Данил Личное страхование / ДМС
01 октября 2013 14:05
Полис: ПФ0001297
Претензия. Полис ПФ 0001297. История возникновения претензии:
1. Вчера, 30/09/2013, хотели осуществить запись в клинике, где обслуживается ребенок (Ломоносовский проспект 2, НИИ педиатрии).
2.Дозвонились только через 2 часа ( постоянно занято, тем не менее это не претензия к Ингосстраху,а изложено в целях того, чтобы было понятно, насколько это сложно сделать)
3.В итоге нам ответили по телефону, что "этот полис заблокирован по причине какого-то неоплаченного счета аж от апреля этого года (на минуточку, прошло 5 месяцев с апреля по текущую дату, после этого мы посещали клинику и мае, июне, июле, августе, и никто нам о том, что полис заблокирован, не сообщил.Ни клиника, ни Ингосстрах)
4. Сегодня позвонили в Ингосстрах (8-495-2323460).Нам ответили, что полис НЕ заблокирован (!) и скорее всего, в клинику просто не поступила информация о каких то откреплениях.Посоветовали обратиться к куратору, Попову Андрею Михайловичу
5.Набрав номер указанного куратора, долго ожидали ответа, в результате ответила женщина, пояснила что куратор отошел. Мы опять изложили по-второму разу свою проблему, на что нам ответили, что сейчас наш звонок переведут на какого-то другого врача, который и не экстренный, и не куратор.
6. Этому новому врачу пришлось объяснять всю ситуацию по третьему разу, в результате чего нам сказали - вам самим надо разбираться в клинике, в нашей базе с полисом все ок.
7.На что мы ответили, что являемся давним, постоянным, хорошим и ПЛАТЕЖЕСПОСОБНЫМ клиентом Вашей компании, и ответ "разбираться самим с клиникой" достоин шаражкиной конторы, но ни как не Ингосстраха, которому заплачены деньги за несколько полисов ДМС.
8. В результате нам посоветовали разговаривать с куратором.На это предложение мы ответили, что были бы непротив, если бы он брал трубку.В итоге у нас взяли наш контактный телефон.
Господа.Мы давно являемся Вашими клиентами, и по страхованию недвижимости, и по авто страхованию. и по страхованию путешествий.Все указанные сервисы в Вашей компании организованы на хорошем уровне.Но вот что касается страхования ДМС - никакой клиентоориентированности, никакого качества и старания разобраться с проблемами клиента, возникающими из-за отвратительной работы департамента ДМС, нет.Именно поэтому мы попытались расторгнуть контракт по ДМС, однако условия расторжения оказались невыгодными, и мы были вынуждены возобновить действие полисов ДМС.
Читая отзывы на профильных сайтах, большинство клиентских претензий - именно к качеству и сервису ДМС Ингосстрах.
Могу сообщить факт, что только благодаря хорошей КЛИЕНТСКОЙ работе других департаментов я остался клиентом Ингосстраха ( недавно продлил страхование недвижимости), т.к. из-за работы департамента ДМС собирался полностью уйти от Ингосстраха.
Руководству Ингосстраха ( а я сам являюсь ГД компании) настоятельно рекомендую сменить управляющий менеджмент департамента ДМС, т.к. он никоим образом не является клиентоориентированным. Дополнительным фактором этого косвенно являются разговоры и в самой клинике, когда при нас другим клиентам говорят - "Вы знаете, ткие проблемы только с Ингосстрахом, лучше переходите в другие компании". И становится очевидным, что это действительность, т.к. нас самих отправляют с одного телефона на другой, а в результате "посылают разбираться с клиникой самим". Нонсенс!
А почитав отзывы ниже, к примеру Елены
http://www.rustrahovka.ru/response/38368.html
, убедились, госпожа Т.К. Пахомова в ответе на отзыв даже не удосужилась ответить и извиниться за грубую речь работника Ингосстраха. Вот настоящая "клиентоориентированность"
10 октября 2013 17:30
Уважаемый Данил Янович, Отказ клиники в предоставлении услуг был связан с Вашей задолжностью по оплате медицинской услуги, оказанной застрахованному 22.04.13г. Клиника не проинформировала Компанию о приостановлении обслуживания застрахованного. Считаем действия клиники, приведшие к невозможности получить медицинские услуги по договору ДМС, неправильными. В адрес медицинского учреждения направлено претензионное письмо. При Вашем обращении в Медицинский Контакт-центр Компании в 13:09 Вам был предоставлен номер мобильного телефона врача-куратора, т.к. решение подобных вопросов находится в его компетенции. Т.к. врач-куратор не имел возможности ответить на звонок, Ваш вызов был переведен на оператора МКЦ, чтобы звонок не остался без ответа. Сотрудник передал Ваши контактные данные и причину обращения врачу-куратору. Отказ в решении вопроса не подтверждается записью телефонных переговоров. О причине возникновения проблем и пути их решения Вы были проинформированы сразу, как только врач-куратор смог выяснить вопрос с клиникой. По имеющейся у нас информации 02.10.13г. застрахованный был записан на прием в НЦЗД РАМН после погашения Вами задолжности перед клиникой. От лица ОСАО «Ингосстрах» приносим Вам свои извинения за действия медицинского учреждения. С Уважением, Начальник Управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Sergey Личное страхование / ДМС
27 сентября 2013 17:46
Полис: OK113249/OK113250
Это не компания, а уроды какие-то. Столько лет оплачивал пакет престиж сначала себе и последних два года моей молодой супруге (два года как поженились). В этом году обратились по поводу послеродовой эрозии. Сдав анализы, узнали что эрозия перешла в дисплазию и необходимо радио-волновая терапия(РВТ). Жена кормит грудью и нас не торопили. К несчастью у жены случается гормональный сбой. Направили в "здравицу", там установили необходима гистология. Самая халявная для них клиника - киевский военный госпиталь. Кстати никогда туда не обращайтесь - эти мясники только покавырялись, деньги содрали и ничего не сделали. Результат, через месяц рецедив. В "здравицу" уже не посылают, договора резко уже нет. Послали в "адонис". К чести сказать, в адонисе сделали гистологию аккуратно. Но это не конец истории. РВТ делать все равно надо. Но вдруг и с адонисом у них заканчиваются отношения!..... И нас направляют в здравицу!!!!!!!!!!! Как чудно жанглирует эта страховая. В здравице один прием оплатили и уперлись рогами окончательно. Мол ничего платить не будем, мы и так 7000 гривен уже выплатили. Сумма на лечение по пакету престиж - 150000грн. в год. И при всем этом каждый прием к врачу сопровождался отказами, и мне лично приходилось внушать им то, что открытое кровотечение это страховой случай, в ответ я слышал: "ну ладно в виде исключения, мы оплатим этот прием или лекарство" - вот такой у нас престиж. На сегодняшний день ситуация такова: моя жена стекает кровью, а мне после стольких лет выплат по самому дорогому их пакету (и ни разу не обращался сам), нужно искать деньги, дабы закончить лечение жены. Если кто хочет коллективно завалить эту шараду, то оставляю свой ICQ: 414-320-310. В соц.сетях не сижу, извините, считаю эти сети болезнью похлеще онко(((
Постоянный адрес отзываАлина Личное страхование / ДМС
25 сентября 2013 17:47
Полис: 123456
Являюсь пользователем полиса ДМС. Только Это не полис, а бесполезный кусок пластика!!!! Каждое действие нужно согласовывать и ждать гарантийного письма. За 5 мес. первый раз воспользовалась полисом, так как была сильная зубная боль и откололось часть зуба. И тут началось..... Во-первых, к врачу я смогла записаться только после того как выпросила ( да, да именно выпросила!!!) выслать в больницу гарантийное письмо). Такие вопросы как А что болит? Точно болит? А сколько % от зуба отвалилось? просто повергли меня в шок! ( по их мнению если отвалилось меньше 50% лечить не надо????). Во-вторых, при 1 осмотре мне все рассверлили и наложили временную пломбу, так как " замечательное" ВСК 1 визит к врачу считает предварительным и ждет пока от поликлиники придет запрос с подробным описанием Что нужно сделать. А дальше еще веселее! При моем повторном посещении врача я узнала ВЕРДИКТ ВСК - оплатили только удаление нервов и снимок, при чем этот снимок необходимо выслать им, а дальше они примут решение какое лечение оплатить! То есть по мнению ВСК я могу с открытыми каналами и огромной дыркой в зубе ждать день, два, три.... пока они согласуют мое лечение????? Это издевательство, а не страховая!!!!! Естественно лечение я оплатила за свой счет, но мое руководство уже приняло решение отказаться от ДМС ВСК, чему я несказанно счастлива!
26 сентября 2013 16:32
Уважаемая Алина! К сожалению, мы не сможем прокомментировать описанную ситуацию. Вам необходимо обратиться в страховую компанию "ВСК". С уважением, Екатерина, ведущий специалист отдела контроля качества ООО СК «Цюрих».
Елена Личное страхование / ДМС
24 сентября 2013 12:19
Полис: 134029
С 2011 года пользуюсь услугами данной компании. Клиники в которые приходится обращаться, крайне не довольны, что мы проходим у них лечение по ДМС, некоторые клиники, которыми мы пользовались были исключены Согласием из обслуживания (причины не объяснили). Что касается самого обслуживания клиентов: оч. тяжело дозвониться до рег. представителей, высылающих гарантийные письма, работают они с 9:00 до 18:00, хотя все клиники работают с 8:00 и как минимум до 19:00. пыталась дозвониться в пятницу в 17:35 по тел. указанным на карте ДМС, трубки никто не брал. Получив направление от врача на какое либо обследование (анализы, ЭКГ и т.д.) приходится все направления, заключения сканировать отправлять по эл. почте, рег. представителям, что бы они согласовали все назначения, в итоге теряем массу времени. Вместо того что бы начать лечение, мы выясняем можно нам сдать анализ или нет причем это касается таких элементарных анализов как ОАК и ОАМ. Мало того специалисты СК оспаривают диагнозы и назначения врачей, мне интересно знать как они дистанционно ставят нам свои диагнозы и советую какое обследование для нас лучше (все СК имеют мед. образование?).
Постоянный адрес отзываЕлена Личное страхование / ДМС
18 сентября 2013 13:54
Полис: 50566108788001716
В моей истории есть доля и моей вины, в неосведомленности! Переехали, и при прикреплении к новой поликлинике попросили заменить мед. полис и отправили в ближайшую компанию Ингосстрах. Старый полис был от РОСНО. Пришла в офис, сказала, что нужен новый полис, никто не спросил про старый я и забыла, оформили документы, выдали временный. Который как оказалось недействителен. Врачи не принимают естественно. Позвонила в центральный офис по телефону 8 (495)232 34 91, что бы узнать в чем дело. Милая девушка объяснила, что в базе я прикреплена к РОСНО, на, что я спросила, что можно сделать, так как я сейчас рядом с их отделением, она переключила меня на "ЧУДЕСНОГО МУЖЧИНУ", который даже не поприветствовав, просто сразу начал орать. Когда я его спросила почему он так разговаривает с клиентами, он не снижая тона сказал, что я вообще не их клиент и катилась бы я в свое РОСНО дальше. я попыталась его одернуть хотя бы тем, что я на седьмом месяце беременности и орать бы не надо, а спокойно объяснить по этапам, что мне делать, на, что посыпалась очередная тирада. Пришлось попрощаться и повесить трубку. Люди, которые ежедневно отвечают по телефону на массу вопросом, иногда и глупых, ДОЛЖНЫ уметь держать себя в руках. В итоге мне пришлось позвонить в РОСНО, и там, достойные специалисты, по порядку объяснили мне, что я должна сделать, несмотря на то, что они конкуренты. Спасибо Вам компания РОСНО, что рассказали мне как я должна переоформить свой полис в компании Ингосстрах.
30 сентября 2013 16:49
Уважаемая Елена! К сожалению, при обращении в офис ООО «СК«Ингосстрах-М» с заявлением на оформление договора ОМС Вы не сообщили о наличии уже оформленного ранее полиса единого образца в другой компании. В связи с чем, только после поступления сведений от Московского городского фонда ОМС возникла необходимость в дополнительном предоставлении в офис Компании бланка полиса для возможности внесения в него изменений. Необходимые изменения в полисе ОМС были оформлены в день представления Вами необходимого бланка. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Вероника Личное страхование / ДМС
18 сентября 2013 09:31
Полис: Пр 3206560
Добрый день,
Мой страховой полис был продлен с 15.09.13 и остался таким же как и в прошлом году. Сегодня 18.09.13 к 08.20 я пошла в поликлиницу Медросконтракт и мне было отказано в приеме на процедуру, которую я записывалась месяц назад по причине, что к ним из Ингосстрах еще не передали бумажки. Приот в договорном отделе сказали, что это моя проблема и чтобы я сама узнавала причину и проблему. После того как я пыталась дозвониться врачу куратору, мне отвечали девушки из колл центра, что врач куратор с 09 утра, все время пытались меня соединить куда-то кто может отправить факс в поликлинику, но звонок по каким то причинам срывался. Потом девушка из договорного отделала сжалились надо мной и сама стала звонить в ингосстрах, но тоже ничего не добилась (из тел разговора девушки из договорного они пытались разобраться кто должен писать гарантийку) . Потом девушка из договорного еще раз сообщила, что ничем не может помочь, чтобы я разбиралась с этим сама. После чего я встала и ушла уже конкретно опоздав на свою процедуру.
Уважаемый Ингосстрах! Мне очень жаль своего времени в 08 утра из за вашей плохой работы. Буду добиваться на работе, чтобы мне деньги на страховку лучше на руки выдавали, чем страховаться у вас.
26 сентября 2013 10:15
Уважаемая Вероника Евгеньевна, К сожалению, ввиду технической несогласованности действий сотрудников и недавнего заключения договора добровольного медицинского страхования произошло несвоевременное информирование клиники о вашем прикреплении на обслуживание. К виновным сотрудникам применены меры дисциплинарного взыскания. От лица Компании приносим Вам извинения за доставленные неудобства. С Уважением, Начальник Управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Дмитрий Личное страхование / ДМС
18 сентября 2013 07:04
Полис: 633906
Произошел страховой случай-перелом ноги.Позвонил 3468484-ответ"Из области не вывозим".Ну да ладно,в местной ЦРБ наложили гипс-очень примитивно-приехал домой,поехал по направлению РЕСО в поликлинику на другой конец города.Пришлось накладывать новый гипс.Хороший-за 3100-отказались накладывать по страховке,заплатил наличкой. Стал дозваниваться до CALL-центра-да не тут то было-звонки либо сбрасываются,либо никто не отвечают.
Постоянный адрес отзываНадежда Личное страхование / ДМС
11 сентября 2013 00:20
Полис: 77-мю-00-13/0010-2915
Пока развивается сценарий моего обращения по ДМС в СК РГС как в фильме известного социального журналиста Майкла Мура "Здравозахоронение".
Страховая компания ставит плотный заслон из своих сотрудников между пациентами и деньгами предназначенными для их лечения.
Абсолютно некомпетентные в медицинских вопросах сотрудники находят всевозможные причины для отказа в помощи. Доходит до того, что оператор начинает учить медицине кандидата наук, доцента медуниверситета и зав.отделением медучреждения федерального значения в одном лице.
Рекомендация после обследования – госпитализация для стационарного лечения атопического дерматита в фазе обострения. Все направления оформлены в соответствии с требованиями СК. Однако оператор начал придираться к терминам в этих направлениях и предложил вызвать скорую помощь для проведения госпитализации - естественно это бред сивой кобылы, и ни какая скорая помощь не поедет по такому вызову.
Скажите пожалуйста, по какому телефону и адресу можно обратиться в федеральную надзорную службу за страховыми компаниями в Самарской области?
Артур Личное страхование / ДМС
09 сентября 2013 15:19
Полис: МРО7-130001761/34
Быть клиентам СК Альянс приятно только до момента обращения к ним за помощью.
Возникла потребность в лечении зубов, я позвонил в СК Альянс.
1-й раз я пролечил зубы за своё счёт.
СК сказали что возмещать мне нечего не будут, мол сначала нужно было до них достучатся, при чём что в пятницу у них был рабочий день, но в офисе некого не было, стоматология до них дозвонится не могла, я до них дозвонится не мог, позвонил в Москву и они до них дозвонится не могли.
Дозвонился только в понедельник, вроде нормально поговорили, "согласились" оплатить дальнейшее лечение, я пошёл к стоматологу взял план лечения, отправил, дозвонился опять спустя несколько дней. Мне отказали, говорят что лечение только одного зуба по острой боли только могут согласовать.
Я вот сижу и понять не могу, это вот человек должен сидеть и ждать их с острой болью пока там что то где то согласуется? Они отправляют без плана лечения письмо гарантийное что возможно лечение 1-го зуба по острой боли, и по согласованию опять же один зуб по острой боли, зачем тогда вообще согласование??? Сегодня их специалисты говорят одно, завтра другое, тяжело очень до них дозвонится, очень плохое отношение к своим клиентам. Хочу ещё заметить что даже когда звонил в Москву, мне сказали что просто лечение кариеса по моему ДМС возможно, а по факту в филиале сказали "обломись"
Хочу заметить ещё один момент, у нас
в городе Тюмень, есть дежурная стоматология, где оказывают экстренную помощь при острой боли, работает 24 часа в сутки. Дежурка эта муниципальная, соответственно (по полису ОМС) бесплатная.
Вот и возникает вопрос зачем тогда СК Альянс ??? Торговцы воздухом.
2 месяца с ними мучился, всё это тянулось с руки СК максимально долго, давно я не испытывал такого унижения.
Сейчас прохожу лечение в той же поликлинике только по ОМС.
11 сентября 2013 12:59
Уважаемый Артур! По фактам, изложенным в Вашем обращении, была проведена служебная проверка. В результате сообщаем: На основании представленных ЛПУ медицинских документов было установлено, что Вы обратились без предъявления каких-либо жалоб. В соответствии с условиями Договора ДМС медицинские услуги, направленные на улучшение внешнего вида твердых тканей полости рта, а также замену, улучшение внешних свойств и качеств пломб без жалоб застрахованного на острую боль и обострение хронического процесса, трактуются, как санация полости рта и в программу страхования не входят, т.о. не являются страховым случаем. Надеемся на понимание изложенной позиции.
Павел Личное страхование / ДМС
02 сентября 2013 22:10
Полис: 829891-10760СЗ
Положили в Елизаветинскую клиническую больницу по дмс с диагнозом язвенная болезнь двенадцати-перстной кишки! Позвонил в диспечерскую обьяснил что у меня на руках заключение с диагнозом и направлением на госпитализацию от терапевта! Дело в том, что обследование делала мне страховая компания УралСиб, но так как страховка заканчивалась 31.08.2013 и меня завод застраховал в Ресо с 01.09.2013 В уралсибе мне сказали что вам нет смысла ложиться на два дня в стационар, а вдруг говорят ваша Ресо не работает с той больницей куда мы можем вас положить, я позвонил в ресо 28.08.2013 мне не стали вообще ничего обьяснять ссылаясь на то что страховка еще не действует. Так вот позвонил в Ресо 01.09.2013 обьясняю ситуацию как есть, на что мне какой то молодой человек ответил, что с диагнозом язвенная болезнь 12ти перстной кишки можно и дома лечиться, пытаясь меня отговорить от стационара!!! Я все же настоял на том чтобы меня госпитализировали! Пришлось еще уговариватья! Так вот привезли меня в больницу которая по отзывам называется третья истрибительная или убойная! Никакого сервиса, хозрасчетное отделение вроде а в душ страшно заходить, с потолка отслаивается краска пластами, ржавое и грязное корыто и занавески липкие, на полу вообще ужас! Жаль фотографию нельзя добавить, я все это с фотографировал! Вообщем не страховка а полнейшее надувательство!
Постоянный адрес отзывататьяна Личное страхование / ДМС
02 сентября 2013 19:20
Полис: 2578963
Оформила ДМС со стоматологией у работодателя. Когда у меня заболел зуб обратилась в страховую компанию. Меня записали на прием врачу. Страховая компания лечение этого зуба мне не одобрила якобы у него уже 30 процентов повреждения. То есть лечить либо за свой счет либо удаление. Другой зуб в котором у меня дырка то же лечить не стали. Не понятно для чего эта страховка нужна что бы клиент ей не воспользовался или сразу удалил все зубы.
Постоянный адрес отзываЕлена Личное страхование / ДМС
16 августа 2013 18:45
Полис: 1094418
Несколько лет назад взяла страховую программу на минимальный срок и на минимальную страховую сумму(попробовать). Через год взяла себе еще программу на максимальный срок (стала соображать, что это выгоднее). По первой программе получила выплаты 2 раза.1! раз к Новому году уменьшила страховой взнос и компания мне из разниц выкупных сумм оплатила очередной взнос и остаток перечислила на мой счет. А через год я получила выплаты по завершению программы.Не представляю, как люди могут копить деньги без этих программ. Здесь есть защита от инфляции и инвестиционный доход. И все это приумножает (по сложному проценту) накопления. А самое главное - ГАРАНТИИ. Здесь они - максимальные на сегодняшний момент.
Постоянный адрес отзывасветлана Личное страхование / ДМС
16 августа 2013 09:03
Полис: 2176673719
я осипович светлана брала 7июля 2013 года кредит в банке хоум кредит и была застрахована в allianz.так как я досрочно погасила кредит прошу вернуть стоимость страховки.в случае отказа по моему вопросу прошу выслать письменный отказ для обращения в суд.
16 августа 2013 13:54
Светлана, добрый день! Сообщаем, что при полном досрочном погашении кредита, договор страхования продолжает действовать до плановой даты окончания. Страховая компания Allianz несет полную ответственность перед Застрахованным лицом в этот период. Расторгнуть договор страхования Вы можете по Заявлению (пишется в свободной форме, в шапке указывается «В ОАО СК «Альянс», указывается причина, контактный телефон). Обращаю Ваше внимание, что расторжении осуществляется без возврата денежных средств, согласно разделу 11. «Особые условия» Договора страхования и Если Вы готовы отказать от договора страхования с учетом данного обстоятельства, просьба направить сканы Заявления, договора страхования, паспорта на почтовый адрес: bank_info@allianz.ru С уважением, Allianz
Владимир Личное страхование / ДМС
07 августа 2013 21:56
Полис: 07/3016/641-47
Для посещения врача каждый раз нужно звонить в СК и рассказывать о своих проблемах со здоровьем незнакомому человеку, только после этого высылают гарантийное письмо. Это неприятно. Также приводит к разным недоразумениям. Сегодня по этой причине и по вине СК потерял полтора часа личного времени. Пришел на прием к врачу по записи в 9 утра. Врач принял немного раньше, направила на анализы (кровь, узи) и сказала вернуться с результатами. Т.к. в моем гарантийном письме была обозначена только консультация врача, мне пришлось звонить в СК для того чтобы они отправили новое гарантийное письмо. Позвонил в 09:15, сказали что специалист еще не подошел, будет через 10 минут, записали мой телефон и обещали перезвонить. Стал ждать в поликлинике. Прошло 20 минут, не перезвонили, позвонил сам. Специалист не подошел, но должен вот-вот появиться. Прошло еще 30 минут, звоню снова. Сообщают что специалист будет только после обеда, а замещающий подойдет через час. Отличная новость, учитывая что я уже потерял почти час времени. Собрался уходить из поликлиники, жду когда освободится врач чтобы забрать рецепт на лечение. Проходит еще 10 минут, мне звонят из СК. Обещают выслать гарантийное письмо и перезвонить. Проходит еще 20 минут, перезвонили. Потом в поликлинике еще минут 10 искали письмо. Дальше все прошло нормально, но ровно 1.5 часа личного времени было потеряно по вине СК как минимум из-за того что не смогли сразу назвать сроки когда смогут отправить гарантийное письмо.
На предыдущей работе был ДМС от другой компании, и там не требовалось звонить в СК для приема врача и лечения, соответственно, таких проблем не могло возникнуть в принципе. Подозреваю что такой процесс организован намеренно, чтобы людям было неудобно пользоваться мед. услугами по ДМС и обращались только в крайнем случае, за счет чего СК могла бы экономить на убытках.