведения сотрудника страховой компании не ясны ни мне ни лечащему врачу.

Застрахована по ДМС в Альфастраховании, клиники Ниармедик (Москва). Появилась дырка в зубе, решила обратиться по ДМС, так как лечение кариеса входит в страховку. Филиал Ниармедика на Маросейке, врач Савичева Екатерина Валентиновна - редкой некомпетентности, без рентгена "на глазок" заявила, что у меня разрушено больше 50% зуба, а потому это не страховой случай, но она "попробует что-нибудь сделать, но скорее всего страховая откажет и вообще вам необходимы три вида чистки, без этого невозможно лечить ваши зубы, но в страховку это тоже не входит, поэтому придется платить наличными". У меня на руках заключение выданное Екатериной Валентиновной. А так же у меня на руках заключение другого стоматолога, доктора медицинских наук, доцента кафедры, в котором написано, что всех ужасов, так красочно расписанных мне Екатериной Валентиновной, нет и в помине, а всего лишь навсего небольшой кариес, который был залечен в течении 15 минут. Считаю, что работа с такими некомпетентными специалистами негативно сказывается на репутации вашей страховой компании и прошу разобраться в этом случае, готова предоставить сканы или оригиналы имеющихся у меня документов.

Покупал страховой полис медицинского страхования по программе Антиклещ. Указал не правильную дату рождения на сайте и получил не правильный полис. Благодаря специалисту Новосибирского филиала Пискуновой Екатерине Алексеевне исправили полис в течении нескольких часов, без посещения каких-либо офисов. Все удобно и быстро, большое ей спасибо.

Здравствуйте. У меня полис третий год,выдали на работе. Решил полечить зубы. Обратился в клинику "Дента".Вылечили четыре зуба и удалили два ,один по острой боли, а другой по рекомендации врача. У меня ещё восемь корней которые необходимо удалить,а АльфаСтрахование отказали мне в этом, объяснив тем что это хроническое заболевание, а оно к страховым случаем не относится. Хотя я проходя ежегодное медицинское обследование слышу от стоматолога и лора,что необходимо срочно удалять всю эту инфекцию.

В общем, онемел участок кожи на ноге. Начитался в интернетах, мол, это у нас от грыжи до рака мозга. Ну я же, такой, смотрю, работодатель дал полис, надо сходить. Читаю договор, отзывы. Так и не понял, что делать с ним и покроет ли вообще он вообще консультацию и возможное лечение. Не острое же заболевание. То ли звонить куда-то, разрешение просить. В общем, я молодой и у меня есть хардкорный ОМС. Нужны мне лишние головные боли?

Добрый день!
Всей семьей страхуемся в Альфа-страховании уже третий год. В прошлые периоды была страховка вип, сейчас - бизнес, возможно понижение класса послужило причиной такого случая.
У ребенка 4 лет периодически идут сопли без сопровождения симптомами простуды, поэтому было решено записаться на консультацию к аллергологу. Результатом приема было назначение следующего перечня лабораторных анализов:
- общий имуноглобулин Е
- D1 dermotophagoides pteronyssinus IgE
- D2 dermotophagoides farinae IgE
- H2 Домашняя пыль /Stier /IgE
- E2 Собака эпителий IgE
- TP9 (ольха, ива, лещина обыкнов, дуб, береза) IgE

Администратор клиники направил в страховую компанию данное назначение и сказал, что свяжется после получения гарантийного письма. В итоге, через неделю, не получив информации, выяснилось, что запрос "куда-то потерялся в страховой, так как они куда-то переезжали". Мы повторно попросили клинику отправить запрос. Через день получили ответ, что согласован только первый анализ, смысла в котором, без проведения комплексного исследования, особого нет.
Данный полис через неделю подходит к завершению, продлевать его мы уже точно не будем, так как проще деньги, которые мы заплатили за него, отнести сразу в клинику и не находиться в ситуации, когда ты за свои же деньги (не малые деньги) должен за кем-то бегать и что-то доказывать.

Добрый день! Являюсь клинтом Альфа страхования по программе ДМС с мая 2015. Никаких нареканий не было.
Но уже второй день не могу дозвониться службы по организации мед помощи, точнее до координатора, чтобы согласовать врача.
Телефон либо висит в режиме ожидания, либо сбрасывают.
Снимают трубку, если просишь вызвать скорую помощь. Но этот оператор не дает никаких комментариев, не может подсказать, почему не дозвониться.
Непонятно и неприятно

Уважаемы руководители страховой компании Альфастрахования!
Семья Козеевых выражает искреннюю благодарность  сотруднику компании Глазатовой Вере Викторовне (г.Тамбов) за высокий  уровень профессионализма,доброжелательность, внимательный подход к каждому клиенту.  Оперативность решения возникающих вопросов и желание идти на встречу клиенту. Очень хотелось бы чтобы руководство вашей компании отметило поощрением хорошего сотрудника.
С Уважением клиенты компании по ДМС семья Козеевых.

Добрый день! К сожалению, не самый лестный отзыв о компании АльфаСтрахование. Застраховала дочь по программе "базовый". Врач дал направление для обследования, в котором в графе диагноз, указал "до обследование", т.е. уточнение диагноза. в клинике, куда дано было направление, показали имеющийся перечень правил, что должно быть в направление для того,чтобы страховая оплатила. к, сожалению, "до обследование" не является основанием для этого. то есть врач должна была придумать диагноз, для того,чтобы произошла оплата? что за бюрократия, простите? мало того, что нас сгоняли из одного конца города в другой в -30, так еще пациенты должны объяснять врачам,что им писать в направлении. в итоге, сами просто оплатили обследование. виноватых - нет. все правы, пациенты - крайние. что не знают, что нужно писать в направлении, что, страховые и лечебные учреждения не могут найти общий язык и договориться уже во всем. в итоге страдают люди, причем не совсем здоровые.

Добрый день!
Являюсь сотрудником Альфа-банка, "АльфаСтрахованием" любезно был предоставлен полис  ДМС №22586202 . Около двух недель назад начала мучить зубная боль. По совету коллег из офиса решил обратится в Стоматологию "Витастом плюс". Позвонил в страховую компанию, выслали гарантийное письмо на осмотр. 17.12.2015 при визите в стоматологию экстренно сделали зуб который вызывал боль, так же врач сказал о необходимости установки пломб и лечения кариеса других зубов, т.к. они в неудовлетворительном состоянии и затягивать их лечение не стоит. С этого момента началось все самое интересное... При повторном звонке в "АльфаСтрахование" выяснилось что для лечения более трех зубов необходима ортопантомограмма и план лечения от доктора. В этот же день сделали все необходимое, отправили. Сегодня, 21.12.2015, снова позвонил в страховую, сказали что пришел отказ в согласовании т.к. вам требуются процедуры косметического характера. Обратился снова в "Витастом" для консультации. Врач сказал что такое впервые, до этого согласовывали лечение без проблем, лечили и кариес и ставили пломбы. При этом ясно дает понять о необходимости лечения!!!! Сделали прицельные снимки, повторно отправили. На снимках видно что необходимо лечение. Вновь отказ, с уже другой формулировкой. Согласно изначальному плану лечения, пациента беспокоило наличие полостей в зубах. Полости в зубах могли образовываться на протяжении долгого периода времени, от 3-6 месяцев. Это не является страховым событием. Это санация. Санация - определение, из интернета, включает лечение кариеса и устранение дефектов тканей зуба некариозной природы путем пломбирования. Но при этом эксперт заявляет что речи не идет о том, что подобные дефекты лечить не надо. Работаю в банке не первый год, полис выдавался неоднократно, но не было необходимости обращаться, т.к. ничего не беспокоило.  Уважаемые эксперты страховой компании, не находите в ваших фразах некой "двойственности". Т.е. лечить нужно, но лечите пожалуйста сами, без нас... В пункте 2, стоматологическая помощь полиса ясно и четко прописано: лечение кариеса, постановка пломбы и т.д. В связи с этим, прошу в кратчайшие сроки разобраться в ситуации, согласовать необходимое лечение. Если лечение по прежнему не будет согласовано, прошу предоставить письменный отказ по адресу: 400078, г. Волгоград, ул. Короткая 25, кв.2.
Заранее спасибо!!!!

Добрый вечер! Хотела давно написать благодарность Глазатовой Вере Викторовне( г.Тамбов)нашему персональному менеджеру.Вера Викторовна- это чудесный ,внимательный и отзывчивый человек в первую очередь,во вторую очередь,она супер профессионал своего дела! Я второй год  застрахована в вашей организации, и я  этим довольна.Мне кажется,что Вера Викторовна имеет самое непосредственное участие в том,что я ,как застрахованное лицо,довольна своей страховой компанией.Вера Викторовна,я поздравляю Вас и весь коллектив Альфастрахования с наступающим Новым годом! Пусть он принесёт много положительных эмоций и море улыбок! Здоровья всем вам!Машкова Людмила

Полис ДМС предоставлен работодателем. Обратилась к неврологу. Были среди прочих обследований рекомендованы: МРТ головного мозга, МРТ поясн-кр. отдела, УЗДГ БЦА. В проведении МРТ поясн-кр отдела отказали. Причина: надо предварительно пройти исследование сосудов гол. мозга. На мой вопрос объяснить связь между сосудами головы и поясницей ответили согласием на проведение МРТ п-кр отдела))) МРТ головы осталось на усмотрение специалистов. Через несколько дней я прошла УЗДГ БЦА, результаты отправлены в страховую. Кроме того за 6 месяцев произошли существенные изменения по результатам осмотра офтальмолога (возникла ретинопатия и ангиопатия ). Постоянные головные боли, с неэффективностью обезболивающих. Повторный запрос на проведение МРТ головы-отказ страховой компании. Оператор говорит, что оснований для МРТ нет. Я сама врач, стаж работы 15 лет. Неоднократно просила оператора в Воронеже соединить меня с врачом -консультантом компании. Мне постоянно в этом отказывают, ссылаясь на занятость врача. Просили оставить телефон для связи и мне повторно звонит оператор. По его словам я должна посоветовать врачу, назначавшему мне МРТ, выбрать другие методы обследования. А отказ обусловлен тем, что результаты УЗДГ БЦА не выявили патологии, а также данные объективного осмотра не выявили отклонений в исследовании черепных нервов. Врачом назначена МРТ с целью уточнения диагноза (цефалгический, исключить объём) Как я понимаю, недостаточность данных физикального обследования позволяет компании принять решение и отложить обследование, а значит уточнение  диагноза и назначение адекватного лечения на неопределенный срок. Такое отношение я рассматриваю как отказ в исполнении обязательств в рамках договора ДМС. Если компания не рассмотрит вопрос с МРТ , то я буду вынуждена пройти обследование за свой счет. Я оставляю за собой право обращения в суд с привлечением компании Альфастрахование в качестве ответчика и возмещении мне материального и морального ущерба.

К предыдущему комментарию продолжение!у мамы такие диагнозы:нога онемела, нейрохирург и невролог назначили массаж по заболеванию моему,  остеохондроз 2 стадии поясничного и шейного отдела,циркулярная протрузия LI-2.,грыжи множественное кол-во,Стеноз позвоночного канала,спондилоартроз в LI-2,2-3,3-4,4-5,5-S,я считаю,что это серьёзные заболевания по которым должен быть положительный запрос на гарантийные письма!