Отзывы о страховой компании - ДМС

Именна эта фраза ассоцируется со страховкой Дмс альфа страхования!
к огромному сожалению наше предприятие перешло на эту страховую компанию!!
программа моего страхования 5.1.1.0*, по которой без ограничений должны предоставлятся массаж,мануальная терапия,физиопроцедуры,для моей больной спины это важно!
На деле мне постоянно отказывают в предостовлении данных услуг без объяснения причин,хотя у меня на руках назначения уже не одного врача! В последний раз бред достиг апогее и мне при посещении ортопеда отказали даже в рентгене и анализе крови хотя это необходимо для постановки правильного диагноза! Многократно обращалась в колцентр с вопросом почему? Тишина!
писала обращение,опять тишина!
никому не советую данную страховку,так как обязательства по договору они не исполняют! Всё приходится буквально выбивать! Почему,когда я заплатила деньги и болею и врач назначил лечение по программе моего страхования я должна выбивать то,что мне обязаны предоставить?!

  Добрый день.
Вторую неделю посещаю кардиологов и аритмологов. Доктора ставят неутешительные диагнозы связанные с сердечно-сосудистой деятельностью. Врач аритмолог УКБ№1 им. И.М.Сеченова поставила несколько диагнозов. В госпитализации страховая компания отказывает. Мой возраст 26лет, не курю, спиртных напитков не употребляю. С каждым днем состояние сердечно-сосудистой системы ухудшается. Сегодня, 17.07.2015, врач-куратор Аракелян А.В. отказала мне в проведении МРТ сердца и других анализов. Попросил рекомендаций по альтернативным способам лечения, на что куратор рекомендовал обращаться в поликлинику по ОМС. Когда сообщил что мое состояние сейчас ухудшается и мне нужна госпитализация, то куратор сообщил что госпитализация не положена. Потом сказала что если только экстренно, а сердечный приступ у парня 26лет это не экстренный случай? Внимательно ознакомился с договором дмс по полису 60700982 и там нет ни слова о том что мрт сердца, сдача крови и госпитализация не положены. Получается что положено. В подтверждении моих слов прошу прослушать телефонный разговор совершенный в промежутке между 14 и 15ч. с данным куратором. Не думал никогда в своей жизни что по ОМС будет оказано больше услуг чем по ДМС... Хамское, наплевательское отношение, оставление в опасности - ужас... Скажите пожалуйста, если звоню и говорю что мне плохо, плохо с сердцем и вы это знаете, разве этого не достаточно что оказать помощь?

30.06 был на приеме у терапевта-гастроэнтеролога. Поставлены предварительные диагнозы: хронич.гастродуоденит, хр.эзофагит, паразитарная инфекция. Назначено: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование. Страховая НЕ согласовала УЗИ, объясняя тем, что диагнозы не подразумевают данное исследование. Несколько попыток объяснить координаторам из альфы, что врач знает больше чем они и что УЗИ необходимо сделать, оказались безрезультатны. Внимание, вопрос: кто работает в отделе ДМС в Альфастраховании? Экономисты, которые экономят на чужом здоровье? Поскольку люди с медицинским образованием просто обязаны знать, что противопоказанием к дуоденальному зондированию являются камни, которые и необходимо исключить посредством УЗИ брюшной полости! Не рекомендую эту СК никому. Помимо всего вышенаписанного, любые процедуры делаются только по гарантийным письмам, а до кураторов, порой, просто не дозвониться!

Пользовалась полисом ДМС. Очень довольна!!! Спасибо Ренессанс! Ни одна моя жалоба на здоровье не осталась не замеченной, смогла обращаться к врачам в любой удобной для меня клинике (посещала только люкс – недешево!) Прошла все необходимые обследования, анализы, даже мануальную терапию. Были предоставлены консультации нескольких врачей по одной проблеме, как альтернативные! Год у меня выдался тяжелый. Благодаря страхованию Ренессанс я все победила! Успехов Вам Ренессанс и Благополучия! С уважением, Валерия.

Кроме "понтового" имени компании - больше ничего. Целый месяц "тянут кота за яйца"!!!!!!! Специалисты не выходят на связь!!!!!!! Кроме диспетчеров - никто больше трубку не берет!!!!!!!!!!!!! Жалобы и претензии отправленные по форме на официальной страничке - остаются без ответа!!!!!!!!!!!!!! Короче, ПОЛНЫЙ ОТСТОЙ!!!!!!!!!! Категорически не рекомендую!!!!!!

Ситуация следующая:
Застрахован по ДМС в этой компании.
04.06.15 по рекомендации диспетчерской службы «Метлайф» направил на адрес med@metlife.ru сканобразы документов на компенсацию расходов по услугам стоматологии, оплаченных мной из личных средств на общую сумму 6150,00 руб. – письмо осталось без ответа.
10.06.15 после звонка в диспетчерскую службу «Метлайф», рекомендовали перенаправить вышеуказанные документы на адрес dental@metlife.ru , что мной и было сделано в тот же день - письмо осталось без ответа.
16.06.15 после моего обращения в диспетчерскую службу «Метлайф», по электронной почте получил от сотрудника «Метлайф» Казанского Михаила запрос на контактные данные стоматологической клиники, в которой я получил лечение.
17.06.15 запрошенные данные были отправлены Казанскому Михаилу ответным письмом - письмо осталось без ответа.
Последующими неоднократными моими обращениями в «Метлайф» как по электронной почте Казанскому Михаилу (Mikhail.Kazanskiy@metlife.ru) так и по телефону диспетчерской службы «Метлайф» мне не удалось получить ответ по текущему состоянию моего вопроса. Последний звонок в диспетчерскую службу  «Метлайф» состоялся 29.06.15. Дальше общения с диспетчерами - дело не движется - стоматолог Казанский Михаил просто не уловим! Буду выходить на метлайф через руководство своей компании, через которую я застрахован.

Имя: Максим. Раздел: ДMC. Полис: ПР3588325
Сахалин.
Один представитель, когда в отпуске - никто не замещает.
Какие-либо вопросы решить не реально.
После первоначального приема ждем по несколько дней пока что-то не согласуют.
Радует что есть ДМС от другой компании.
Надеюсь это не системная проблема а только нашего региона.

Ответ Компании:
16.06.2015 19:06
Уважаемый Максим Геннадьевич, При возникновении вопросов по Вашему договору страхования, в том числе для организации медицинской помощи и согласования услуг Вам необходимо обращаться в Медицинский контакт-центр по телефону 8-800-2003-911. Данная информация должна была быть Вам предоставлена HR-менеджером Вашей компании при получении полиса ДМС. Сотрудники филиала в г. Южно-Сахалинске не осуществляют сопровождение застрахованных по ДМС. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова

Уважаемая Т.К. (не знаю как обратиться, обращаюсь по тому что есть в подписи).

Понимаю, что это площадка для отзывов, но не дебатов, тем не менее пишу и надеюсь, что модератор простит.
Не выставляйте меня идиотом. Пожалуйста.
По указанному номеру звонил. Молодой парень, ответивший мне на звонок, сказал что в Москве у вас "все нормально, но вот, в регионах, такая проблема имеется". Если вы записываете телефонные звонки - проверьте.

В связи с тем, что проблем с вами (страховой) у меня лично нет, т.к. у меня есть полис другой компании (название не пишу что бы не рекламировать), а описываю проблемы с моими сотрудниками, то решение уже принято - мы закрываем наши отношения с вашей компанией.

Думаю понятно когда люди обращаются к врачу - когда у них что-то случилось. И платя за полис, мы ожидаем что наши сотрудники будут приняты в момент обращения. Хорошо, может не сегодня, но завтра. На деле же, от нас требуют связаться с представителем страховой и попросить их выслать Гарантийное письмо, иначе их не принимают и талончики не дают!
А когда звоним в Страховую - сотрудник в отпуске, и за нее никто не остался. Вы что, смеетесь?

Будьте бдительны покупая полис!!!! ДМС!!!
Недавно повторно пришлось купить полис ДМС у РЕСО Гарантия, (ранее полис был Ингосстрах - проблем не было).
Через диспетчера записываюсь к врачам, 2 раза запись была к терапевту. И каждый раз с боем приходится пробивать броню для того, что бы попасть просто к терапевту. Не знаю что будет дальше, но не намерена терпеть оскорбления от людей просто сидящих на телефоне, за мои же деньги. Теперь все разговоры фиксирую для дальнейшего обращения в суд.

Сахалин.
Один представитель, когда в отпуске - никто не замещает.
Какие-либо вопросы решить не реально.
После первоначального приема ждем по несколько дней пока что-то не согласуют.
Радует что есть ДМС от другой компании.
Надеюсь это не системная проблема а только нашего региона

Добрый день! Очень благодарна компании, что согласовала мне операцию по страховке ДМС. Операция прошла успешно, клиника очень приличная, врачи профессионалы.
В части обращения по полису ДМС в клинику Медси всегда шли навстречу и согласовывали обследования и приемы к врачам.Спасибо Работодателю за предоставление ДМС сотрудникам компании. Спасибо огромное компании"Ингосстрах"!!!Здоровья Вам и успехов в работе!!!

У ребенка уже были установлены "брэкеты". ПЕРЕД заключением договора консультировался  - сказали нет проблем - т.е. лечение кариеса без снятия конструкций - страховкой покрывается... Однако, по факту Metlife не согласовывают ни гигиену (раз в год  по страховке), хотя для детей с установленными брэкетами - это критично (любой ортодонт скажет), ни лечение кариеса (повторюсь - снимать брэкеты не требуется, да и стоматолог сказал - доступ нормальный к пораженным участкам), мотивируя это тем что установлены брэкеты?!!!... Нонсенс или, извините, мошеиничество на доверии? Звонил им в  службу поддержки...Попросили написать (из-за разницы во времени)... Написал заявку на их сайте - ни ответа ни привета... Вот пишу здесь...

Полис мне выдали на работе. Выпала пломба из зуба и я радостная, что есть полис решила полечить зуб по ДМС. Дозвонившись на пульт сообщила , что нуждаюсь в услугах стоматолога. Мне было сказано , что вышлют гарантийное письмо. После моего звонка в поликлинику на следующий день выяснилось, что никакого гарантийного письма у них нет. Пришлось звонить еще раз т потом еще раз. Оказалось, что работники Ресо не имели правильного электронного адреса больницы и факса тоже. Ну наконец то письмо было получено поликлиникой. Я записалась к врачу. К сожалению мой случай не страховой. Оказывается страховой случай это когда зуб у тебя заболел впервые и там очень маленькая дырочка. А если разрушения большие то лечить за свой счет либо остаться без зуба(удалить). И даже рентген зуба мне не сделают бесплатно, так как либо все компания оплачивает, либо ничего. В поем понимании данный полис бесполезен. Ранее мне нужно было ложится с маленьким сыном в больницу (ему делали операцию) и лично мне тоже нужно было сдать анализ крови на сифилис, по ОМС в поликлинике не было реактивов, а по ДМС мне этот анализ делать также отказались ведь болею не я, а мой ребенок. Значит я даже не могу сдать анализ в профилактических целях? зачем тогда такой полис если он ничего не покрывает?

Обратилась за помощью в стоматологию Джулия с зубной болью 20 мая. Но в стоматологии мне показали письмо о том что страховая компания Ресо просит исключить меня из списка обслуживания. Полис я получала на работе уже во время беременности, а в декрет вышла с ноября месяца. Исключили меня почему то в марте. Полис заканчивает действие 10.10.2015. На горячей линии мне сказали добавочный номер администратора и положили трубку. До этого администратора я не дозвонилась. В связи с вышеизложенным вопрос - на каком основании я не могу получать мед.помощь во время действия полиса, находясь в отпуске по уходу за ребенком? Я не уволилась, являюсь сотрудником компании. Или если я в данный момент не работаю значит не болею???

До этого был только положительный опыт получения  услуг по ДМС  в течение 10ти лет (Ингосстрах и Ренессанс).Первый раз столкнулась с РЕСО. Обратилась с болью  в груди(ОСТЕОХАНДРОЗ) в клинику Медси по корпоративной страховке, хотела сделать массаж. При согласовании с куратором страховая компания тут же отказала по необычной причине "Нестраховой случай- т.к. не было проведено медикаментозное лечение". А никто его и не предлагал.