Галина Михайловна Личное страхование / ДМС
24 августа 2015 20:55
Полис: 23-0271027-37/14
Хочу выразить благодарность страховой компании Югория за многолетнее сотрудничество в области добровольного медицинского страхования. Уже не первый год на работе нам выдают полисы дмс Югории, по которым можно получить лечение, в том числе и в санатории. Я живу на севере и необходимость такого лечения хотя-бы раз в году очевидна. В 2014 году стал вопрос- в какой санаторий поехать. Я обратилась в Югорию. Выяснив все мои пожелания относительно санатория, диагноза, сотрудники Югории быстро мне подобрали необходимый санаторий и программу лечения. Я отлично отдохнула и зарядилась новыми силами еще на год. Отдельно хочу сказать спасибо девушкам отдела дмс за их профессионализм, оперативность, да и просто человечность.
Постоянный адрес отзываДенис Личное страхование / ДМС
22 августа 2015 13:33
Полис: Договор №1465/14
Застрахованы в РЕСО-Гарантия 15 сотрудников по ДМС нашей организации — служба колл центра — дерзкие и хамоватые, отказывают во всем, сами ставят диагнозы, А когда оказались на приеме врача сегодня 22.08.15г. вообще отказались согласовать половину стоимости приема и пришлось платить самим- сумма всего 600 рублей, но сама ситуация из ряда вон некрасивая! И разговоров с колл центром и споров, на 30 минут, в итоге совет от колл центра ничего не доплачивайте и уходите! УЖАС! Будем разрывать договор №1465/14
Постоянный адрес отзываГалина Личное страхование / ДМС
20 августа 2015 10:34
Полис: непомню
выдали полис ДМС на работе 4 года назад. Сейчас хочу сама заказать себе такой полис, поэтому посмотрела отзывы и была удивлена.
Некоторые люди пишут, что мол надо звонить операторам и что то согласовывать, и по 2 зуба лечить.
за время пользования полисом-ни разу никому не звонила. Мне лазером отрезали полипы в носу и сделали световые пломбы во всех зубах.Никто ничего не спросил.Ходила к аллергологу, назначили платные анализы, т.е наверное анализы не входят в страховку. Я их сделала бесплатно по обычному полису в обычной поликлинике.
Сейчас хочу подлечить зубки и сделать лазерную коррекцию зрения.
Елена Личное страхование / ДМС
18 августа 2015 10:26
Полис: 23-011771-01/15
С Тюменским филиалом ОАО "ГСК "Югория" наша организация РОР "Союз работодателей Тюменской области" сотрудничает с 2012 года. Впечатление сложилось очень позитивное. Слаженная работа коллектива, его отзывчивость,профессионализм, доброжелательность, быстрота принятия решений - все это нас радует и мы с удовольствием возвращается за услугами снова и снова! Особенно хочется отметить Березину Варвару Георгиевну, Жданову Евгению Владимировну, а также Николаеву Валентину Александровну - девченки, вы лучшие! Так держать!
Югория - это наше будущее, наша защита и наше спокойствие!
Татьяна Личное страхование / ДМС
12 августа 2015 18:09
Полис: 1305421
Очень несерьезная компния!Чего ни коснись,все у них не страховой случай.Звонить приходиться по несколько раз,и доказывать,что в программу все-таки входит та услуга,по которой получил отказ.Расчет на то,что не каждый будет спорить,доказывать,а просто плюнет и не станет связываться.У меня полис второй год.По первому полису,получив отказ я плюнула и отложила его в сторону.На второй год взяла из принципа,Думала буду добиваться.Но уже через два месяца пожалела.Это столько нервов и времени у меня съело,что оно точно того не стоит!Всем буду советовать не связываться с Медэкспресс.Если получиться буду отказываться от полиса.
11 сентября 2015 12:42
Владелице полиса ДМС № 1305421 Уважаемая Татьяна Владимировна! САО "Медэкспресс" с большим вниманием относится к вопросам организации оказания медицинской помощи Застрахованным. В связи с информацией, которая содержится в отзыве, проведено служебное расследование. Выявлено, что по Вашим 17-ти обращениям в Службу "Ассистанс" при наличии страхового случая сотрудники Компании организовали для Вас 38 предусмотренных Программой страхования медицинских услуг, в т.ч. первичные и повторные консультации врачей-специалистов, инструментальные и лабораторные обследования. В течение всего периода нашего сотрудничества зафиксировано 2 обоснованных отказа по случаям, не входящим в имеющуюся Программу страхования, а именно: - частичный отказ в проведении обследования, не включённого в перечень услуг, предоставляемых по Программе страхования; - организация оказания медицинских услуг по Заболеваниям, которые не покрываются Программой страхования, не является страховым случаем. Принимая во внимание вышеизложенное, можно сделать вывод, что Компания полностью выполняет свои договорные обязательства. С уважением, Отдел качества обслуживания клиентов САО "Медэкспресс" e-mail: service@medexpress.ru
Маша Маркова Личное страхование / ДМС
10 августа 2015 00:26
Полис: 05235441036
Мой супруг сделал мне просто волшебный подарок на рождение дочурки, оформил на нее полис ДМС в Русском Стандарте Страхования. Даже не могу передать насколько ощутима разница, ведь теперь я избавлена от необходимости стоять в поликлинику в очередях, слущать возмущенные возгласы других мамаш и терпеть хамство врачей. Да и боьшой плюс в том, что и по скорой полис работает и при гопитализации поможет.
Постоянный адрес отзываЕкатерина Личное страхование / ДМС
03 августа 2015 13:05
Полис: 002дмс32857315/5
Жалоба на диспетчера компании. 17 июля я была направлена к травматологу с переломом руки из "Балт Здрав" на Дыбенко. Позвонила в Ренессанс страхование, мне предложили клиники очень далеко от места (на Говорова и ещё что-то далеко). Со сломанной рукой на другой конец города??? На улице ливень и потоп, не пройти, ещё и боль в руке. Оказалось, что можно и рядом, в Александровскую больницу. Согласна! Перезвонят, сказали. Стала ждать. Перезвонила девица, сказала, что не может дозвонится до больницы, но будет пытаться. Звонка так и не было. Меня просто бросили на улице с переломом, в грозу! Я пыталась перезвонить- автоответчик. Так и не перезвонили. Муж потом меня забрал от Дыбенко и отвез в районную травму, там мне сделали все, что надо. Зачем мне такое страхование за мои же деньги? А таких диспетчеров компания должна увольнять.
10 августа 2015 13:07
Екатерина, здравствуйте. Мы приносим Вам искренние извинения. Надеемся, что Вы уже лучше себя чувствуете и идете на поправку, Благодаря Вашему отзыву мы провели внутреннее расследование. Мы выяснили, что, к сожалению, по вине нашего сотрудника Вам не оказали соответствующую медицинскую помощь . За допущенные нарушения к специалисту применены меры дисциплинарного взыскания в соответствии с. 192 Т К РФ, а работа специалиста взята под контроль руководителя. Еще раз примите наши извинения за сложившуюся ситуацию.
Мария Личное страхование / ДМС
30 июля 2015 12:56
Полис: 3709266
Гастроэнтеролог назначил план обследования , они отказали в оплате Фгс , типа нет показаний. На каком основании??? Врач лучше знает наверное. Я купила полис за свои деньги. А теперь должна выпрашивать, унижаться . Раньше с ними было проще. В прошлом году у нас была страховка альфа, потом нас принудительно перевели в эту неудачную страховую. Я сижу в кабинете, где происходит оформление полиса, всем буду говорить, чтоб не покупали страховку.
постоянный адрес отзыва
27.07.2015 22:29
Уважаемая Мария Рафаэлевна! Медицинские услуги застрахованным организуются и оплачиваются по медицинским показаниям в соответствии с диагнозом, поставленным лечащим врачом, и с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. При Вашем обращении в Медицинский контакт-центр был озвучен диагноз, согласно которому для проведения фиброгастроскопии отсутствуют медицинские показания, что Вам было разъяснено. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Скажите тогда, почему в другой страховой компании с моим диагнозом есть показания к процедуре, а в вашей нет?
Существуют следующие показания для проведения фиброгастродуоденоскопии:
Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболевание двенадцатиперстной кишки).
Длительная изжога.
Вздутие живота.
Частая отрыжка.
Снижение аппетита.
Резкое снижение в весе.
Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.
Дисфагия (расстройство акта глотания).
В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.
При подозрении на желудочное кровотечение.
Из этих пунктов у меня, как минимум пять.
Прошу вас выслать мне письменный отказ в услуге , заверенный печатью подписью с фио ответственного лица.спасибо!
05 августа 2015 16:08
Уважаемая Мария Рафаэлевна! Согласование тех или иных назначений, анализов, исследований производятся страховой компанией на основании диагноза врача и медицинских показаний. Компанией были дополнительно получены комментарии Вашего лечащего врача, который подтвердил, что медицинские показания для проведения диагностики с применением метода гастроскопии в Вашем случае отсутствуют. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Юлия Личное страхование / ДМС
28 июля 2015 09:06
Полис: 23/001036
ЕП ОГУП "Курорты Зауралья" сотрудничает с ОАО "ГСК "Югория" с мая 2004года. За это время "Югория2 успела доказать свой профессионализм в вопросах оздоровления клиентов компании, застрахованных по добровольному медицинскому страхованию. Все оплаты, связанные с получением пациентами медицинских услуг, производятся своевременно в рамках договорных отношений. Особо хотим поблагодарить начальника отдела ДМС Шемякину Елену за оперативность и внимательность в решении всех задач, которые лежат в основе нашей работы. Желаем Вам успешного развития и надеемся на дальнейшее взаимовыгодное сотрудничество.
Директор ЕП ОГУП "Курорты Зауралья"
Стрижов Д.П.
Наталия Личное страхование / ДМС
27 июля 2015 15:08
Полис: ПР3591927
20.07.15 приобрела сугубо отрицательный опыт по ДМС с компанией Ингосстрах. В связи с зубной болью пришла к врачу в клинику ООО"Астра". По диагнозу перекорноит, ретенция врач предложил удалить зуб. Администратор клиники позвонил согласовать удаление с компанией Ингосстрах. Сотрудник Каляев подтвердил удаление, после чего оно было осуществленно. После выхода из клиники поступил звонок от админитртора клиники с сообщением, что оказанную услугу надо оплатить, т.к. поступил звонок от сотрудника Ингосстрах, Полунина (на этот раз), который аннулировал согласование в связи с ошибкой Каляева. В условиях невозможности изъясняться и тем более общаться по телефону (ввиду проведенного удаления и его последствий), мне пришлось молча оплатить в клинике оказанную услугу, т.к., на мой субъективный взгляд, клиника не виновата в некомпетентности сотрудников компании Ингосстрах. Удаление сложное, оплачено 6500 руб.
Кроме "извините" от сотрудников Ингосстрах, я не услышала никакого адекватного объяснения. Деньги в карманах в таком кол-ве я не ношу, в столь неприятные ситуации не попадала ранее. Хорошо, что была на руках кредитная карта. Кроме того, если посмотреть расценки на подобные удаления в других лечебных учреждениях, то они начинаются от 3500 руб. Почему в компании Ингосстрах считают такой сервис нормой, мне не ясно. Не говоря уже о том, что ни сумму ни разницу в оплаченной сумме, также никто возмещать не собирается.
Фамилии сотрудников записаны на слух, соответсвенно могут содержать ошибки.
31 июля 2015 14:05
Уважаемая Наталия Михайловна! Удаление зуба при диагнозе перикоронарит, поставленным врачом, не входит в Вашу программу страхования. В соответствии с п. 1.7 исключений из программ ДМС не оплачиваются медицинские услуги, связанные с заболеваниями и осложнениями, в числе которых аномалии развития, к которым относится ретенция и дистопия зуба, приводящая к развитию перикоронарита. По результатам анализа телефонных переговоров между сотрудником клиники и операторами Медицинского контакт-центра установлено следующее. В 16:55 из клиники поступил звонок в МКЦ по вопросу согласования удаления 38 зуба. Удаление было действительно согласовано. К сожалению, оператор Медицинского контакт-центра ошибочно согласовал удаление 38 зуба по ДМС. К виновному сотруднику применены меры дисциплинарного взыскания. В 17:09 (через 14 минут) из клиники поступил звонок в МКЦ с просьбой исправить в гарантийном письме номер зуба с 38 на 48 с прежними показаниями для удаления, т.к. при первичном согласовании врач клиники неверно указал номер зуба. В ходе разговора представитель клиники сообщил, что удаление еще не произведено. Т.е. согласно записи телефонного разговора удаление зуба было произведено врачом клиники после получения отказа в согласовании. Приносим Вам извинения. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Клара Личное страхование / ДМС
18 июля 2015 01:27
Полис: 21834397
Именна эта фраза ассоцируется со страховкой Дмс альфа страхования!
к огромному сожалению наше предприятие перешло на эту страховую компанию!!
программа моего страхования 5.1.1.0*, по которой без ограничений должны предоставлятся массаж,мануальная терапия,физиопроцедуры,для моей больной спины это важно!
На деле мне постоянно отказывают в предостовлении данных услуг без объяснения причин,хотя у меня на руках назначения уже не одного врача! В последний раз бред достиг апогее и мне при посещении ортопеда отказали даже в рентгене и анализе крови хотя это необходимо для постановки правильного диагноза! Многократно обращалась в колцентр с вопросом почему? Тишина!
писала обращение,опять тишина!
никому не советую данную страховку,так как обязательства по договору они не исполняют! Всё приходится буквально выбивать! Почему,когда я заплатила деньги и болею и врач назначил лечение по программе моего страхования я должна выбивать то,что мне обязаны предоставить?!
23 июля 2015 16:44
Уважаемая Клара Васильевна! Ответ содержит конфиденциальную информацию и будет предоставлен сотрудниками ОАО "АльфаСтрахование" на Вашу электронную почту. Приносим свои искренние извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Иван Личное страхование / ДМС
17 июля 2015 15:40
Полис: 60700982
Добрый день.
Вторую неделю посещаю кардиологов и аритмологов. Доктора ставят неутешительные диагнозы связанные с сердечно-сосудистой деятельностью. Врач аритмолог УКБ№1 им. И.М.Сеченова поставила несколько диагнозов. В госпитализации страховая компания отказывает. Мой возраст 26лет, не курю, спиртных напитков не употребляю. С каждым днем состояние сердечно-сосудистой системы ухудшается. Сегодня, 17.07.2015, врач-куратор Аракелян А.В. отказала мне в проведении МРТ сердца и других анализов. Попросил рекомендаций по альтернативным способам лечения, на что куратор рекомендовал обращаться в поликлинику по ОМС. Когда сообщил что мое состояние сейчас ухудшается и мне нужна госпитализация, то куратор сообщил что госпитализация не положена. Потом сказала что если только экстренно, а сердечный приступ у парня 26лет это не экстренный случай? Внимательно ознакомился с договором дмс по полису 60700982 и там нет ни слова о том что мрт сердца, сдача крови и госпитализация не положены. Получается что положено. В подтверждении моих слов прошу прослушать телефонный разговор совершенный в промежутке между 14 и 15ч. с данным куратором. Не думал никогда в своей жизни что по ОМС будет оказано больше услуг чем по ДМС... Хамское, наплевательское отношение, оставление в опасности - ужас... Скажите пожалуйста, если звоню и говорю что мне плохо, плохо с сердцем и вы это знаете, разве этого не достаточно что оказать помощь?
21 июля 2015 15:13
Уважаемый Иван! В плановой госпитализации было отказано, по причине отсутствия в программе риска планового стационара. Все остальные обследования и анализы согласованы в полном объеме в день обращения 17.07.2015. Надеемся, что Ваше дальнейшее обслуживание, будет вызывать только положительные отзывы о работе страховой компании. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Кирилл Личное страхование / ДМС
04 июля 2015 08:48
Полис: 60451914
30.06 был на приеме у терапевта-гастроэнтеролога. Поставлены предварительные диагнозы: хронич.гастродуоденит, хр.эзофагит, паразитарная инфекция. Назначено: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование. Страховая НЕ согласовала УЗИ, объясняя тем, что диагнозы не подразумевают данное исследование. Несколько попыток объяснить координаторам из альфы, что врач знает больше чем они и что УЗИ необходимо сделать, оказались безрезультатны. Внимание, вопрос: кто работает в отделе ДМС в Альфастраховании? Экономисты, которые экономят на чужом здоровье? Поскольку люди с медицинским образованием просто обязаны знать, что противопоказанием к дуоденальному зондированию являются камни, которые и необходимо исключить посредством УЗИ брюшной полости! Не рекомендую эту СК никому. Помимо всего вышенаписанного, любые процедуры делаются только по гарантийным письмам, а до кураторов, порой, просто не дозвониться!
10 июля 2015 15:04
Уважаемый Кирилл Борисович! ОАО «АльфаСтрахование» дорожит своей репутацией, и мы очень обеспокоены получением Вашего сообщения. Компания уделяет большое внимание улучшению качества сервиса. Компанией в связи с Вашим обращением проведена проверка, в ходе которой были получены комментарии Сервисного центра занимающегося организацией медицинской помощи по программе ДМС. Вы обратились 03.07.2015 на медицинский на пульт ДМС Новосибирского филиала. Обследование согласовано, гарантийное письмо отправлено в ЛПУ. Повторно 07.07.2015 на медицинский на пульт ДМС Новосибирского филиала, просили отправить гарантийное письмо на УЗИ, по рекомендации врача. Услуга согласована, гарантийное письмо отправлено в клинику. С врачом лечебного учреждения проведена беседа по оформлению и заполнению медицинской документации. Полностью описать ситуацию можем только при обращении лично в страховую компанию, информация относится к медицинской тайне. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Валерия Личное страхование / ДМС
02 июля 2015 23:48
Полис: 002ДМС2808714/37
Пользовалась полисом ДМС. Очень довольна!!! Спасибо Ренессанс! Ни одна моя жалоба на здоровье не осталась не замеченной, смогла обращаться к врачам в любой удобной для меня клинике (посещала только люкс – недешево!) Прошла все необходимые обследования, анализы, даже мануальную терапию. Были предоставлены консультации нескольких врачей по одной проблеме, как альтернативные! Год у меня выдался тяжелый. Благодаря страхованию Ренессанс я все победила! Успехов Вам Ренессанс и Благополучия! С уважением, Валерия.
08 июля 2015 16:14
Здравствуйте! Благодарим Вас за отзыв. Постараемся и в дальнейшем сохранить у Вас приятное впечатление о компании. С уважением, Москвина Алёна специалист Центра Контроля Качества