Ксения Личное страхование / Страхование путешественников
15 мая 2013 09:59
Полис: 382467REG
Оформили страховку для выезда в Малайзию. У двухлетнего ребенка три дня держалась температура и начался сильный кашель, позвонили в СмайлСервис, обрисовали ситуацию, девушка сказала что в субботу они не могут ничем нам помочь, тк нет возможности именно в субботу выслать-принять гарантийное письмо госпиталю, бред полный! В субботу-воскресенье их страховка не работает, и болеть люди не имеют права. Сказала обращаться в любой госпиталь, оплачивать самим, брать документы и чеки и по возвращении в Россию страховая все оплатит. Да уж..... С разбега! Обратились мы в госпиталь, острая инфекция дыхательных путей у ребенка, антибиотики, серьезное лечение, дали рецепт и чек. Как я и предполагала страховая сделала все, чтобы не оплатить. Вчера пришел ответ на наше заявление о возмещении по траченных средств. В документах нет диагноза! Как я должна теперь его добыть? Откуда людям знать что должно быть указано в этих документах? Жаль что я не зашла на этот сайт раньше.... Здесь таких как я половина! Азиатские страны не указывают в своих документах диагноза, страховая это знает и использует для того, чтобы отказать в возмещении расходов. Три года страховались в другой компании, всегда без нареканий, в этот раз решили "сэкономить", а скупой платит дважды - это истина! Больше никаких дел и никогда с такой нечестной компанией.
20 мая 2013 12:09
Уважаемая Ксения! В Малайзии, в т.ч. на острове Пинанг, в субботу и воскресенье клиники действительно не принимают гарантийные письма от иностранных Компаний, т.к. у соответствующих сотрудников медицинских учреждений выходной день. В связи с этим оператор СЦ в телефонном разговоре рекомендовал Вам обратиться в любую из клиник самостоятельно, получить счет и медицинский рапорт для возмещения расходов после возвращения в Россию (запись телефонного разговора имеется). Медицинский рапорт с диагнозом пациента выдается клиниками в Азии, в т.ч. в Малайзии, что подтверждается большим количеством страховых случаев, урегулированных Компанией и 3 урегулированными страховыми случаями по Вашему полису в Азиатском регионе. В связи тем, что Вами не предоставлен медицинский рапорт, предусмотренный п. 9.5 Правил страхования медицинских расходов при выезде за границу, Компания вынуждена отказать Вам в выплате страхового возмещения. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Ирина Личное страхование / Страхование путешественников
01 мая 2013 17:26
Полис: 1404823-3
26 апреля 2013 года в Тульском филиале Ингосстраха (пр.Ленина 66, страховой агент Вдовина Ольга) мной была оформлена страховка для выезжающих за рубеж на меня и моих детей. При подаче документов на визу в посольстве Финляндии 30 апреля в Москве выяснилось, что у двух их трех застрахованных ошибка в дате рождения. Мне в срочном порядке пришлось оформлять новую страховку и снова платить деньги!
Теперь меня интересует, каким образом я могу вернуть свои деньги за неправильную страховку в Ингосстрахе???
20 мая 2013 15:19
Уважаемая Ирина Викторовна! К сожалению, по вине сотрудницы филиала в г. Туле полис страхования медицинских расходов при выезде за границу был оформлен с ошибкой. К виновной сотруднице применены меры дисциплинарного взыскания. Страхования премия, оплаченная по договору, возвращена Вам 06.05.13г. Приносим Вам свои извинения. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Анастасия Личное страхование / Страхование путешественников
22 апреля 2013 20:57
Полис: 6U-126998591
Я и мой муж являлись страхователями в период с 12.10.2012 по 26.10.2012, страна пребывания – Куба.
К сожалению, мы не выбирали страховую компания, медицинское страхование входило в состав приобретенного нами тура. Эту ошибку запомним на всю жизнь! Вот из-за таких страховых компаний мне просто страшно куда-то ехать отдыхать, выход: платить дважды – читать отзывы, все узнавать, и если страховая компания не устраивает, выбирать и оплачивать еще один полис.
21.10.2012 у моего мужа, заболело ухо, так как боль не проходила 23.10.2012 мы обратились к отельному врачу, на что она посоветовала обратиться в нашу страховую компанию прежде, чем начнет лечение, позвонив по телефону, указанному в полисе (84959214661), мы выяснили (через час с лишним!), что страховая компания не сотрудничает с отелем, в котором мы проживали. Девушка, звонившая нам, дала ясно понять, что не стоит ей названивать, что по перечисленным симптомам у моего мужа "серная пробка" (наверное она врач высшей категории совместно с экстрасенсом, раз за 10000 км, по словам, не произведя осмотра, определила диагноз!!!) и это не является страховым случаем... "но если хотите, конечно, мы вам предоставим другого доктора, нашего доктора". На этом с сотрудником страховой компании разговор был окончен. Мы подошли к отельному врачу, объяснили ей ситуацию, она нас отпустила, но все таки посоветовала вызвать врача, так как диагноз то был отит! И прибавила вдогонку, что ему срочно необходимы антибиотики! После этого мы снова позвонили в страховую компанию и попросили предоставить врача. Завершением разговора служила фраза, произнесенная девушкой на том конце провода "ожидайте звонка". Точка. Помощь была оказана ровно через двое суток!!! На наш отельный номер позвонил мужчина с "ГАВАНА МЕДИКАЛ СЕНТР", как он представился, на английском попросил завтра утром подойти в клинику в Варадеро, где будет оказана необходимая медицинская помощь. 25.10.2012 мы с мужем пришли в вышеуказанное лечебное учреждение, медицинскую помощь он все таки получил! После чего врач не отпускала нас 3 часа (!!!), ждала какого-то подтверждения на оплату... через 2 часа у нас сдали нервы! я позвонила в страховую компанию, девушка объяснила, что ничего не получала, что документы они рассматривают быстро (в течении 15-20 минут) и не понимает почему нас не отпускают из больницы. В итоге еще через час все разрешилось, мы заплатили 30 USD и нас отпустили! Мы пребывали, мягко говоря, в легком шоке от данной ситуации! (из больницы мы вырвались только к обеду) Но, к сожалению, наши «приключения» только начинались!
В это же утро, проснувшись я почувствовала боль в горле, которая после утихла... после возвращения из клиники Варадеро я почувствовала усталость, слабость и прилегла... буквально через несколько часов меня уже было не узнать - поднялась температура, затруднилось дыхание. Вот мой муж и позвонил снова в страховую компанию! На этот раз со стороны страховой компании общался молодой человек (всю жизнь его помнить буду!!!). Выслушав моего мужа, молодой человек пояснил, что ничем помочь не может! "Если хотите (!), можете вызвать скорую помощь сами" (!). На что мой муж попытался возразить, мол "как? я номер не знаю, на английском плохо разговариваю", молодой человек продиктовал номер, который, кстати, не отвечал, и сказал "сами не можете - идите на ресепшен, они вызовут". В общем, просто отказал нам!!!!!!!!! Позже ресепшен смогли вызвать врача (с той же самой клиники Варадеро, даже врач нас узнала, соизволив прийти минут через 40! Это у них скорая помощь!). Пришли, посмотрели на меня, сказали "very bed", вкололи уколы и мужу сказали, чтоб сейчас пришел за лекарствами в клинику. Мы тогда подумали, как хорошо, что врач нас знает, уже обращались, со страховой все нормально... Как мы ошибались!
В итоге, нам предъявили к оплате 171 CUC (практически то же самое, что и 171 евро), был, кстати, поздний вечер! А на следующий день мы улетали, естественно денег у нас почти не оставалось! Очень настаивал представитель клиники, чтобы мы оплатили! В итоге мой муж с 3 раза (!!!) дозвонился в ИНГОССТРАХ... опять же тот молодой человек и опять он нам помочь ничем не может! "Вы же сами вызывали..." А то, что муж звонил сначала ему и просил помощи, в которой он отказал?!!! Этот факт он, видать, не учел! Я вот только вообще не понимаю, зачем мы платили деньги страховой компании, если она просто отказывается помогать!???!!!!!! И мы просто вызвали врача, как будто бы и нет у нас никакого полиса?!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Поняв, что помощи ждать не от кого, мы четко дали понять представителю клиники Варадеро, что пока он нам не предоставит медицинский акт, счет, чек, мы ничего оплачивать не будем! Он все размахивал перед нами той же "бумажкой", на которой стояла печать клиники и что то написано на непонятном языке, перечень лекарств, фамилия доктора и что то вроде диагноза, который разобрать не может никто... и все твердил "only this"... мы настаивали, чтобы нам предоставили хотя бы чек!!! В итоге, они вызвали полицию, которая приехала, кстати, за минут 5-7 (надо же! быстрее, чем "скорая" помощь), они объяснили моему мужу "либо платишь сейчас ночью, либо завтра вы из страны не вылетите!" Мой муж пытался оплатить банковской картой, платеж у них не прошел, в итоге с полицией в ураган он поехал к банкомату, снял деньги, оплатил. Чек никто не дал, объяснив, что "нет у них такого"!!!
Вобщем, теперь всех своих знакомых остерегаю на счет этой страховой компании!
Прилетев в Россию, еще ни одну неделю лечила последствия той ночи; написала жалобу в ингосстрах, они много чего написали в ответ, но в 2х словах – все по регламенту.
Так что, уважаемые путешественники, хотите понервничать, испортить себе впечатление от поездки, пообщаться с равнодушными и безответственными сотрудниками страховой компании, побыть «преступниками» на чужбине, потраться на международные переговоры и много еще чего – страхуйтесь в ингосстрахе, у них все по регламенту!
Кстати, деньги все-таки вернули.
Совет – не откладывайте в долгий ящик – п и ш и т е! Жалобы, претензии, не бойтесь подавать в суд, не так уж это много времени занимает. Мне надо было еще в суд обратиться за возмещением морального ущерба. Я до сих пор, как вспоминаю или рассказываю «как на Кубе отдохнули?», меня в дрожь бросает!
А вообще, почитав отзывы, я поняла, что схема проста – убедить застрахованного, чтобы он самостоятельно обращался в мед. центры за помощью, а там, по возращении на родину и предъявлении документов, всегда можно придраться к чему-нибудь, может и деньги возвращать не придется, а может люди, нанервничавшись, и вообще рукой махнут да все оставят как есть и обращаться не будут. Что-то уж как то все похожие отзывы в интернет пишут. Вот так начитаешься таких отзывов, как у меня, да подумаешь, что это норма! Повезет – не повезет! Но, есть с чем сравнивать: года три назад уже приходилось обращаться по полису в страх. компанию при поездке в Таиланд, у меня поднялась высокая температура и мужу пришлось позвонить. Тогда девушка зарегистрировала все симптомы (предусмотрев не очень хорошее владение англ. языком) и передала врачу, когда врач пришел, он просто уточнил в ходе осмотра симптомы. Причем врач приехал к нам в отель в течение часов трех (с учетом, что остров Пхукет большой), вручил таблетки, сказал, показал, написал, как и в какое время пить, как себя вести, оставил телефон на экстренный случай, забрал 30 USD и полис, уехал. После этого нам перезвонила девушка со страховой и спросила, оказали ли мне помощь и как я себя чувствую… Так что, на след. день, когда нам улетать, я уже, по крайней мере, могла на ногах стоять. Вот так. Сейчас только жалею, что не запомнили название той страховой компании. После Кубы страховой случай в Таиланде кажется прям сверх профессионализмом и со стороны страховой компании, и со стороны доктора.
Будьте бдительны и удачи!
20 мая 2013 18:05
Уважаемая Анастасия Борисовна! Сервисные центры, при посредничестве которых осуществляется координация организации медицинской помощи, при наличии такой возможности, заключают прямые договоры с клиниками и тогда помощь оказывается застрахованным на основе гарантийных писем, направляемых в медицинские учреждения. В остальных случаях застрахованные могут обратиться в клинику самостоятельно и получить возмещение расходов после возвращения из-за границы. К сожалению, Вы обратились к отельному доктору до обращения в Сервисный центр и с учетом того, что врач не принимал гарантий оплаты от иностранных страховых компаний, СЦ не имел возможности оплатить эти расходы. Сотрудники клиники, куда была передана информация по Вашему страховому случаю, не смогли оперативно связаться с Вами, т.к. телефон не отвечал. К сожалению, со стороны СЦ допущен недостаточный контроль за сроком организации мед.помощи. После поступления медицинского отчета была незамедлительно согласована оплата расходов за счет СЦ. В адрес партнера направлено претензионное письмо с указанием на необходимость более внимательной работы с клиентами Компании. Во втором случае Вам было рекомендовано самостоятельное обращение в государственную службу скорой помощи с учетом необходимости оказания неотложной медицинской помощи и с учетом симптомов застрахованной. 12.12.12г. Вы предоставили в Компанию заявление о наступлении страхового случая и 24.12.12г. выплата по страховому случаю перечислена на предоставленный расчетный счет, в срок установленный Правилами страхования. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Личное страхование / Страхование путешественников
21 апреля 2013 16:27
Полис: ТТ31578497
Здравствуйте!
Сегодня застраховал жену для поездки в Испанию.
Сам застраховался 23.03.2013г.
Обратил внимание, что тариф возрос более чем на 10%.
Интересно, с чем это связано?
На сайте Ингосстраха информацию о повышении тарифов не нашел.
Обратился за информацией на сайт по он-лайн.
Получил предельно лаконичный ответ: «Такой информации на сайте нет, там приведены только новые тарифы.» То есть повышение тарифов произошло, но поставить в известность потребителей не сочли нужным. Как то не очень получается.
Это, наверное, неплохо поднять тариф в период отпусков, «срубить» денег.
Но потерять клиентов на будущее.
На следующей неделе отправлю жалобу в Роспотребнадзор.
Так же размещу данную негативную информацию по действиям Ингосстраха на различных туристических сайтах.
29 апреля 2013 17:40
Добрый день! Тарифы по страхованию путешествующих устанавливаются на основе моделей, учитывающих множество факторов, которые не связаны с сезонностью или периодом отпусков. Информирование клиентов производится при обращении для оформления полисов. Изменение тарифов отражено в калькуляторе страховой премии на сайте Компании. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Георгий Личное страхование / Страхование путешественников
05 марта 2013 21:32
Полис: TG30223111\1
Теорема: [наличие страховки Ингосстрах]==[отсутствию страховки].
Проверяем, по крайней мере применительно к Франции.
День 1.
Вечером поднимается температура 38. Попытка самолечения.
День 2.
12.00. Температура снова 38.
15.00. Позвонили в страховую. Ответ: врач сегодня не сможет, придет завтра в 9.00. В случае если будет совсем плохо, предложили обратиться в Службу спасения (!).
День 3.
9.00. Ждем.
10.00. Позвонили в страховую еще раз. Ответ: ждите.
13.00. Позвонили в страховую еще раз. Ответ: ждите.
14.00. Наконец нам перезвонили из страховой, но оказалось что только для того чтобы уточнить местонахождение и код подъезда.
…ждем, температура все так же 38…
18.00. Позвонил локальный представитель страховой: сегодня врача не будет, пообещал что «постарается» чтобы завтра (на 4-й день болезни!!) «врач пришел», и попросил «никуда завтра не уходить». Либо что в качестве альтернативы мы можем поехать в ближайший медцентр, самостоятельно (с нашей стороны вопрос о возможности предоставления транспорта уточнили на всякий случай дважды).
Плюнули, поехали в указанный медцентр. Там нам было сказано что они в 19.00 закрываются, больных у них много, и чтобы мы приходили завтра утром. После почти 20 минут препирательств наконец согласились принять, но только при условии что платить за прием мы будем наличными.
Вот такая небольшая история. Дальше наверное уже не так интересно…
Но в целом похоже что указанная вначале теорема неверна: наличие страховки Ингосстрах даже хуже чем ее отсутствие, поскольку приводит к дополнительным тратам на международные телефонные разговоры и ожиданию не появляющейся помощи. Акцентирую что это Ингосстрах, поскольку с иными страховками ранее такого отношения никогда не было…
P.S. Если кому из руководства Ингосстрах интересно, то могу привести все ФИО, даты, номер страхового полиса и т.д.
15 марта 2013 11:50
Уважаемый Георгий!
В городе Тинь (Франция), в котором Вы находились, только один врач осуществляет выезды к пациентам. У страховой компании отсутствует возможность влиять на ситуацию с медицинским обслуживанием в иностранных государствах. Клиент при выезде за границу должен оценить риски, связанные с организацией медицинской помощи. Страхование путешествующих выступает главным образом в качестве механизма компенсации медицинских расходов, понесенных застрахованным.
Вы обращались с заявками на организацию выезда к Вам врача 2 раза.
02.03.13г. (суббота) в 21:03. Заявка была принята и передана доктору, но на следующий день отменена Вами.
03.03.13г. (воскресенье) в 15:34 от Вас поступила новая заявка, которая была принята и с учетом позднего времени обращения оформлена с условием выезда на следующий день. Вы были проинформированы о трудностях с выездом врача, но отказались от предложенных Вам оператором СЦ вариантов вызова скорой помощи или обращения в ближайшую клинику.
Порядок подачи заявления по страховому случаю и условия получения возмещения понесенных Вами расходов Вы можете уточнить по телефону Контакт-центра Компании: 8 (495) 956 55 55.
Мы просим клиентов быть объективными в своих оценках и не допускать эмоциональных тезисов, не соответствующих действительности.
С уважением,
Начальник управления
внутреннего контроля
ОСАО «Ингосстрах»
Т.К. Пахомова
Юрий Ястребов Личное страхование / Страхование путешественников
05 марта 2013 17:20
Полис: 6U-131105692W12N
Купил путевку с женой в Таиланд с 08.12.2012. Перед выездом заболел. Сдал через туроператора все требовавшиеся документы. Справку из медучреждения и выписку из амбулаторной карты представил по запросу в ИНГОССТРАХ 21.01.2013. С тех пор прошло полтора месяца, а ответ по телефону один - "компания запросила информацию у медучреждения, ждем ответа".
Письменного подтверждения или отказа нет.
Как я понял из отзывов, моя ситуация довольно распространенная. Клиент становится заложником проблем общения страховой компании с медучреждением (настоящих или надуманных - проверить сложно). Но это очень похоже на уловку, позволяющую затягивать решение до бесконечности. Конечно, есть радикальное решение - обратиться в суд. Не всякий туда пойдет, что также позволяет страховой компании сэкономить деньги. Но я пойду.
12 марта 2013 10:26
Уважаемый Юрий Васильевич,
Для принятия обоснованного решения по страховому случаю экспертами Компании был направлен запрос в медицинское учреждение, согласно п. 8.4 Правил страхования расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей.
Направление запроса связано с тем, что в предоставленных Вами документах из клиники выявлено расхождение в указании даты обращения по факту заболевания: в справке клиники указано, что за медицинской помощью Вы обратились 07.12.12г., тогда как в выписке из амбулаторной карты указано, что Вы впервые обратились к терапевту 11.12.12г., то есть спустя три дня после даты начала предполагаемой поездки.
О необходимости направления запроса в клинику Вы были проинформированы по факту предоставления документов.
К сожалению, в настоящее время ответ от клиники не поступил в Компанию. В клинику направлен повторный запрос.
Таким образом, рассмотрение Вашего страхового случая будет продолжено после получения ответа клиники на запрос Компании. Со своей стороны Компания приложит все возможные меры для ускорения получения ответа клиники.
С уважением,
Начальник управления
внутреннего контроля
ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Марина Личное страхование / Страхование путешественников
19 февраля 2013 15:41
Полис: страховой полис №1335763-3-1, № 348 от 04.02.2013
Находясь на отдыхе в Тайланде, мы с мужем попали в клиники(разные) с кишечной инфекцией, у мужа давление под 200, у меня временная парализация конечностей и лица, двигаться, говорить не могла, дышать было сложно. Спасибо чудесным тайским докторам, откачали в лучшем виде.все лечение оплатили сами.При выписке выдали обоим счета, аналогичные абсолютно, через пару часов после звонка мужа(он канадец) в его канадскую страховую , все было улажено и деньги ему наличными выплатили еще в Бангкоке.По моему звонку в Ингострах, мне сказали по прибытии в Москву ехать на Тульскую со счетом и полисом, так я и сделала. 15 дней прошло, тишина, решила побеспокоить. Бесфамильная девушка, сообщила, что куратором (тоже не имеющим фамилии)принято решение в отказе возмещения по причине отсутствия диагноза в счете клиники и посоветовала запросить тайцев прислать мне бумажку с диагнозом. "Весело!"Ведь тайские клиники не пишут диагноз в счетах на оплату, там просто перечислены все расходы, по пунктам! Но этого недостаточно для Ингосстраха, да и для других страховщиков, я думаю, тоже.И еще: при поступлении иностранца в состоянии средней и более тяжести в тайскую клинику, они сообщают в посольство страны пациента. Канадское посольство в Бангкоке звонили, писали вплоть до нашего отъезда из Тайланда. Спрашивали, что да как, дали круглосуточный номер, типа, звоните-пишите в любое время дня и ночи, если что.))) От наших ничего и не ждала,равнодушие к своим гражданам, оно и внутри, и за пределами ,что тут скажешь. А господам из Ингоса дарю мои кровные 300 долларов , заплаченные за лечение, пусть они, бедные, купят себе что-нибудь...Буду теперь платить денежку только канадским страховщикам, имею такое право и желание.Всем пострадавшим от ИНГОССТРАХА желаю добиться справедливости.
27 февраля 2013 11:57
Уважаемая Марина Геннадьевна!
Обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая. Правилами страхования медицинских расходов при выезде за границу предусмотрен ряд событий, которые не относятся к страховым случаям (хронические заболевания, судорожные состояния, неврозы и др.)
В связи с этим, вывод о наступлении страхового случая может быть сделан только на основании медицинского отчета, содержащего сведения о диагнозе (п. 9.5 Правил страхования).
В предоставленных Вами документах данная информация отсутствует. В этих условиях Компания не имеет оснований для выплаты страхового возмещения.
В Ваш адрес было направлено уведомление о готовности Компании вернуться к рассмотрению страхового случая после предоставления недостающего документа.
С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Игорь Личное страхование / Страхование путешественников
25 января 2013 22:52
Полис: ZOV0000725-1\12
Написано заявление №4348 от 28.11.2012 и сданы все необходимые документы для получения страхового возмещения. Но до сих пор никакого ответа нет, готовлю документы для подачи иска в суд.
05 февраля 2013 12:26
Уважаемый Игорь!
Правила страхования расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей, предусматривают право страховщика запрашивать сведения у организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая.
После предоставления Вами документов по страховому случаю, Компанией был направлен запрос в медицинское учреждение для подтверждения сроков лечения и диагноза. О данном решении Вы были проинформированы куратором страхового случая.
31.01.13г., с соблюдением сроков, установленных Правилами страхования путешествующих, страховое возмещение было перечислено по указанным Вами реквизитам.
К сожалению, Компания не имеет возможности влиять на сроки ответа клиник на запросы.
С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Михаил Личное страхование / Страхование путешественников
10 января 2013 21:08
Полис: 1334948-3
"СК Ингосстрах" отказало в оплате медицинских расходов, мотивируя тем, что болезнь началась вне страхового срока,
ОТКАЗАЛИ НА ЧЕТВЕРТЫЙ ДЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ, ДО ЭТОГО БЫЛИ ПОЛУЧЕНЫ ДВА ПИСЬМА О ГАРАНТИИ ОПЛАТЫ.
Вкратце, закончился срок действия страхового полиса, купили он-лайн Ингоcстрах на сайте (06.01.13). Срок начала действия со следующего дня, т.е. с 00:00 07.01.13.
Ночью (06.01-07.01) у жены поднялась температура, утром 07.01.13 в 11:40 приехали в местный госпиталь, заранее уведомив об этом Ингосстрах.
На самом деле, если звонить по номеру указанному в полисе попадаешь напрямую в Smile Service - компанию-ассистанс "СК Ингосстрах".
Диагноз: Лихорадка Денге.
Симптомы: сыпь, температура, ломота в теле.
Сказали лечиться дома, выписали лекарства, явиться завтра (08.01.13), уточниться по оплате со страховой компанией.
Smile Service дала добро на оплату, сказали "завтра езжайте без звонка, гарантия оплаты отравлена".
08.01.13 был сделан осмотр врачем, взяли анализы, и отправлены домой с лекарствами лечиться дальше с явкой через 2 дня, т.е. 10.01.13
В ночь с 09.01.13 на 10.01.13 начались боли в животе, заранее предупредив компанию-ассистанс поехали в госпиталь.
Был сделан осмотр дежурным врачом, взяли анализ крови, поставили обезбаливающее и отправили домой с явкой по расписанию 10.01.13 в обед.
Оставили под залог паспорт, так как небыло ответа по оплате от нашей страховой компании.
Утром созвонились компанией-ассистанс, они ответили "гарантию оплаты по ночному визиту уже отправили в госпиталь"
Приехали, сдали анализы, сказали что госпитализация. Гарантия за ночной визит была получена.
Позвонили в Smile Assistance, объяснили ситуацию, сказали ждать гарантии оплаты за госпитализацию на два дня.
Вечером пришел ОТКАЗ ПО ВСЕМ РАСХОДАМ, включая первые 3 обращения и госпитализацию (около 70 тысяч рублей).
Отказ мотивирован тем, что врач, который делал первый осмотр 07.01.13 в своем медицинском отчете указал что симптомы появились "yesterday" = вчера. т.е. 06.01.13 - до начала срока действия полиса.
Попытались объяснить ситуацию, что симптомы появились ночью, но все ссылаются на отчет доктора. Нашли того доктора, она позвонила в "Smile Assistance", объяснила что болезнь началась фактически 07.01.13. После этого компания-ассистанс связалась с СК ИНГОССТРАХ и мы получили отказ, ссылаются на тот самый первый отчет.
На вопрос почему об этом нам не сказали в первый день обращения, в Smile Assistance ответили, "это наша ошибка и мы просим прощения".
Нас уверили, гарантировали письмом в больницу об оплате ДВА РАЗА, и давали дальнейшие указания что и как делать, а потом отказались платить.
Из-за ошибки и некомпетентности компании-ассистанс Smile Assistance в первый день обращения мы оказались в таком положении.
ВОПРОС: МОЖЕМ ЛИ МЫ ГАРАНТИРОВАТЬ НА КАКОЕ-ТО ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ?
18 января 2013 09:08
Уважаемый Михаил!
Компания не возмещает расходы по страховым случаям, произошедшим до заключения договора страхования.
В Вашем случае, исходя из содержания медицинских документов и информации, размещенной Вами на сайте, полис был оформлен сознательно после наступления симптомов заболевания.
Решение об отказе принято на основании медицинского рапорта, предоставленного клиникой о том, что заболевание застрахованной началось 06.01.13г., т.е. до даты начала страхования.
Медицинская помощь по второму страховому случаю от 09.01.13г. оплачена в полном объеме.
С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Софья Беляева Личное страхование / Страхование путешественников
25 сентября 2012 15:03
Полис: BGR2007BD/1
Была застрахована в "ИНГОССТРАХ" от невыезда. Выезд в Болгарию должен был быть 20 июля 2012, но накануне я попадаю в больницу. Заранее предупреждаю туроператора и страховую. 25 сдаю все необходимые документы: копии паспортов, путевку, выписку из больницы и.т.д., 26 июля доношу еще калькуляцию, РКО и свои реквизиты и жду 15 рабочих дней! Каково было мое удивление, когда после ряда звонков в течение еще почти месяца и всевозможных ответах на вопрос, когда же будут выплаты, я узнаю об отказе по причине отсутствия подтверждения из больницы. С моей стороны были собраны все необходимые документы! Никаких писем от страховой так и не приходило об отказе! И ни на один мой телефонный звонок не было четкого ответа! Прошло больше 2 месяцев! Я планирую обращаться с этим делом в суд, т.к. с моей стороны все пункты договора были выполнены.
04 октября 2012 12:14
Уважаемая Софья Юрьевна!
Для принятия обоснованного решения по страховому случаю экспертами Компании был направлен запрос в медицинское учреждение, согласно п. 8.4 Правил страхования расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей. О данной ситуации Вы были проинформированы по телефону и в письменном виде.
Сотрудники Компании неоднократно связывались с представителями лечебного учреждения для ускорения получения ответа на запрос, однако запрошенная информация была получена только 26.09.12г.
01.10.12г. в срок, установленный Правилами страхования, возмещение по страховому случаю переведено Компанией на реквизиты, предоставленные Вами.
С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Анна Личное страхование / Страхование путешественников
02 июля 2012 18:19
Полис: TEZ117378774T
В июне 2012 года отдыхали семьей в Турции. Старались выбрать надежного туроператора и страховую компанию, т.к. ехали с 4х летним ребенком. В итоге остановились на ТЕЗ туре и Ингосстрах. Ребенок заболел: поднелась температура, заболело горло и ухо...При отеле врач (FULYA RESORT & SPA), предоставляемый страховой компанией работал до 8, т.е. в 9 вечера мне сказали подождать до завтра...Утром "врач" поставил диагноз "ухо"горло" и назначил курс антибиотиков и ушные капли, которые я должна была купить сама в аптеке за территорей отеля, где даже не давали чеков (на что оператор "Ингосстраха" сказал, что это нормально, делайте как вам говорят...на вопрос "что делать после 8 вечера? внятного ответа я так и не получила...)После курса антиб ничего не изменилось: еще раз назначили повторный курс антиб, отправили опять в аптеку...Расписывать могу еще долго....Короче, вернувшись в Москву, пошли к лору – у ребенка герпетическая ангина, антибиотки в этом случае и не помогли бы, от 2 курсов атиб начались кожные высыпания...лечится предстоит долго и дорого...А за 15000$, обещаные страховой, нам сделали 1 укол анальгина и дали какие-то капли для ушей, которые при нашем диагнозе врядли помогут!!!!!!
12 июля 2012 10:12
Уважаемая Анна!
По информации Сервисного центра «ASPI-Assistance Platforms International» (далее - СЦ), посредством которого организовывается медицинская помощь застрахованным на территории Турции, представитель застрахованного по указанному Вами случаю обращался в СЦ 26.06.12г. в 09:55, по факту нахождения застрахованного на приеме у врача. Осмотр и купирование острого состояния застрахованного были оплачены СЦ.
Впоследствии не зафиксировано обращений в СЦ с информацией о том, что назначенный курс лечения не принес застрахованному результатов. Осуществление проверки правильности назначений и принятие необходимых мер по организации дополнительных исследований в данных обстоятельствах невозможно.
Врач, работающий на территории отеля, не является сотрудником СЦ, а относится к персоналу гостиницы.
С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Андрей Личное страхование / Страхование путешественников
29 июня 2012 10:48
Полис: ESP29052AX/28
Здравствуйте, у меня произошла следующая ситуация. 3 мая я приобрел в турагенстве тур в Испанию с 29 мая по 8 июня 2012 г. на двух человек (я и моя жена). Также по условиям тура была оформлена страховка от невыезда (полис ESP29052AX/28). 7 мая с моим отцом произошел несчастный случай, он попал в реанимацию с серьезными ожогами площадью 40% тела. Естественно я отменил поездку, о чем сообщил турагенту, туроператору. 14 мая я подал заявление на возмещение расходов в связи с отменой поездки в Ингосстрах с приложением всех необходимых документов (перечень, которых описан в заявление).
По правилам Ингосстраха данный случай является страховым (п. 3.2.1 правил) и возмещение мне должно быть выплачено в течении 15 рабочих дней (т.е. крайний срок был 1 июня). Сейчас 28 июня и деньги от страховой я до сих пор не получил, также я не получил ни какого внятного ответа по моему заявлению. При разговоре по телефону девушка утверждала, что мне отказано в выплате и отправлено на мой почтовый адрес письмо с обоснованием причин отказа. Почтового письма я не получил, поэтому запросил его копию на свой e-mail. Каково же было мое удивление, когда я прочел это письмо <не о чём>. Письмо подписано Заместителем начальника управления-начальником отдела по работе с агентской сетью Вишневским А.В., исполнитель - Матюшина Т.И.
В данном письме почему-то цитируется пункт 7.1. правил, причем нарушен он или нет не указывается. А также пишется, что мною не был предоставлен полный комплект документов, причем каких документов не хватает также не указано.
После чего у меня состоялся еще один телефонный разговор с сотрудником страховой, в ходе которого девушка уже заявила, что в выплате мне все-таки не отказано, а не хватает документов, но каких документов четко и грамотно так и не объяснила, а начала придумывать, что нет копий загранпаспортов, хотя они точно есть, нет запроса в больницу, хотя справку из больницы с подписью главврача и печатью я предоставил, в самом конце она придумала уже какую-то путевку, которая вообще не предусмотрена п. 8.1. правил. Сейчас планирую встречаться с юристом, писать досудебную претензию и обращаться в суд, т.к., я понял, что в добровольном порядке страховая компания данный вопрос решать не хочет.
12 июля 2012 10:03
Уважаемый Андрей!
Ваш полис страхования был оформлен туроператором на один день раньше, чем договор на туристическое обслуживание, что противоречит п. 7.1 Правил страхования расходов вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей. В связи с чем туроператору был направлен запрос в для получения комментариев в части неверно оформленного полиса.
20.06.12г. в Ваш адрес направлено уведомление с указанием на невозможность произведения выплаты по страховому случаю и указанием причин.
К сожалению, в направленном уведомлении, действительно, не перечислены документы, которые Вам необходимо предоставить дополнительно. В связи с этим сотрудникам было указано на необходимость более внимательной работы при составлении писем клиентам.
02.07.12г. в Ваш адрес по электронной почте направлено сообщение, в котором подробно изложена текущая ситуация по страховому случаю.
Вам необходимо дополнительно предоставить оригинально-распечатанный билет или квитанцию электронного билета на бланке туроператора, оригинал туристической путевки и документы, подтверждающие ее оплату, оригиналы авиабилетов. В случае невозможности предоставления указанных документов необходимо предоставить объяснения туроператора, по каким причинам данные документы Вам не были выданы.
ОСАО «Ингосстрах» вернется к рассмотрению Вашего страхового случая после получения указанной выше информации и дополнительных документов.
С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Михаил Личное страхование / Страхование путешественников
28 мая 2012 06:55
Полис: 118904-3
В течении трех дней больница отсылает отчеты в страховую, но не получает подтверждения на оплату. Нам приходится блокировать средства на своих личных картах.
24 мая двое туристов обратились в больницу по состоянию здоровья, был поставлен диагноз Лихорадка Денге. Перед посещением больницы обратились в Ингосстрах, заявка 7073 и 7101-12.
25 мая еще один человек заразился, заявка 7102-12
Повторные визиты в больницу для анализа крови, на основе которых назначается лечение были 26, 27 мая.
Когда страховая пришлет подтверждение?
31 мая 2012 17:43
Уважаемый Михаил!
Блокировка средств застрахованных при обращении в медицинские учреждения по факту оказания услуг медицинской помощи до выставления окончательного счета и получения гарантий оплаты на выставленные страховщику счета является обычной практикой медицинских учреждений в Индонезии. Указанные депозиты возвращаются клиентам клиниками после получения гарантий оплаты от Компании по окончательным счетам за проведенные процедуры, выставленные медицинским учреждением.
По указанным Вами случаям окончательные гарантийные письма направлялись своевременно в адрес клиники Сервисным центром «Smile Service» (далее - СЦ), который занимался урегулированием указанных Вами страховых случаев. Время направления окончательных гарантийных писем СЦ в адрес клиники не превышало одного часа с момента получения счетов. Дополнительно СЦ в адрес клиники направлялись предварительные гарантийные письма, в которых, указывалось о намерении покрытия расходы по указанным случаям. Эти письма были направлены СЦ еще до Вашего обращения в медицинские учреждения по факту поступления звонков.
Задепонированные средства, за оказанные медицинские услуги, должны были быть возвращены клиникой.
С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Анна Личное страхование / Страхование путешественников
15 мая 2012 22:50
Полис: PAX 213384
Здравствуйте! Меня зовут Анна. Со мной во время отпуска произошел страховой случай. Во время прогулки с мужем около отеля меня за ногу укусила бездомная собака. Чтобы добраться до госпиталя и в сжатые сроки обработать раны и оперативно сделать вакцину против бешенства необходимо было взять трансфер (от отеля до госпиталя). Соответствующий чек приложен к пакету документов. В госпитале по счетам мы оплатили наличными и получили выписки и чеки. Они тоже были приложены к комплекту документов. Сотрудник страховой компании, принимая у меня документы, объяснил, что такси от места происшествия до больницы входит в страховку. Однако, после рассмотрения дела, мне сообщили, что расходы на трансфер мне не возместят, но при этом не объяснив ПОЧЕМУ. На все мои вопросы был один ответ, если вас что-то не устраивает, приезжайте и пишите заявление на повторное рассмотрение. Это получается, мне снова придется брать выходной за свой счет на работе, приезжать в Ваш офис, писать заявление, а потом еще ждать 15 рабочих дней на его рассмотрение???? И какова вероятность того, что после всех этих повторных процедур мне не ответят тоже самое? Хотелось бы все-таки понять, чем обоснован отказ.
22 мая 2012 15:21
Уважаемая Анна Николаевна,
В числе предоставленных Вами документов по страховому случаю от 12.04.12г. была квитанция об оплате такси, датированная 13.04.12г., т.е. следующим днем после наступления страхового случая. Согласно Правилам страхования медицинских расходов при выезде за границу, являющихся неотъемлемой частью договора страхования, страховщик покрывает расходы по эвакуации с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение (пункт 4.1.3). В связи с этим у Компании отсутствуют основания для оплаты расходов на основании предоставленного документа.
Компания выражает готовность вернуться к рассмотрению вопроса о компенсации расходов в части оплаты трансфера из отеля в госпиталь по факту предоставления Вами квитанции об оплате такси за поездку в день наступления страхового случая.
Надеемся на Ваше понимание изложенной информации.
С Уважением,
Начальник Управления
Внутреннего контроля
ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова